Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 20 числах декабря упала на лыжах с подворотом ноги в коленке. Боль при падении была сильная. К вечеру появился отек в области колена. Из подручных средств был эластичный бинт и мазь «траумель». На следующий день обратилась в травмпункт, сделали снимок. По снимку все хорошо,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
19 июля подвернула ногу во время занятия спортом. Приложила лед, нога отекла сразу же. В травмпункте сделали рентген-снимок, перелома, трещин нет. Дали стандартные рекомендации. На второй день пошла гематома по низу стопы с внешней стороны, на третий день ушла на пальцы и...
Здравствуйте. В принципе, всё делаете правильно. Поэтому сразу отвечу на вопросы. 1. Когда можно наступать на больную ногу? Уже можно, но не полностью. Приступайте частично на костылях. Сильную боль не преодолевать. Постепенно наращивайте нагрузку. 2. Нужны ли какие-то дополнительные процедуры, уколы, хондропротекторы? Хондропротекторы и физ процедуры приветствуются. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 3. Когда начинать ЛФК? - примерно через 3-4 недели после травмы. 4. Когда должен уйти отек? Что можно для этого сделать? Отёк полностью уйдёт уже после разработки сустава. Всё, что нужно, Вы делаете, но заживление проходит через асептическое воспаление и отёк. 5. не поняла в какой дозировке должен быть омез? Один раз 20 мг или 2 раза по 10 мг. 6. Помогает ли такой способ восстановиться, убрать отек? Тепловые процедуры противопоказаны. Можно ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. 7. Есть ли в дальнейшем смысл заниматься спортом в ортезе во избежание подобных травм? Первое время в ортезе точно есть смысл. Потом заменить LAB-201 на бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 8. Нужно ли пить ксарелто? Если варикозной болезни вен нет и тромбофлебита глубоких вен нет, то можно отменить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Удачи.
Как срастается кость
7 ответовЗдравствуйте !!!! Посмотрите пожалуйста ренген после операции 1,5 месяца! ( прилагаю первый ренген после операции и ренген через 1,5 месяца) ,хотела еще уточнить может ли кость плохо срастаться из за тревожного расстройства (Гтр диагноз в психиатрии) и повышения кортизола (...
Здравствуйте. Судя по рентгену, костная ткань уже находится в процессе сращения. Разные рекомендации врачей по срокам нагрузки связаны с тем, что переломы у разных людей ведут себя по-разному, и хирург видит на контрольных снимках свою динамику. В целом, при рентгенологических признаках консолидации обычно начинают постепенную дозированную нагрузку с костылями. Лонгетку обычно используют до того момента, когда врач уверен в достаточной стабильности фиксации. То, что часть времени была нагрузка раньше, а потом пауза, в большинстве случаев не оказывает критического влияния, если нет боли и смещения. Что касается подлокотных костылей, их назначают чаще, когда предполагается более длительная реабилитация, они удобнее и меньше нагружают плечевой пояс. Подмышечные костыли применяются реже из-за риска натирания. Нагрузка в процентах массы тела действительно сложно измерима. На практике обычно ориентируются на ощущения: сначала шаги с минимальной опорой, затем постепенное увеличение давления на ногу. Если появляется резкая боль или усиливается отёк, нагрузку уменьшают. Время ходьбы ограничивают переносимостью: несколько минут несколько раз в день, постепенно увеличивая. Переход на один костыль возможен, когда ходьба без выраженной боли становится устойчивой и нога уверенно переносит часть веса. Целекоксиб обычно назначается для снижения воспаления и боли. Повышение С-реактивного белка могло быть связано с реакцией организма на операцию, и снижение показателя в динамике считается благоприятным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Вопрос такой. Неделю назад была операция на косточке (hallus valgus) малоинвазивным методом и крепление винтами кости, это на левой ноге. Правая нога также была оперирована 2 недели назад (за неделю до левой) . правая нога уже после недели после операции была...
Ничего страшного нет, если слегка кровит. Пусть сукровица выходит. Гематома обычно пару недель сходит. Смещение не думаю, что есть, если костыль лёгкий. Скажите врачу. Если сочтёт нужным, сделает рентген. Ходить сможете, как ушиб заживёт. Примерно через неделю, наверное.
Здравствуйте, постараюсь быть кратким и по делу, в прошлом(7лет назад), на фоне стресса, образа жизни( трудоголик(свое ИП 16-й год), злоупотребление алкоголем), начались проблемы с нервишками( скачки давления, гипертензия, тревожное расстройство), лечение( сартаны, атаракс,...
Здравствуйте! Реакция на Магне В6 может быть индивидуальной непереносимостью компонентов. В таких случаях рекомендуют отменить препарат и понаблюдать за динамикой. Адаптация к телмисартану занимает до 8 недель, временные колебания состояния в этот период допустимы. При тревожном компоненте эффективны дыхательные упражнения, нормализация режима сна и умеренная физическая активность. Мексидол не обладает доказанной эффективностью, если видите целесообразность в приеме можно продолжить курсом. При сохранении жалоб после отмены магния нужна очная консультация невролога для коррекции терапии и исключения других причин недомогания.
Добрый день! Беспокоят хронические боли в спине, 10 лет ставят миофасциальный синдром, периодически осложняется грыжами (в основном пояснично крестцовый отдел позвоночника). С сентября 2024 года появились резкие острые боли в грудном отделе (жгучие, тянущие, выкручивающие)...
Здравствуйте! Отвечая по порядку: 1) Изменения на МРТ - не критичны, подобной симптоматики давать не могут 2) Стадия сколиоза определяется углом отклонения позвоночника, при отсутствии указания на градусы подразумеваются изменения в рамках 1ой неинвалидизирующей стадии 3)Ваши боли не связаны напрямую с Вашей психикой и не связаны с непосредственным мышечным спазмом - это два звена одной цепи: мышечные спазмы служат внешним проявлением боли (мышцы спазмируются - они болят - из-за боли мышцы спазмируются) и, возможно, первоначальной причиной развития болевого синдрома, но, когда эта цепочка происходит длительное время (боль-спазм-боль) - наступает критический момент, когда Ваши болевые центры настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что и вызывает хронизацию болевого синдрома и в цепочку добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров - боль - спазм и далее по кругу). Проблема габапентина, что он влияет на периферическую часть, уменьшая перевозбуждение Ваших рецепторов на периферии, уменьшая мышечные спазмы, но никак не влияет на центральное звено боли, поэтому боль возвращается на фоне отмены. Именно по этой причине рекомендованы препараты, влияющие именно на центральное звено - это дулоксетин (Симбалта) либо Прегабалин (Лирика) параллельно с работой с мышцами, чтобы уменьшать внешние проявления и периферическую стимуляциию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите депрессия вернулась
10 ответовЗдравствуйте! Мне нужна помощь. Не подумайте, что я не осознанный пациент. Я беспокоюсь за свое здоровье и конечно понимаю, что очный прием сложно заменить. Но сейчас я просто в безвыходной ситуации и ищу помощь. Я переехала в другой город и лишилась работы. И уже 9 месяцев...
Если бы Вы написали «эффект был как от Иксел, я ощущала полностью ровное и стабильное самочувствие или максимально возможно стабильное, у меня сохранялась тревога по объективным поводам, было стабильное ровное настроение и я наконец почувствовала что такое «жить нормально», тогда я бы сказала, что да, препарат лечил. А когда не было достигнуто максимально возможной стабилизации состояния, то препарат, к сожалению, не лечил. Именно из-за таких моментов формируется идея о том, что препараты работают только на время приема. Но на самом деле они работают и на долгосрочную перспективу, просто нужно подобрать ту дозу, на которой все стабилизируется на 95-100%.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Болею с октября 2013 года. ГТР, как указано в теме. Плюс к этому вегетативная дисфункция с расстройством сна. По поводу сна: засыпаю и просыпаюсь легко, но сон очень поверхностный. Просыпаюсь за ночь 7-8 раз минут на 5. На утро состояние...
Проверьте щитовидную железу. Сделайте гормональный тест первого уровня - ТТГ хотя бы.
Долго болею, без результата, сейчас болит подошва стопы и второй палец, отек. Началось с колена, до этого болела простудой и синуситом. Передвигаюсь на костылях, чтобы не усугублять нагрузкой. Помогите. Пациент 35 лет. Кратко история болезни ДО ноги: с 01.05 - заболела...
Здравствуйте! В практике довольно часто встречаем так называемые реактивные артриты, то есть развивающиеся вторично на фоне переносимых инфекций, в частности у вас нашли антитела на герпес и хламидию. Очень похоже именно на этот вид артрита. Но чтобы лучше понять, скажите: - боли в позвоночнике не беспокоят? - боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки? Или постоянные? - у вас есть псориаз ? - Вас осматривал врач-инфекционист?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ХГЧ? Проблемы с эрекцией.
14 ответов31год История долгая.Был где то 22-23год Вообщем пару лет назад была сидячая ночная работа (лет 6-7), со временем прибавились проблемы со сном, усталость, апатия, обжорство и я набрал вес до 93 при росте 189, а был я 72кг, причем появились растяжки на бедрах и ягодицах,...
ХГЧ - напрямую стимулирует яички вырабатывать тестостерон (заменяет действие ЛГ). Клостилбегит (кломифен) - стимулирует гипофиз, чтобы тот вырабатывал больше собственных ЛГ и ФСГ. При ваших анализах я бы скорее начали бы с кломифена, чем с ХГЧ. Да, обычно после отмены есть т.н. откат - но обычно не хуже, чем было и не всегда. Если к тому времени дтсбаланс подправится, в т.ч. и по Вит.Д - должно быть получше.
