Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид при АФС и Ксарелто
2 ответаДобрый день. Было потеря беременности и после диагностировали АФС. Бланка анализов при себе нет. Следующую беременность выносила на Клексане, повышался очень сильно д-димер и рфмк. Вне беременности коагулограмма хорошая. Сейчас диагностировали Ковид , назначили Ксарелто, в...
Здравствуйте. Сдайте коагулограмму и антитела к АФС. И на основании чего нужна решать вопрос об антикоагулянтной терапии.
Здравствуйте. Планируем третьего ребёнка. В анамнезе: первая беременность — замершая на сроке 7 недель, вторая и третья — успешные, родились здоровые дети. С февраля снова планируем беременность. С прошлых родов прошло почти 3 года. За 4 цикла планирования было 3...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
ГСД 31-32 недели
5 ответовДобрый день! Беременность 2, роды предстоящие 2, на данный момент 31 неделя 1 день. В первую Б гестационный СД в 20 недель кровь натощак 5.3, родился мальчик 3300. В данную Б кровь на глюкозу натощак в пределах нормальных значений. На узи в 29 недель макросомия плода. Гтт...
Опираемся на глюкометр. Цели гликемического контроля: - глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; - глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Обычно позволяющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии. Показания к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля. Если по глюкометру нет превышения , то инсулитерапия не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен антитромбин 3 в беременность
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит вопрос о низком антитромбине 3. Сдавала коагулограмму в 11 недель - 73% В 15 недель результат 82% И в 19 недель 74% (в последний раз сдавала после орви, если вдруг это может исказить результат). Гематолог сказала, что возможно это такая особенность...
Эти показатели не являются показанием для назначения данных препаратов. На основании коагулограммы антикоагулянты также не назначаются. Они назначаются на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Д димер и другие анализы
6 ответовПодскажите Беременность 30.2 Прибавка в весе уже 23 кг Д димер от 1 ноября -921 Сейчас пришел 1801 Все анализы прикреплю В терапии Аспирин 150 Курантил 25 -три раза в день Омега 3 Йод Утрожестан 3 раза в день (ицн с 26 недели) И +не активный образ жизни сейчас уже из за ицн...
Полина, здравствуйте . Все изменения в анализах укладываются в норму для беременности. Д-димер во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременной женщины. Препараты для профилактики тромбоза (низкомолекулярные гепарины) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень Д-димера в неё не включён. Учитываются такие факторы риска, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании нескольких факторов могут назначаться НМГ.
Антитромбин 3 при беременности
7 ответовУ меня было 2 преэклампсии в прошлые беременности. Первая закончилась КС на 35-36 неделе, дочь 1736гр. Была эклампсия в раннем послеродовом периоде, все закончилось хорошо, спасибо докторам. 2 беременность закончилась на 15 неделе, медаборт, у ребенка нашли генетич.патологию...
Здравствуйте , у меня в контактах есть поста, скиньте заключение гематологом и последнюю расширенную коагулограмму, полиморфизмы генов на тромбофилии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилии
4 ответаДобрый день. Мне 29 лет. В апреле 2024 года замершая беременность 5 недель. В июне 2025 года биохимическая беременность. По назначению гинеколога сдала анализ на тромбофилии, обнаружена гомозигота SERPINE1 (анализ прикладываю). Лаборатория пишет, что это связано с повышеным...
Я бы Вам рекомендовала с 28 недели начать прием НМГ в профилактической дозой 0.4 п/к
Добрый вечер! У меня тромбофилия высокого риска (наследственный дефицит антитромбина 3).2,5 месяца назад родила сына. Месяц назад перенесла ковид в легкой форме. Всю беременность, 12 недель после и 2 недели во время с начала подтверждения ковид-19 колола клексан в дозировке...
Рената, я думаю нужно сделать так : если в течение недели - на фоне терапии Клексаном и гель Троксевазин Нео не наступит улучшения - вот в этом случае нужно будет снова сделать уздг н/ конечностей и мрт пояснично-крестцового отдела, пока не надо. На узи нижних конечностей сразу все видно, как правило, но, конечно, все зависит от квалификации врача-узиста.
Результаты анализов
10 ответовДобрый день! 1. Прошу расшифровать результаты анализов Цитология, Фемофлор, прогестрон (21 день цикла - 20 нмг) Абсолютно Ничего не беспокоит, сдаю в плановом прядке перед планированием беременности. 2. также по результатам анализов врач выписал отдельно пить железо...
Отлично. При наступлении беременности витамин Д снизьте до 2000МЕ, и добавьте Йодомарин 200мкг. С инфекцией мочевыводящих путей конечно лучше разобраться перед планированием. В любом случае начните прием Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней - с целью профилактики и потребляйте больше жидкости. Когда будете готовы - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) И рекомендации, данные выше. Евгения, у Вас остались какие-либо вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозы инсулина при ГСД
4 ответаЗдравствуйте! ГСД с 1 триместра. Колю длинный инсулин Левемир на ночь. Колола 7 ЕД около 2.5 мес., но сейчас конец 2 триместра и опять вылеты с утра. Три дня был сахар тощаковый чуть завышен: 5.1, 4.8, 5.1. Увеличила себе дозировку на ОДНУ ЕД. Но сахар продолжает расти, без...
Здравствуйте! При стабильном повышении глюкозы натощак выше целевых значений рекомендуют увеличивать вечернюю дозу Левемира с шагом 2 ЕД раз в 1-2 дня до тех пор, пока глюкоза не будет в целевом диапазоне +3 ЕД за неделю - это не много. Нет верхней границы дозы инсулина во время ГСД. Важно нормализовать показатели глюкозы