Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет , получил травму колена при неудачном спуске с лестницы. По результатам рентгена сказали , что перелома нет, сделали мрт коленного сустава. Подскажите, какие рекомендации по лечению и необходима ли операция?
Здравствуйте. Внимательно прочитал представленные данные на фотографии заключения. Имеются значительные, серьезные внутрисуставные повреждения сустава. Практически полный разрыв передней крестообразной и частичное повреждение задней крестообразной связок (нарушена передне-задняя стабильность сустава). Плюс имеется повреждение медиального и латерального менисков III А ст, то есть линия повреждения тела мениска выходит на суставные поверхности, при чем задний рог медиального мениска "не структурен", то есть не имеет единого целого вида. Такие повреждения ведут к нарушению качества жизни (боль, ограничение движений), а также ускоряют дегенеративные изменения в суставе. То есть, если сустав не стабилен, при нарушена конгруэнтность (анатомическое сопоставление) суставных поверхностей из-за значительного повреждения менисков, то такой механизм (сустав) быстро будет изнашиваться. Поэтому настоятельно рекомендую очно обратиться к травматологу - артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении. Операции выполняются артроскопически - малоинвазивно, через несколько проколов области сустава. Как правило, под спинно-мозговой анестезией. В настоящее время. Ношение ортеза на коленный сустав с ребрами жесткости для исключения движений в суставе.с регулировками углов сгибания - разгибания. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5319505/img_id6773664928250339021.png/orig Этот ортез пригодится и после оперативного лечения для реабилитации. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. Покой для конечности.
Перелом лодыжки
1 ответПодскажите пожалуйста! 14.01 упала с лестницы в травмпункте доктор сказала что у меня перелом лодыжки, но описание рентгена хорошее, перелома нет. Может ли первый рентген не увидеть перелом. Доктор наложила гипс
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Ребенок упал
24 ответаЗдравствуйте!!!сегодня ребенок, ему 1год 2 мес, упал кувырком с лестницы от 2хэтажной кровати, три ступеньки....плакал, потом успокоился!! Смеялся. Покушал. Очень переживаю... не досмотрели.Стоит ли беспокоится? Ехать ли к врачу?
Понаблюдайте за малышом, если никаких изменений не заметите, то ничего страшного, любое обращение в больницу по подобному поводу обязательно сообщается в органы опеки. Думаю, что визит из органов опеки принесет Вам.больше морального вреда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовЧуть больше месяца присутствует боль в правом коленном суставе. Боль не локалезована. Постоянно в разных местах, то в районе медиальной связки, то под коленной чашечкой, то сверху. Боль возникает при спуске с лестницы. Сейчас боль локализуется посередине (в районе...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ушиб ложыжки
3 ответаЗдравствуйте, упала сегодня с лестницы, ударилась задней части щиколотки, ссадина, отёк, сделана рентген, я так понимаю перелома нет? Какие будут рекомендации? И что такое пороз? Ранее был перелом крестца, очень долго заживал
Здравствуйте. В данном случае имеется тупая травма мягких тканей области ахиллова сухожилия с наличием глубокой ссадины. Вам следует посетить травмпункт и выяснить в отношении прививок против столбняка. В дальнейшем вам необходимо наложить асептическую повязку на область ссадины и периодически ( через 1 день ) делать перевязки до заживления. Конечность до 3-х недель желательно фиксировать ортезом сильной степени фиксации для г/стопного сустава, который можно приобрести в ортопедическом салоне. На область г/стопного сустава назначается физиолечение: магнито-лазеротерапия и др.. Возможно рентгенолог имел ввиду остепороз костной ткани. Это снижение плотности костной ткани. Для подтверждения остеопороза проводится денситометрия и затем после определения вида остеопороза эндокринологом назначается лечение. У ВАС все должно быть хорошо, выздоравливайте.
Как лечить такой перелом
3 ответаДобрый день. Подруга упала с лестницы в больнице спиной. Сделали рентген, диагноз поставили. Но есть сомнения. Обезболивающие не помогают. Как такового лечения нет, получается. Как лечить - непонятно. Еще момент - стало падать давление.
Здравствуйте. Как-то всё это странно. В описании рентгенограммы норма, но рентген пояснично-крестцового отдела. А в диагнозе перелом грудного позвонка (даже не указывают какого) и ничем не подтверждают. Я на границе области исследования вижу перелом 10 грудного позвонка 1 ст, но по фото такие диагнозы не ставят. Нужна рентгенография грудного отдела позвоночника с установлением однозначного диагноза. Там же выше и другие позвонки могут быть повреждены. Если все-таки перелом первой степени компрессии показан постельный режим не менее 4-6 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сильная боль в правом колене началась более месяца назад особенно сильная боль при вставании сс стула при подьеме и спуске с лестницы к вечеру нога отекает использовала мази обезболивающие пластыри не помогает
Здравствуйте. По симптомам похоже на повреждение мениска. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Травма ноги
1 ответ1 месяц назад упал с лестницы подъезда, ударился ногой. Сделал рентген, перелома нету. Нога до сих пор побаливает. Что это может быть и что можно сделать? Нужно ли сделать рентген еще раз?
Здравствуйте Если после ушиба прошло уже около месяца, а боль в ноге сохраняется, чаще всего это связано не с пропущенным переломом, а с повреждением мягких тканей - ушибом мышцы, связок, надкостницы или суставной капсулы. При таких травмах дискомфорт может сохраняться 3-6 недель, особенно если были синяк, отек или нога продолжает нагружаться Однако иногда первичный рентген, выполненный в первые часы после травмы, может не показать мелкие трещины или скрытые переломы. Поэтому при сохраняющейся боли, припухлости, ограничении движений или ощущении нестабильности повторный рентген обычно делают через 2-3 недели после травмы. Если боль не проходит и сейчас, через месяц, такое обследование снова может оказаться полезным для уточнения состояния кости Также при длительной боли без перелома часто выполняют УЗИ мягких тканей или МРТ - они помогают увидеть воспаление сухожилий, надкостницы, гематомы или повреждение связок Для облегчения состояния обычно рекомендуют покой и дозированную нагрузку, местные противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном, сухое тепло после 3-5 дней от травмы, а при отеке - лёгкий эластичный бинт или компрессионный чулок. Иногда полезны физиотерапевтические процедуры - УВЧ, магнитотерапия или лазер.
Гигрома ли это ?
1 ответБыл сломан палец упал с лестницы, палец вошёл в ступеньку после снятия гипса осталась шишка , хоте л бы узнать гигрома ли это ? Шишка плотная. При необходимости могу скинуть фотографию рентгена и пальца.
Здравствуйте. Возьмите снимки и сходите на приём к травматологу. Он осмотрит вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония лежачий больной
14 ответовМужчина 75 лет упал с лестницы перелом второго шейного позвонка. Сейчас находиться в аппарате Hallo лежит началась пневмония заключения Мскт во вложении. Прошу дать рекомендации по лечению. Сменили уже 5 видов антибиотиков
Здравствуйте. Когда выявилась пневмония изначально? Какие жалобы? Анализы крови сдавали?