Что вас беспокоит?
Нужно ли делать плановое кесарево сечение
Здравствуйте Вторая беременность. Срок на данный момент 38.4нед. Врач в роддоме сказал,что противопоказаний для естественных родов нет,можно попробовать,если позволит рубец. Спустя неделю врач предлагает сделать плановое кесарево сечение,т.к. его смущает то,что в первое родоразрешение было воспаление плаценты и перевязка маточных сосудов. Первые роды в 2021 году были путем экстренного КС на сроке 40.2 нед. Два дня подтекания вод без родовой деятельности, гемоглобин 62. В итоге дали таблетку для стимуляции,через 15 минут поднялась высокая температура и давление, тахикардия у плода и хориоамнионит. Сделано экстренное кесарево с переливанием крови. С ребенком всё в порядке. Обоснованы ли опасения врача естественных родов,учитывая сложность первых родов? Мне хотелось бы попробовать родить самостоятельно,но рисковать я не хочу.Врач молодой,хороший,но хотелось бы услышать мнения других специалистов.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте
Вам нужно повторить узи непосредственно перед родами, оценить толщину рубца и предполагаемый вес плода.
Если размеры таза нормальные, плод меньше 4кг, рубец толще 2,5мм, то можно вести роды естественным путем, под постоянным контролем КТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Относительно первых родов, логично что развился хориоамнионит, если 2е суток был безводный период.
На данный момент рубец хороший, можно рожать самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит оценит состояние рубца по узи , и если толщина в порядке и по вашему состоянию все в порядке, то возможны роды естественным путем.
Причина первого кесарева -это ситуационная патология, которая стучитесь именно в тот момент , и был длительный безводный промежуток.
Принятый ответ
Добрый день.
Среди перечисленных вами обстоятельств, в общем-то, нет прямых показаний к кесареву сечению.
Хотя слабость родовой деятельности в первых родах естественным образом позволяет предположить, что та же матка поведет себя так же и во 2 родах, но вероятность этого далека от 100% и осложнение может и не повториться.
А вот без риска не получится. Роды с рубцом на матке - это роды с риском разрыва матки по рубцу, как бы мудро они не были спланированы. Так что если «без риска» - выберите КС, сейчас это можно сделать по желанию, согласно письменного заявления.
Игорь Игоревич, спасибо за ответ
Ещё раз пообщалась с врачом по поводу показаний для планового кесарева сечения.
Врач настаивает на операции из-за того,что рубец был сделан в момент того,как матка была не в самом своем "лучшем виде " из-за хориоамнионита,после двухдневного безводного периода. Предупредил о том,что рубец может быть деревянным, несмотря на то,что он состоятельный и по размеру довольно хороший. Такое возможно на практике?
Я не врач,спорить не хочу ни с кем,просто стараюсь не попасть в число тех,кому сделали операцию КС "просто так,на всякий случай".
Думаю,логика есть в его опасениях и лучше не рисковать.