Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить обычный гипс
1 ответДобрый день! Ребенку 5 лет, перелом голеностопного сустава, по ренгену маленький скол, без смещения, наложили гипс, неделю в гипсе проходили, еще сказали носить две недели, можно ли обычный гипс,чем то заменить, чтобы можно было мочить его?
Доброе утро! Обычный Гипс можно заменить на полимерный гипс-его и мочить можно, и он гораздо легче обычного.. Но надо смотреть снимки, оценивать ситуацию и прогноз.... Так как иногда Гипс меняют и на ортез (жёсткой, полужёсткой фиксации) Вам на 7-10 сут с момента травмы должны сделать Рентген-контроль в гипсе, как идёт консолидация. Так вот вот уже по этому снимку можно Вас сориентировать
Какое сделать обследование?
4 ответаЗдравствуйте!Подскажите какое обследование нужно пройти и к какому врачу идти?в феврале был перелом 3 ребер без смещения , до сих пор беспокоит боль в районе этого места.Могут ли быть какие то осложнения?и какой метод обследования?
Здравствуйте. Первично нужно обратиться к травматологу и сделать обычную рентгенографию, чтобы проконтролировать, как срослись рёбра и нет ли осложнений по сращению. Если осложнений нет, то дальнейшее лечение проходят у невролога по поводу посттравматической межрёберной невралгии. Примерно в 90% случаев боль обусловлена повреждением м\р нерва во время травмы или его воспалением или ущемлением рубцом (спайкой) в результате сращения перелома. Здесь может потребоваться УЗИ или МРТ. Обычная схема лечения м\р невралгии: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия).
Результат рентгена.
2 ответаСделал рентген после месяца лечения перелома. Вот что написано в нем: Имеется косой перелом тела проксимальной фаланги 5 го пальца левой стопы без смещения и признаков костной консолидации. Можно узнать, что это значит? Все сраслось или нет?
Добрый день. Это означает что перелом не сросся и нет следов срощения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пальца
7 ответовЗдравствуйте! Диагноз: открытый укушенный краевой перелом бугристости ногтевой фаланги первого пальца правой кисти без смещения. В рекомендациях написали перевязки у хирурга но не написали частоту перевязок. В связи с этим вопрос: с какой периодичностью нужно делать перевязку?
Если что, пишите
Реабилитация после гипса
1 ответДобрый день! Сын (21 год) в армии сломал ногу. Перелом лодыжки большой берцовой кости без смещения. В гипсе 6 недель. Подскажите, пожалуйста - после снятия гипса какая процедура реабилитации должна быть. И какие нагрузки разрешены, а какие запрещены?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Пободала корова.
4 ответаУважаемые доктора. Пободала корова. Наступала и прыгала по ногам. Был абсцес. Разрезали, ходила с трубочкой. Антибиотики колола. Был перелом без смещения в голеностопе. Сейчас голеностопы сильно отекают, ноют(если хожу много). Сделала УЗИ.... подскажите лечение по результату.
Здравствуйте. По результатам УЗИ больше изменения в левом голеностопе. Отмечается воспаление связок и сухожилий, синовит (отёк). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандажи компрессионный на голеностопные суставы с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
13 марта дочь 10 лет неудачно скатилась с беговой дорожки и повредила голеностопный сустав. 3 апреля сняли гипс и трещина всё также сохраняется. Сейчас делаем лфк, массажи, электрофорез с кальцием и магнит, ванны с магнием/хвойно-солевые. Но пока ещё хромает при ходьбе. Дочь...
Здравствуйте, Ирина! Прежде чем В прочитаете то, что я напишу ниже, знайте, что у рофессиональных спортсменов (в том числе, у юных) есть свои спортивные врачи -, которые знают нюансы реабилитации, когда выходить на лед и так далее. Вам нужно к ним. Теперь рассуждения неспортивного травматолога: сроки консолидации перелома голени в 10 лет могут достигать 6, даже 8 недель, поэтому не беспокойтесь сильно, что перелом не заживает - обязательно заживет. Возвращаться можно в спорт только после идеальных снимков, где совсем не будет трещины? - думаю, да, если спортивный врач не скажет иного Когда делать ещё повторный снимок? через 2-3 недели Что отрегулировать в образе жизни раз так медленно срастается большеберцовая кость? Все Вы делаете правильно, на мой взгляд. Побольше солнца, полноценное питание, разработка движений в голеностопном суставе. Удачи!
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Синовит голеностопного сустава
3 ответаДобрый день. В ноябре был перелом левой лодыжки без смещения. Гипс сняли, сделали узи-перелом срося. Но сустав так и не пришел внешне к здоровой ноге. Сходила на УЗИ, вот результат: Признаки синовита лев.голеност.сустава за счет выпота и полифирации синовиальной оболочки...
Здравствуйте. Пролиферативный синовит - хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, характеризующееся её разрастанием (гипертрофией) и образованием узлов. Требует уточнения диагноза на МРТ для исключения виллонодулярного синовита, например. На ранних стадиях рекомендуют консервативное лечение. При неэффективности артроскопическое удаление измененной оболочки (синовэктомия). Консервативно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия № 3-5 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. Возможно ли полностью восстановить ногу? - скорее можно, чем нельзя. И нормально ли что такое долгое восстановление? - не нормально, но у Вас травма осложнилась пролиферативным синовитом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина. 32 года. 31.01.23 вследствие падения перелом диафиза 2 плюсневой кости без смещения, перелом диафиза 3 плюсневой кости со смещением, перелом шейки и основания 4 плюсневой кости с допустимым смещением. Рекомендовано-гипс 6-8 недель. По снимку от 03.03.23...
Здравствуйте. 2я и 4я отчетливо срастаються. 3я плюсневая с признаками замедленной консолидацией. Мое мнение, учитывая что переломы множественные, то сращение может занять действительно 6-8 нед. Можно подождать, 2-3 нед точно, операцию всегда успеете сделать, и спица к примеру не тот метод синтеза который гарантирует сращение. С операцией не торопиться. Фиксация в лонгете +2(3)нед. Прием Кальцемин Адванс. Можно электрофорез с кальцием. Рентген контроль в динамике.