Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня сахарный диабет 1 типа стаж заболевания 33 года. Из осложнений пролиферативная ретинопатия( 4 этапа лазеркоагуляции) отсутствие распознавания гипогликемии. Из хронических болезней остеохондроз , асептический некроз плечевого сустава, холецистит,...
Здравствуйте, Клавдия.
Даже если убрать из уравнения все вводные в виде перечисленных хронических заболеваний, тактику родов определяет, в первую очередь, первое кесарево сечение в анамнезе.
Согласно действующим федеральным клиническим рекомендациям, в случае наличия у женщины рубца на матке после предыдущего кесарева сечения, естественные роды могут проводиться только при СОГЛАСИИ женщины на ЕР. Одного этого фактора юридически достаточно. Если женщина не хочет ЕР после КС, заставить ее рожать самой невозможно, таковы действующие рекомендации.
Звучат они так: «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде» 2024 г.
Пункт 3.3 Хирургические методы лечения.
«Не рекомендованы ВР (влагалищные роды) с рубцом на матке при отказе женщины от попытки влагалищных родов после кесарева сечения».
Добрый день! Беременность 38 недель, у ребенка тазовое предлежание чистоягодичное, 2 позиция, однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода, маловодие, двустронее гидроцеле, вес 3200. В женской консультации говорили что будет кесарево сечение, а в роддоме мне сказали, что...
Здравствуйте, было кесарево сечение 2021 г в мае 2024 замершая беременность 10 недель сделали чистку , декабря 2024 года поставили спираль самую простую и дешёвую второй месяц пошёл и появились боли в шве в внутри очень сильно не могу лежать ходить мышцы болят в области шва...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 15.04 было кесарево сечение экстренное. Сначала 8 часов схваток, потом приняли решение, что нужно кесарить.т. к воды стали зелёными. После наркоз отошел, стали беспокоить газы в кишечнике, перед родами делала клизму Микролакс, и сейчас спустя время беспокоят...
Здравствуйте, Алина!
После кесарева сечения кишечник часто восстанавливается медленно — это связано с наркозом, болью и ограниченным питанием. Описанные боли, вздутие, ложные позывы в туалет — довольно частое явление в такие дни. В таких случаях допустимо сочетание Максилака и Эспумизана: Эспумизан используется по 2 капсулы 3 раза в день после еды, Максилак — по 1 капсуле 1 раз в день курсом 10–14 дней. Бифиформ рассматривается как альтернатива Максилаку, одновременно принимать их не требуется.
Клизма Микролакс может использоваться, но если стула не было больше суток, обычно рекомендуют глицериновые свечи — они действуют мягче. Для восстановления моторики кишечника важен достаточный приём жидкости (если нет ограничений), а также небольшие приёмы лёгкой пищи — тёплый чай, супы, каши.
После кесарева при болях допускается приём Кеторола или Кеторолака — по 10 мг (1 таблетке) до 3 раз в день, не более 5 дней. Также важно наблюдать за швом: при появлении покраснения, отека или температуры рекомендуется показаться врачу.
Всем добрый вечер, 19 июля у меня было экстренное кесарево сечение. Швы внешние. Роды 2е. Первые были естественные 7 лет назад. Кишечник заработал сразу через сутки после родов, но после медицинской клизмы. Потом 3 дня подряд у меня схватывало кишки (может от гепарина его...
Добрый день. Нужно обратиться гастроэнтерологу на консультацию для подбора диеты и режима питания и препаратов.
Для послабления стула рекомендуется прием форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
По поводу ректоцеле нужна консультация гинеколога. Если ректоцеле нарушает качество жизни, то обсудите с гинекологом вопрос о оперативном лечении.
Здравствуйте! Хочу услышать мнение другого врача по поводу плана родов от моего текущего врача. Первая беременность, 33 года, гсд на инсулине. Срок на 18.09.2025 39 недель и 6 дней. В 39 недель ровно положили на дородовое отделение, заключён контракт на роды с врачом. На...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
Решение о плановом кесаревом сечении является медицински обоснованным. Согласно клиническим рекомендациям при гестационном сахарном диабете на инсулинотерапии оптимальный срок родоразрешения — 39 недель. Попытка родов через естественные родовые пути допустима только при готовности шейки матки и благоприятных условиях для индукции.
С учетом того, что при сроке почти 40 недель шейка остаётся длинной, твёрдой, закрытой, без эффекта от мифепристона и лишь с минимальным раскрытием после ламинарий. Это соответствует крайне низкому баллу по шкале Бишопа и расценивается как «неблагоприятные условия для родов». Продолжение подготовки при таких исходных данных не имеет клинического смысла: вероятность успешной индукции крайне низкая, высок риск неэффективности, затяжных родов, гипоксии плода и экстренного кесарева сечения.
Берегите себя🍀
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,такой вопрос, в роддоме почему-то не хотят особо отвечать на него. Было кесарево сечение вчера утром,операция прошла успешно,крововпотеря не большая 270мл,я сама с весом 97кг ушла рожать. Всю беременность наблюдала коагулограмму и остальные анализы были...
Здравствуйте, от боли в плече и грудной клетке мажьте миновазин. Затрудненное дыхание это проявление анестезии, оно в течение пары дней пройдет. Вы получаете полноценную профилактику, дома контролируйте АД
Здравствуйте
Вторая беременность. Срок на данный момент 38.4нед. Врач в роддоме сказал,что противопоказаний для естественных родов нет,можно попробовать,если позволит рубец.
Спустя неделю врач предлагает сделать плановое кесарево сечение,т.к. его смущает то,что в первое...
Виктория, здравствуйте
Вам нужно повторить узи непосредственно перед родами, оценить толщину рубца и предполагаемый вес плода.
Если размеры таза нормальные, плод меньше 4кг, рубец толще 2,5мм, то можно вести роды естественным путем, под постоянным контролем КТГ.
5 родов, 4 естественных, 5ые кесарево сечение, первый малыш 3670, второй 4100, третий 4670 на 39 нед, четвёртый 4700 на 38 нед, пятый 5130 на 39 нед.
Планируем ещё одну беременность (последнюю), но после КС прошло 1 год и 4 мес, и по статистике веса детей, следующий будет ещё...
У Вас один рубец на матке, это всегда риск для последующего вынашивания беременности. Но рубец один, а не 5 рубцов, поэтому шанс выносить здорового, доношенного ребёнка есть, шанс высокий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пожалуйста подскажите.
В 2023году было кесарево сечение с двумя ипидуралками, после этого до сих пор частые позывы к мочеиспусканию как будто мочевой переполнен но по факту всего 30мл выходит, болевых ощущений не каких нет мочя вся в номе не солей не конец не...
Алёна, здравствуйте!
После кесарева сечения с эпидуральной анестезией действительно иногда могут возникать нарушения функции мочевого пузыря, в том числе симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП): частые позывы, ощущение переполнения, малый объём мочи при каждом походе в туалет, иногда подтекание.
Ваша моча по анализам в норме, болей нет — это хорошо. Но для уточнения причины и подбора лечения важно:
- Сделать общий анализ мочи и посев мочи (исключить скрытую инфекцию).
- Вести дневник мочеиспускания (сколько раз, сколько выходит, сколько пьёте жидкости) — это очень помогает понять характер нарушения. Можно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания».
- На УЗИ обязательно посмотреть объём остаточной мочи после мочеиспускания — это важно, чтобы исключить нарушение опорожнения пузыря.
По препаратам:
Без уточнения диагноза назначать лекарства неэтично и небезопасно. Если подтвердится гиперактивный мочевой пузырь и не будет остаточной мочи, обсуждаются препараты из группы м-холиноблокаторы или мирабегрон, но только после обследования.
Пока — не терпите позывы, старайтесь мочиться по первому желанию, ограничьте кофеин и острое, контролируйте питьевой режим.