Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4421120

Что вас беспокоит?

Повышение дозы инсулина при ГСД

Здравствуйте! ГСД с 1 триместра. Колю длинный инсулин Левемир на ночь. Колола 7 ЕД около 2.5 мес., но сейчас конец 2 триместра и опять вылеты с утра. Три дня был сахар тощаковый чуть завышен: 5.1, 4.8, 5.1. Увеличила себе дозировку на ОДНУ ЕД. Но сахар продолжает расти, без изменений. Показатели следующих трёх дней: 5.0, 5.2, 5.3. На сколько нужно увеличить дозу: НА ОДНУ ЕД или на ДВЕ? Посоветуйте, пожалуйста. Ночью сахар в норме (ниже 3.9 не опускается по НМГ), как и после еды. Есть сомнения, потому что за неделю увеличение на 3 единицы. Можно ли так?

33 года
28 Июня ·Просмотров: 225·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
При стабильном повышении глюкозы натощак выше целевых значений рекомендуют увеличивать вечернюю дозу Левемира с шагом 2 ЕД раз в 1-2 дня до тех пор, пока глюкоза не будет в целевом диапазоне
+3 ЕД за неделю - это не много. Нет верхней границы дозы инсулина во время ГСД. Важно нормализовать показатели глюкозы

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно прибавлять дозу инсулина на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак каждый день не будет держаться не выше 5.1. За неделю увеличение на 3 единицы это не много, увеличивать можно до сих пор пока сахар не нормализуется

Принятый ответ

Здравствуйте. Стандартная схема увеличения дозы по 2 ед 1 раз в 3 дня, до достижения целевых показателей глюкозы. Но у беременных мы иногда используем более медленный шаг по 1 ед 1 раз в три дня, так же до достижения целевых 5.1 ммоль/л.
Не переживайте нет максимальной дозы инсулина, вы можете увеличивать дозу до тех пор, пока есть в этом необходимость, так же во втором триместре потребность в инслуне растет, за счет увеличения инсулинорезистентности, поэтому необходима коррекция.
Вы можете увеличить инсулин на 2 ед и контроль в течении 3х дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется увеличивать на 2 ЕД раз в 3 дня под контролем глюкозы крови.
Во втором триместре плацента вырабатывает гормоны, снижающие чувствительность к инсулину, поэтому доза может увеличиваться.
Обычно доза продленного инсулина 0,1-0,2 ЕД на кг веса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.