Сильная боль в правом колене началась более месяца назад особенно сильная боль…

Константин Тищенко24 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. По симптомам похоже на повреждение мениска.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Расул Гелимов24 Августа 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте !
движении — требует внимательного медицинского обследования. Это может указывать на различные состояния, такие как воспаление сустава, повреждение связок или мениска, или другие проблемы с коленом.

Рекомендую вам как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду или ревматологу для проведения осмотра и, возможно, назначения дополнительных исследований (рентген, МРТ)


До визита старайтесь избегать нагрузок на больное колено, используйте холодные компрессы для уменьшения отека и избегайте длительного стояния или подъема тяжелых предметов.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Ольга Юрташкина25 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По данным симптомам можно заподозрить повреждение менисков в коленном суставе. Для диагностики повреждений рекомендуется выполнить мрт коленного сустава.
Для снятия боли как стартовое лечение рекомендуется:
1. Фиксация кс в бандаже на период осевой и физичесеой нагрузки (на ночь сниммть).
2. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день длительно
3. Нпвс внутрь Рикотиб 90 мг 1 раз в день под прикрытием омепрозола 10 мг 7 дней
4. Фонофорез на кс с гидрокартизоном 10 дней.
5. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном при наличии отека.
При сильной боли показано проведение блокады с Дипроспаном или Дипрометой однократно в полость коленного сустава.
Коррекция рекомендаций после дообследовпния.