Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ заключения
6 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте. По описанию МРТ клиновидная деформация тела L2 — это следствие перенесённого компрессионно-оскольчатого перелома, а не новый перелом. Это сформированная посттравматическая деформация с частичным анкилозированием, то есть процесс давний и структурно стабильный. Основные изменения сейчас — выраженный рубцово-спаечный процесс с деформацией дурального мешка и корешков «конского хвоста», а также посттравматические изменения спинного мозга. Именно это является источником хронического болевого синдрома, в том числе жгучего характера с иррадиацией в ногу. По сравнению с предыдущим МРТ — отмечается стабилизация, признаков прогрессирования или новой компрессии нет. С учётом длительного анамнеза, уровня поражения и уже выполненных операций, радикальная хирургическая коррекция не показана. Тактика консервативная - контроль боли (препараты для нейропатической боли), поддержка костной ткани на фоне остеопороза, щадящий режим без перегрузок, при необходимости — симптоматические блокады.
Пневмания у ребенка 7 лет
9 ответовДобрый день. С 24.06. дочь 7 лет остро заболела. Температура под 38.5-39.0 сухой кашель. Вечером 24.06. дала нормомед в весовой и возрастной дозировке. На следующий день 25.06 вызван педиатр, t.утром и вечером, 38.5, сделан рентген, по описанию "усиление сосудистого...
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист С учётом описанных вами симптомов, вероятнее всего, у ребенка пневмония средней степени тяжести. Для тяжёлого течения характерны дыхательная недостаточность, нарушение сознания, осложнения. Согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи ребенок лечится в стационаре до клинического выздоровления и положительной динамике на рентгене. При этом вы можете обсуждать с врачом выписку с вашим отказом на амбулаторное долечивание после того как состояние ребенка стабилизируется и будет завершен курс внутривенного антибиотика
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие сперматозоидов
5 ответовДобрый день ! Решили с женой сделать ребенка но пол года не получалось и я пошел сдал анализ. И я так понимаю ситуация не очень . Прошу подсказать лечиться ли это и куда бежать? МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Спермограмма A12.21.001 (Приказ МЗ РФ №...
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов, подвижность тоже 0%. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). Это Вы прошли. 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Отсутствие сперматозоидов
2 ответаДобрый день ! Решили с женой сделать ребенка но пол года не получалось и я пошел сдал анализ. И я так понимаю ситуация не очень . Прошу подсказать лечиться ли это и куда бежать? МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Спермограмма A12.21.001 (Приказ МЗ РФ №...
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Спермограмма по Крюгеру (оценка морфологии сперматозоидов) Дата исследования: 28.01.2026; ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Цвет - серовато-белый Мутность - мутная Вязкость - 0.5 см Разжижение наступило Объем - 2.3 мл Реакция - 7.6 МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ...
Доброго времени суток. Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно. Хоть вы и пишите, что сдавали MAR-тест, но я его на бланке исследования не нашёл. Если в итоге не сдавали, то необходимо сдать для полноты картины. То что вас напрягает не имеет никакого клинического значения, так как подвижность абсолютно не страдает Для улучшения показателей спермограммы и повышения вероятности зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев. Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться. Успехов! 🤗🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей матери 69 лет. Рост 164 см, вес 82 кг (год назад весила 90 кг) . Работающая. В мае этого при прохождении медосмотра по работе выявили повышение уровня сахара крови натощак до 6,51 ммоль/л, при повторной проверке 6,71 ммоль/л. Раньше повышений не выявляли,...
Здравствуйте Так как есть СД 2т, то лечение комплексное Это низкоуглеводная диета , физическая активность и лечение пссп. Если метформин плохо переносится , то можно рассмотреть Форсига 10 мг - она и сахар снизит и на сосуды с почками хорошо влияет Либо метформин заменить на глюкофаж 750 мг Он мягче Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды Гликированный каждые 3 мес
Зазвенело левое ухо года 4 назад, скорее всего в следствии акустической травмы так-как недели две плохо слышал, а потом и вобще слух на одно ухо хуже стал сейчас, стало звенеть сильнее и пошёл к сурдологу она поставила нейроцеркулярную тугоухость в следствии акустической...
Добрый день! По МРТ описывают очаги демиелинизации - похожие на очаги РС, но чтобы выставить диагноз рассеянный склероз недостаточно МРТ исследования. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявлением неврологического дефицита. Описанные вами жалобы на онемение могут быть в рамках обострения РС. Диагноз должен соответствовать критериям МакДональда. Сейчас постараюсь попонятнее объяснить - нужно доказать дессеминацию во времени и в пространстве. Так как типичные очаги имеются в головном мозге в разных местах более вероятно, подтверждает диссеминацию в пространстве. Необходимо подтвердить диссеминацию во времени - для этого на новых МРТ в сравнении с предыдущими должны появиться либо новые очаги либо очаги копящие контраст, как я понимаю у вас этого нет. Также это может подтвердить два обострения - появление неврологической симптоматика в виде слабости, онемения конечности, зрительные нарушения. (новые симптомы) Так как данных для постановки диагноза недостаточно, то рекомендуется выполнить анализ ликвора и крови на наличие олигоклональных антител, также рекомендуется МРТ шейного отдела с контрастом для поиска характерных очагов. Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса. Лучше обратиться в кабинет рассеянного склероза для назначения дообследования. На данный момент сказать, что это точно РС нельзя. Если диагноз подтвердится, то назначается пожизненная терапия препаратами ПИТРС. Они замедляют прогрессирование заболевания и благоприятно влияют на прогноз.
Переход от ГВ на ИВ
23 ответаЗдравствуйте, ребенку 3 месяца и я хочу плавно перейти на ИВ, чтобы для ребенка это было максимально комфортно. К сожалению ГВ у нас не складывается, мучаюсь я и ребенок. Уже как 1,5 месяца ребенок перед тем как взять грудь кричит, а после комфортно и спокойно кушает, но эти...
Здравствуйте! Главные признаки, что смесь подходит: - нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек - нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный) - достаточные прибавки в весе - нет прожилок крови в Кале. Поэтому если пробовали малютку, то можно её продолжать, хорошая смесь. Но не обязательно соблюдать интервалы в 3 часа, можно кормить чаще, но малыми порциями. Первое введение 30 мл и ежедневно наращивания по 30 мл до полного объёма, гласное чтобы малышка взяла бутылочку - это начало успешного перевода на смесь. Также можно на время оставить смешанное вскармливание, чтобы очень плавно уйти от гв и не спровоцировать мастит. Сначала предлагать грудь, затем смесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С детства мучают проблемы с ногами. Прогрессирующее плоскостопие и искривление пальцев ног. Боли в ногах и большом пальце при долгом нахождении стоя и в движении, иногда по ночам. Ниже прикреплю результаты последнего рентгенографического исследования. Осенью ожидается...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" В данном случай рентгенолог всё правильно написал. Поперечное плоскостопие 2 степени с обеих сторон. Осложнение поперечного плоскостопия - это Hallux Valgus 3 и 4 степени, соответственно. Не знаю как военкомат посмотрит. Ситуация между Б и В, ближе, конечно, к В. Но если будет очень нужно, то и Б вполне могут присвоить.