Что вас беспокоит?
Тазобедренный сустав слева и жжение в уретре
Здравствуйте беспокоит тазобедренный сустав слева (боль, , немеет, как будто опух и воспалился). Сделал рентген , на рентгене показало ДОА тазобедренного сустава 1-2 стадии .Сегодня был у ортопеда, он мне сказал зачем пришел, к нам тебе еще рано, будет когда 3-4 стадия придешь.В данный момент на больничном у уролога, сдал мочу и мазок на зппп. К урологу пришёл из за жжения в уретре и болей в тазобедренный области слева.Пью сейчас метронидазол , левофлоксацин,доксициклин .Я уже не знаю к кому обратиться, в течение месяца прошел Узи сердца, узи малого таза (трузи), узи брюшной полости, фкс, МРТ поясничного отдела (протрузии 4 дисков).По моче лейкоциты 4.6 эпителий плоский 3.1 бактерии обнаружение в моче методом автоматизированного определения 1.6 водородный показатель 6.0 слизь 12.3 остальное все ноль. Мазок на зппп не пришел еще, но в марте сдавал ничего не показало.Может это быть инфекционный артрит и рентген не показал ??? Что посоветуете сдать, пройти ??? Я уже не знаю что и делать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Павел,здравствуйте!
Реактивный артрит на фоне инфекции может быть. Если он развился через 2-3 недели после начала цистита,например.
Рентгенография никак не может нам показать наличие артрита,выпота в полость сустава,состояние сухожилий и связок,так как этот метод не визуализирует мягкие ткани,а только кость и хрящ . С этой целью выполняют обычно МРТ или узи сустава.
Давайте разбираться. Боль в одном суставе только? Болит в паху или по наружной поверхности? При движении боль усиливается? Через сколько после резей при мочеиспускании возникла боль? Не было ли температуры? Псориаза нет у вас? Поясничная область не беспокоит?
Рост и вес какие?
Посев мочи сдали?
Боль только слева, боль больше по наружной стороне, при движении усиливается, но не только болит а еще и как будто воспалилось и как ноет, немеет,вот сегодня больше чем было.Вчера больше было жжение в уретре, сегодня боль в слева в тазобедренном суставе, прям когда нажимаешь на соединение чувствуется боль . Жжения сегодня не так как вчера,но это может быть из за того что я со вчерашнего вечера пил метронидазол, левофлоксацин, доксициклин. Температуры не было, псориаза нет, поясница не беспокоит. Рост 176 вес 82. Мочу сдавал но я не знаю посев или нет. Еще не много тошнит но это может от антибиотиков.
Боль только слева, боль больше по наружной стороне, при движении усиливается, но не только болит а еще и как будто воспалилось и как ноет, немеет,вот сегодня больше чем было.Вчера больше было жжение в уретре, сегодня боль в слева в тазобедренном суставе, прям когда нажимаешь на соединение чувствуется боль . Жжения сегодня не так как вчера,но это может быть из за того что я со вчерашнего вечера пил метронидазол, левофлоксацин, доксициклин. Температуры не было, псориаза нет, поясница не беспокоит. Рост 176 вес 82. Мочу сдавал но я не знаю посев или нет. Еще не много тошнит но это может от антибиотиков
Я скинул анализы мочи
Поняла. Такая картина больше похожа не на артрит,а на воспаление сухожилий,в месте прикрепления к кости. Боль,по наружной поверхности,усиливающаяся при движении -это как раз больше описание таких проблем.
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют сделать узи тазобедренного сустава или МРТ.
Касаемо воспаления в мочевыводящих путях продолжают лечение у уролога.
Сегодня попробую сделать узи тазобедренного сустава,может там покажет инфекцио тазобедренного сустава,почему то к ночи хуже на много и состояние я даже не знаю как сказать лихорадит как будто температура но ее нет .
Ваши два состояния могут быть и не связаны. Инфекция отдельно,проблема в суставе отдельно. Но в любом случае,узи нам даст информацию важную. А анализы крови сдавали? Можете приложить?
Анализы крови вот только на сегодня назначили, скоро сдам Оль
Меня зовут Ольга Леонидовна. Когда анализы будут готовы,можете приложить.
Хорошо Ольга Леонидовна
Как вы считаете узи тазобедренного сустава или МРТ сделать чтобы не было вопроса по поводу инфекционного артрита , ревматоидного артрита???
МРТ конечно будет более информативным
Не подскажите мне, пью антибиотики левофлоксацин, доксициклин и метронидазол уже четвёртый день , такое ощущение что они помогают жжение в уретре что меньше, может конечно кажется но вчера поднялось давление, выпил от давления, к ночи стало мутить(тошнить) еле сдержал рвотные позывы, сейчас проснулся вроде и пить таблетки надо но тошнота небольшая есть.
Тошнота может быть,особенно на фоне приема метронидазола. И на фоне высокого давления тоже может быть.
Чтобы нивелировать тошноту на фоне приема антибиотиков,их рекомендуют принимать сразу после еды.
Как вы думаете не смотря на тошноту, жидкий стул не стоит мне отменять антибиотики? Просто вроде бы и надо их пить и тут же состояние такое после них, даже голова кружилась.
Этот вопрос лучше обсудить с лечащим урологом,возможно заменит на другие
Ольга Леонидовна можно узнать могут анализы крови быть в норме при инфекционном артрите? Если да то что нужно сдать чтобы обследовать. Я сейчас позвонил урологу у которого лечусь, на счет анализов, он сказал все в порядке просто.
Да,могут. Сделать в таких случаях рекомендуют мрт или узи сустава. Пока вы больше по жалобам описываете картину не инфекционного артрита,а воспаления сухожилий.
Ольга Леонидовна посмотрите пожалуйста МРТ я сделал. Что скажите
Описали небольшой выпот,он не критичный. Вполне может быть связан и с инфекцией и с нагрузкой. Как правило в таких случаях назначают курс нпвс на 10-14 дней,для купирования
Может что то ещё нужно сдать? Просто пропить НПВС и все?И если связан с инфекцией то как найти ее?
А если это связанно с инфекцией что же делать? переживаю теперь
Вам уже уролог лечит инфекционный процесс. Вы для этого и пьете антибиотики.
Со стороны ревматологии ничего критичного не выявлено. Нпвс нужны,чтобы купировать боль больше. Ничего более сдавать не требуется в подобных случаях.
Дело в том что уролог выписал антибиотики но ничего не нашел по анализам, пью от чего неизвестно, а еще мне так плохо от них к ночи , я даже не могу их пить.Вчера звонил зппп все чисто, а по крови из вены все в норме сказал, единственное
говорит холестерин повышен.Что хоть делать теперь мне, все прошел ничего не нашли а таблетки я пить не могу ,в итоге во вторник выпишут, а сам и не выздоровел 😔
Нужно было посев сдавать до начала антибиотиков,чтобы выявить причину уретрита. К сожалению этого не сделали. Возможно эти антибиотики не подходят вам,бактерии устойчивы к ним. Но этим занимается не ревматолог,а уролог. Обсудите с врачом замену лекарственных препаратов.
Касаемо ревматологии ничего страшного не обнаружено,к лечению просто в таких случаях добавляют нпвс и всё
Выходные врач не работает, как вы считаете нужно мне их пить или не стоит, но от них побочки такие головокружение, тошнота , состояние такое вообще??? Я боюсь что я сейчас их не пью и инфекция останется, просто жжение меньше стало, четыре дня пропил , а надо 10 еще и дозировка особенно метронидазола 3 в день, во рту привкус железа, левофлоксацин 1 в день, а доксициклин 2 раза . Мне не у кого спросить , вся надежда на вас.
Да,тошнота может быть. Особенно на метронидазол. В таких ситуациях прекращать лечение не рекомендуют. В понедельник обязательно с врачом обговорить.
Вы давление не измеряли?
Вчера было 127/75 а сейчас 135/78
Может метронидазол пить по половинке два раза в день, почему то так много 3 раза по целой
Знаете я вам скажу мне даже антибиотики выписал уролог но не у кого я лечусь, я пришел в поликлинику к другому так как мой уролог работает до 14-00 а я не могу уже терпеть жжение, пришел к другому вечером ,он мне посмотрел что мне в простате больно, да говорит есть проблемы раз больно и назначил вот это все по моим жалобам.Дело в том что уролог у которого я лечусь молодой парень он мне даже секрет простаты не взял, я ему говорю может стоит взять у меня жжение он говорит это такая процедура мол , делается в самом конце ,дак как в конце если меня сильно беспокоит, я вам так скажу у нас в больнице сейчас проблемы с врачами, много новых не русских.
Дозировка у вас какая?
500 метронидазол, 100 доксициклин и 500 левофлоксацин
Я конечно не уролог,но обычно при лечении уретрита,применяют 500 мг 2 раза/сут. Менять назначения я не имею права онлайн,только ваш очный уролог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам больше данных на поражение мягких тканей ( сухожилии , мышцы , связки ) , да, 1-2 ст. выраженнего болевого синдрома не вызывает.
Скажите пожалуйста нет ли псориаза в анамнезе?
Травм/ушиба не было?
Подъем тяжести, нагрузки чрезмерные не было?
Рост и вес какой?
Здравствуйте ,Подъём тяжести не было, псориаза нет, ушибов тоже, нагрузок не было, рост 176 вес 82. К ночи на много хуже, плюс состояние к ночи почему то как лихорадит как будто температура но ее нет.
При смене положения тела онемение/боль усиливается?
Да усиливается особенно к ночи
В таком случае очное консультация невролога , для чего? Для того, чтобы провел полный осмотр , так, как онемение/жжение/покалывание - наблюдается на фоне неврологических заболеваний ( когда идет сдавливание/защемление нервных корешков) под собственным весом или спазмом мышц поясничного отдела позвоночника.
Был у невролога , она отправила на МРТ , сделал МРТ отдал ей результаты, сказала ну у вас ничего серьёзного, выписала толперизон,карбамазепин,ксефомиелин
Но лечение назначено( не от ничего серьезного).
В таком случае мрт тазобедренных суставов пройти, отталкиваться от этого потом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль с онемением по наружной стороне бедра наиболее часто связана с трохантеритом - то есть воспалением сухожилий в области большого вертела бедра.
Для исключения системного артрита, в том числе реактивного, информативно сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ. Это поможет определить, есть ли вообще признаки активного воспаления.
Для визуализации выполняется УЗИ или лучше МРТ сустава. Это позволит оценить как мягкие ткани (связки, сухожилия), так и признаки воспаления - артрита. Рентген "видит" лишь плотные костные структуры.
Здравствуйте Арина, сегодня сдал кровь с вены, результаты еще не пришли. Состояние так себе, сейчас слева где ягодица как будто отек, тянет, сводит непонятно вообще. Боюсь что у меня инфекционный артрит, потому что проблемы уже давно так как жжение в уретре , обследуюсь у уролога, мазок сдал но результат еще не пришел, правда до этого много раз сдавал на зппп и все чисто было. Я даже не знаю что и делать...
В таком случае как и писала МРТ или УЗИ как раз и даст информацию - есть ли признаки активного артрита, или воспаление мягких околосуставных тканей. На этапе дообследования могут быть рекомендованы только НПВС как симптоматический препарат, например, нимесулид
Арина Игоревна посмотрите пожалуйста МРТ я сдал
По МРТ не описано признаков активного артрита или же повреждений сухожилий. Описаны начальные проявления остеоартроза. Обычно для купирования боли применим НПВС, как писала. Если динамика в течение 1-2 недель будет отрицательна, то потребуется очный осмотр ревматолога
Это если будет хуже вы имеете ввиду, не очень понял про динамику и ревматолога?
Да, отрицательная динамика это вовлечение новых суставов, припухание, усиление болей
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202018 ответов
- 2 Сентября 20216 ответов