Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты коагулограммы
2 ответаДобрый день! Я на 14 неделе беремености. По результатам коагулограммы: МНО 1,23. Процент протромбина за Квиком 63,3. Протромбиновое время 12,7(9,6-11,8). АЧТВ 28,6 Фибриноген 314 мг/дл. Подскажите, пожалуйста, насколько критичы результаты,потому что гинеколог назначает...
Добрый день, Мария! По приложенным данным можно наоборот предложить развитие легкого дефицита факторов - так как снижен протромбиновый индекс. Однако надо понимать, что клексан и аспирин назначаются здесь не для антикоагулянтного эффекта - для предотвращения эндотелиальной дисфункции.
Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Клексан при беременности
3 ответаБеременность 33 недели. Была операция при укорочении шейки матки в 22 недели. С 28 недели, по назначению при выписке, ставлю инъекции Клексан ежедневно. Так же в выписке рекомендованы консультации гематолога ежемесячно. В направлении к гематологу в ЖК отказали. Но при...
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый фактор имеет свой вес. Если риск высокий (3,4 балла), то антикоагулянты назначаются. Если низкий (1,2 балла), то антикоагулянты не назначаются. Контроля за коагулограммой в этом случае не требуется. Вам необходимо совместно с гинекологом рассчитать риск тромбозов по данной шкале, чтобы определиться с необимостью профилактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан ли Клексан
1 ответДобрый день, у меня обнаружена гетерозиготная мутация 5 Лейдена, ни я, ни родственники ки не имели проблем с тромбами, других факторов риска тоже нет. Беременность 16 недель. Неделю назад сдавала д димер - 2.11, фибриноген 3.6, сегодня показатели д димер 3.79, фиюриноген упал...
Здравствуйте, Мария, уколы клексана вам не показаны
Беременность 17 недель, роды были в 2012 и 2015 без осложнений, если не считать, что начался варикоз и поставили гипотериоз во время 2 беременности, в 2017 медикаментозный аборт, 2022 замершая беременность (обнаружили на 2 скрининге). Сдавала после этого различные анализы,...
Здравствуйте, инсульты у родственников за факторы риска не считаются. Если варикоз не грубый , то тоже его не учитываем. Необходимо знать все факторы из шкалы риска тромбозов: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то ещё?
Повышен РФМК -19 и фибриноген - 4,9
5 ответовДобрый день. Мне 25 лет. Принимаю дюфастон по 1 таб, 2 раза в день. Была замершая беременность в 2021 году на 7 неделе, сейчас беременность 15 недель. Сдала гемостаз, повышен РФМК - 19 и фибриноген - 4,9. Остальные показатели в норме, АЧТВ - 28.6, протромбиновое время сек...
Анастасия, добрый день. Изменения коагулограммы связаны с физиологией беременности, так как кровь по мере прогрессирования беременности изменяется в сторону «сгущения», подготавливая организм к родам, чтобы избежать кровотечения. Лечить и влиять на это нет необходимости, это нормально. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 36 лет. Первая беременность. Эко. В 11 недель и 2 дня сдавала анализы, в результате Протромбин по Квику 95,7 при норме 70 - 130 % АЧТВ 30,5 при норме 24 - 34 сек. ТВ 14,9 при норме 14 - 20 сек. а вот Фибриноген *5,59 при норме 2 - 4 г/л D-димеры 0,1 при...
Марина, добрый день! Скажите, пожалуйста, что сечас принимаете из гормонов? По поводу чего ЭКО?
Добрый день! В анамнезе тромбоз в 2021 году, в 2024 году была беременность. Колола клексан всю беременность. Сегодня предстоит полет 4 ч, планирую надеть компрессионные чулки. Нужно ли сделать укол клексана?
Здравствуйте, Надежда Перенесенный ранее тромбоз глубоких вен относится к факторам высокого риска тромботических событий. В подобной ситуации перед длительным перелетом можно рассмотреть с лечащим врачом однократное профилактическое введение антикоагулянта. Также необходимо соблюдение неспецифических мер профилактики: 1. Физические упражнения – сгибание- разгибание конечности в голоностопе, прогулки по салону. Физическая активность после посадки. 2. Питьевой режим – 250 мл воды каждые 2 часа 3. Нестесняющая одежда 4. Отказ от алкоголя 5. Компрессионный трикотаж
Добрый день! Беременность 11 недель, наступившая после криопереноса. Нужно ли мне колоть клексан, исходя из данных мутаций? Мнения гинекологов разделились: одна «за», другая - не видит необходимости. Вся панель АФС полностью отрицательна.
В таком случае показаний для применения клексана на данный момент у вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 5 недель - д димер 173 нг/мл но гинеколог назначает клексан 0,4 - 8 дней . Сердцебиение плода ещё не слышно - обосновано ли назначение данного препарата на таком сроке по одному анализу?
Здравствуйте, Маргарита, нет не обосновано