Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа мрт
17 ответовДобрый день! Прошла мрт нашли грыжу больших размеров. Нога болит, поясница тоже. Сходила к нейрохирургу, он сказал операция, лечения не выписал. Но я ее ни разу не лечила. Пошла к заведующему, он и будет делать операцию, сказал попробуйте полечить, если легче станет, то...
Здравствуйте! Грыжа действительно крупная и сдавливает нервный корешок слева, который отвечает за иннервацию левой нижней конечности. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3х месяцев. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
68 лет женщина, 172 см, вес 100 ( в прошлом году 130), гипертония, прооперированные: миома матки, левый тазобедренный сустав. ноябрь 2025 операция перетонит. Исследования прикладываю какие были за 2025 и 2026 год. Раковые клетки в апендицитите по цистологии. По КТ с...
Доброе утро. С учетом ТЭЛА от декабря 2025 года желательно сделать контроль кт органов грудной клетки с контрастом для оценки динамики разрешения тромбоэмболии и инфаркта легкого. Данные по эхо сердца старые ( апрель 25 года),необходим контроль. Не увидела данных по почечной функции в анализах крови ( важна оценка Креатинина, скф при приеме антикоагулянтов). Апиксабан (эликвис)прием постоянный в назначенной дозировке с учётом трепетания предсердий и анамнеза ТЭЛа. Лпнп не целевой( должен быть менее 1,4). Если розувастатин с отрио только недавно начали принимать, то контроль липидограммы через 2 мес. Уточните, пожалуйста, какое АД, как часты пароксизмы трепетания предсердий? При наличии частых рецидивов рекомендовано решение вопроса об рча ( прижигание очага аритмии). С учетом цитологии желательно проведение колоноскопии.
Боль в пояснице опоясывающая. На МРТ грыжа. Чем лечить и нужна ли операция
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжа диска L4-5 с признаками сдавления нервных корешков с двух сторон,стенозом позвоночного канала до 7 мм при норме более 12 мм. Спинной мозг без патологических изменений. Боли в спине вызваны сдавлением нервных корешков грыжей диска. В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога курс консервативной терапии: медикаментозное лечение (НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека); ЛФК. В настоящее время ( учитывая данные МРТ, неврологическая симптоматика представлена только болью в спине) показаний к срочному хирургическому лечению не выявляется. При усилении болей или появлении болей с ноге/ногах, нарушениях функций в ногах, болей и онемения в промежности, нарушений тазовых функций рекомендуется ускоренная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав
1 ответДобрый день, на протяжении 6 месяцев болит в области тазобедренного сустава, сначала болело в правом паху, при резких движениях была острая боль в ноге. Сейчас уже болит и с внешней стороны бедра, колено начало болеть. Ночью ноющая боль во всей ноге. Делала рентген, костных...
Здравствуйте, сходите к неврологу, возможно это корешковый синдром при межпозвоночной грыже.
Болит тазобедренный сустав у подростка
10 ответовЗдравствуйте. У ребенка 12 лет в конце апреля заболел правый тазобедренный сустав, быстро прошло в течении дня, подумали растяжение, так как играл в футбол. Но 11 мая проснулся с болями, хромал, пролежал дома, на след день опять прошло, снова приступ 14 мая уже сильный, болит...
Здравствуйте! По описанию осмотра ортопеда и данным МРТ, больше данных за проявление сакроилеита - реактивного воспаления крестцов-подвздошного сочленения. Минимальные признаки наличия жидкости в суставе справа при отсутствии изменений в анализах и сохранении структуры головки бедренной кости на МРТ могут быть проявлением перегрузки сустава на фоне ограниченных движений в суставе. Причиной таких изменений могла быть травма или перегрузка н/к. Пока серьезных изменений не вижу. В подобных ситуациях было бы обоснованно применение ибуклина по 1 т 2 р/день - препарат снимет внутреннее воспаление и отек тканей и тем самым уменьшит боль. Возможно применение до 5 дней, но только после еды. Проведение фонофореза с гидрокортизоновой мазью на правое КПС 10 процедур- для местного купирования воспаления в этом сочленении. В отношении нагрузки - ходить можно, но бегать, приседать и прыгать нельзя. Нужно взять справку об освобождении от физкультуры в школе на 1 мес. Дальнейшее лечение определить после контрольного осмотра ортопеда
МРТ тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день, у мамы очень болит тазобедренный сустав, особенно когда много ходит. Маме 73 года. Такое продолжается уже года 2-3. Можно ли это вылечить? Помогите расшифровать пожалуйста МРТ и понять диагноз. Спасибо
Здравствуйте. По результатам мрт тазобедренных суставов возрастные дистрофически-дегенеративные изменения в тазобедренных суставах. Артроз 3 ст является показанием к операции. Вашей маме показано консервативное лечение. 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1го мес. (противовоспалительный препарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки натбс. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. 6.при отсутствии противопоказаний физиолечение(магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов) 7. Блокады с дипроспаном внутрисуставно при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Курсы лечения 2р.г. Можно добавлять сосудистую терапию для улучшения трофики мягких тканей, Актовегин 2т2р.д 1мес, нейроуридин 1к 1р.д 3недели. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте беспокоит тазобедренный сустав слева (боль, , немеет, как будто опух и воспалился). Сделал рентген , на рентгене показало ДОА тазобедренного сустава 1-2 стадии .Сегодня был у ортопеда, он мне сказал зачем пришел, к нам тебе еще рано, будет когда 3-4 стадия...
Павел,здравствуйте! Реактивный артрит на фоне инфекции может быть. Если он развился через 2-3 недели после начала цистита,например. Рентгенография никак не может нам показать наличие артрита,выпота в полость сустава,состояние сухожилий и связок,так как этот метод не визуализирует мягкие ткани,а только кость и хрящ . С этой целью выполняют обычно МРТ или узи сустава. Давайте разбираться. Боль в одном суставе только? Болит в паху или по наружной поверхности? При движении боль усиливается? Через сколько после резей при мочеиспускании возникла боль? Не было ли температуры? Псориаза нет у вас? Поясничная область не беспокоит? Рост и вес какие? Посев мочи сдали?
Тазобедренный сустав
6 ответовЗдравствуйте, в последние полгода ощущаю тянущие не сильные боли в левой ноге, ближе к паху. Когда сплю на левом боку начинает ныть, когда хожу. При долгой ходьбе еще начинает ныть колено. Работа у меня достаточно подвижная, я фотограф. Как быть, как поддерживать сустав...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Диагноз не очень серьёзный. Болевой синдром идёт за счёт тендинопатии (воспалении) сухожилий ягодичных мышц. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии:: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Тазобедренный сустав
1 ответЗдравствуйте! Боли в области тазобедренного сустава, 3 недели, не могу ходить, температуры нет, чувствуется воспаление в районе сустава, боль при движении ноги, при смене позы, острая. Начиналось все с болей в области паха, затем заболел сустав, боль снимаю парацетамолом,...
Добрый день. Не нужно в этой ситуации заниматься самолечением. Обязательно в самое ближайшее время обращайтесь очно(!) к хирургу или травматологу и обследуйтесь у него. Не нужно самостоятельно принимать НПВС или гормоны. Это может привести к большим проблемам в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
8 ответовобъясните, пожалуйста, заключение МРТ. Планируется операция после нового года ПКС ( повторно , первая операция была 8 лет назад ) . Переживаю, что стерся сустав, доктор ранее предупреждал, что если запустить, то придется сустав менять. На сколько все плохо? Неужели придется...
Это хороший выбор. Хотя лично не знаком, но слышал.