ТЭЛА холестерин давление грыжа оперированные апендицити миома

Наталья Болдырева21 Марта

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Доброе утро.
С учетом ТЭЛА от декабря 2025 года желательно сделать контроль кт органов грудной клетки с контрастом для оценки динамики разрешения тромбоэмболии и инфаркта легкого.

Данные по эхо сердца старые ( апрель 25 года),необходим контроль.

Не увидела данных по почечной функции в анализах крови ( важна оценка Креатинина, скф при приеме антикоагулянтов).
Апиксабан (эликвис)прием постоянный в назначенной дозировке с учётом трепетания предсердий и анамнеза ТЭЛа.

Лпнп не целевой( должен быть менее 1,4). Если розувастатин с отрио только недавно начали принимать, то контроль липидограммы через 2 мес.

Уточните, пожалуйста, какое АД, как часты пароксизмы трепетания предсердий?
При наличии частых рецидивов рекомендовано решение вопроса об рча ( прижигание очага аритмии).

С учетом цитологии желательно проведение колоноскопии.

Анна Лукина21 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ сердца имеются признаки расширения обоих предсердий, умеренные атеросклеротические изменения аорты и клапанов, небольшая легочная гипертензия, вероятно из - за аритмии, тромбоэмболических осложнений.
Лечение в целом верное, адекватное, соответствует клиническим рекомендациям.
Уточните присутствует ли у Вас одышка при нагрузках? Ощущаете ли Вы аритмию?

В плане дообследования обычно рекомендуется также оценить натрий уретический пептид, ферритин, ттг и т4 св
Как правило проводится суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера и УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца рекомендуется повторить.
Также немаловажно провести контроль липидограмма через 1,5 мес + АСТ, АЛТ, чтобы оценить эффективность и безопасность терапии статинами.

Алена Шейпук21 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно как минимум продолжают поиск источника раковых клеток.
То есть как минимум решается вопрос о проведении колоноскопии и фгдс.

Любой онкопроцесс является фактором высокого риска развития повторных тромботических осложнений, поэтому обычно антикоагулянты используютсы в лечебной дозе в течение 6 мес.
Потом обычно:
🔹обновляют УЗИ вен нижних конечностей
🔹обновляют кт лёгких с контрастом

То есть оценивают, как помогла терапия, и при отсутствии рисков кровотечения с лечащим врачом решают вопрос о назначении антикоагулянтов в профилактическлй дозировке.

Также не менее важно контролировать УЗИ сердца и натрийуретический пептид на предмет сердечной недостаточности.

Фатимат Хашиева23 Марта

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам Эхокг имеется признаки увеличения обоих предсердий, умеренные атеросклеротические изменения аорты и клапанов сердца (для уточнения степени выраженности рекомендация узи сосудов головы и шеи), а также незначительное повышение давления в лёгочной артерии, возможно, связанное с аритмией и риском тромбоэмболий; проводимая терапия адекватна ;
В дополнение к текущему обследованию рекомендуется :
- определить уровень натрийуретического пептида (bnp), ферритина, а также ТТГ и свободного тироксина (Т4 св.);
- для оценки нарушения ритма и проводииости рекомендуется хол тер ЭКГ;
- контроль узи сердца в динамике ;
- контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4

Гульнара Валиуллова23 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина, по представленным данным эхокардиографии признаки расширения камер сердца, лёгочной, гипертензии, лечение назначено вполне адекватно имеющемуся диагнозу , какие при этом цифры давления и пульса?