Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 63 года, на фоне прогрессирующей боли в левом плече сделана мрт. Заключение: МР-картина: - тендинопатии, неполнослойного разрыва разрыва сухожилия надостной мышцы; - медиального подвывиха, тендинопатии сухожилия длинной головки бицепса; - тендинопатии, частичного...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Нужно почистить сустав (дебридинг), ликвидировать повреждение суставной губы и сухожилий вращательной манжеты плеча, расширить субакромиальное пространство и др. Продолжительность пребывания в стационаре 5 дней. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии болевой синдром будет нарастать, а объем движений утрачиваться.. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Носить руку на косыночной повязке. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Если все-таки не рассматриваете возможность оперативного лечения, рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукосат или Инъектран, или Хондролон. С учетом язвы желудка лечение нужно согласовать с гастроэнтерологом. В период обострения НПВС и блокады с Дипроспаном противопоказаны.
МР- картина остеоартроза коленного сустава 1-2 ст. по Kellgren. МР- признаки хондромаляции в наружном секторе медиального мыщелка бедренной кости 2 стадии по ICRS. МР- признаки хондромаляции границы фасет надполенника 2 стадия по ICRS. Дегенеративные изменения тела...
Здравствуйте, Светлана. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Если не подтвердится, а также при лёгкой степени импиджмента рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Есть и более серьёзные процедуры, но пока этого вполне достаточно. Все остальные изменения в суставах критичными не являются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Болит колено с внутренней стороны. Коленом не ударялась, не падала. На МРТ в заключении МРТ - признаки деформирующего остеоартроза 1ст. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки, собственной связки надколенника. Дегенеративные изменения медиального...
Тогда подождите с уколами в сустав. Вы же только начали лечиться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Найз гель 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Вот это сначала. Уколы в сустав, если после этот курс не поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 25 лет, и у меня возникла проблема с тазобедренным суставом, которая беспокоит уже около полугода. Всё началось с лёгкого щелчка в тазобедренном суставе при поднятии ноги в сторону, но дискомфорта не было. Со временем, когда я выполнял приседания в зале,...
Здравствуйте. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Похоже, что Вы делали МРТ на аппарате всего 0,3 Тл. Качество исследования страдает. Поэтому многого не скажешь. По рентгенографии и МРТ определяется диспластический коксартроз 1-2 степени с обеих сторон. Он родом из детства и углубился вследствие перегрузки. Так же определяется умеренный синовит - постперегрузочное воспаление обеих суставов. Пока не критично, но при продолжении нагрузок, может серьёзно обостриться. Рекомендовано Покой на время лечения. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК для ТБС при коксартрозе постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Рекомендую спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. ------------------------------------ Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. У Вас артроз пока не выше 2 степени, но при продолжении чрезмерных нагрузок в диапазоне 10-15 лет не исключается его прогресс до 3 ст. Оно Вам надо? Если надо - продолжайте убивать суставы тяжёлыми весами. Если не надо - уберите сейчас обострение, проходите профилактическое лечение 2 раза в год, делайте ЛФК и не перегружайте суставы. Они Вам скажут спасибо.
Здравствуйте. Первичный диагноз закрытая травма голеностопного сустава. Далее переквалифицировали как ушиб мягких тканей г/с сустава. МРТ-признаки: -дегенер. повреждения таранно-малоберцовых связок, -плантарного фасциита, -остеоартроза г/с и подтаранного,...
Доказать из-за чего синовит не возможно. Ничего не поделать.
Добрый вечер. Две недели болит правое колено. Сначала боли не было, только плохо сгибалось колено. Было ощущение небольшой опухоли. Потом появилась боль, отдает в голень . Особенно больно поднимать ногу на ступеньку. Нога практически не сгибается. Появилась отечность выше...
МРТ желательна - она все покажет более детельно. К врачу травматологу-артроскописту. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ
1 ответЗдравствуйте! Болит постоянно шея,с правой стороны,больно поворачивать голову,подозреваю остеохондроз, скажите МРТ шейного отдела позвоночника покажет остеохондроз или нет?Что лучше МРТ или КТ? Спасиб
Здравствуйте, Дмитрий. МРТ покажет все детали нарушений. С результатами очно обратитесь к неврологу по месту жительства.
МРТ
12 ответовЗдравствуйте, подскажите так ли не нужно МРТ головного мозга ребенку 6 месяцев при рождении поставили по УЗИ киста четверохолмия. Размер не помню, но после этого три УЗИ раз в месяц показало уменьшение в размере. Нейрохирург говорит вроде как бы надо МРТ, а может там и нет...
Уважаемая Екатерина, дело в том, что УЗИ - это конечно хороший, но очень не точный метод исследования. По сути, он для того и нужен, чтоб заподозрить что-либо, а уточняется диагноз уже на КТ или МРТ. В Вашем случае стоит серьёзный вопрос, который однозначно необходимо уточнить с использованием высокотехнологичных и высокоточных методов исследования, таких, как МРТ. Кроме того, магнито-резонансная томография сама по себе абсолютно безвредна! Её можно делать хоть 5 раз в день каждый день. Она не несёт лучевой нагрузки! Это ещё один явный плюс данного исследования и довод в пользу его проведения! Так же наркоз, который будет для этого использован не представляет особой опасности! Анестезиолог проведёт лёгенький наркоз на непродолжительное время. Современные препараты обладают наименьшим колличеством побочных эффектов, а, учитывая то, что наркоз будет не продолжительным и с использованием минимума препаратов - побочные эффекты наверняка не разовьются. Резюмируя вышеизложенное, считаю, что в противостояии между пользой и вредом данного исследования выигрывает польза! Обследуйте ребёночка и хороших Вам результатов исследования! Будьте здоровы!
Проблеме год почти. Сделали блокаду, боли усилились. Ортез носила месяц, пила нестероидные противовоспалительные, стало болеть меньше, но боль осталась. Сделала МРТ, Дегенеративно-дистрофические изменения суставов запястья по остеоартроза, 1cm (Kellgren&Lawrence). •...
Здравствуйте. Диагноз асептического некроза полулунной кости рекомендуют уточнить на КТ, потом решать по поводу операции. По КТ и МРТ должны выставить степень некроза. От этого зависит тактика (консервативная или оперативная). Болезнь Кинбека - аваскулярный некроз полулунной кости. Причина болезни тромбоз или повреждение сосуда, питающего кость. Лечится не просто. Не редко наблюдают последствия в виде нарушений функции кисти. В таких случаях консервативно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Ношение жёсткого ортеза на кисть. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин длительно. 5. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са, магнитотерапия и др. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения кости. Например, туннелизация. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ
1 ответОколо 10 лет назад, у меня были подозрения на инсульт. Ввиду отсутствия возможности обследование не проходил. Сейчас хочу обследоваться. Пройти МРТ. Какое надо сделать? МРТ головного мозга или сосудов?
Здравствуйте,нужно сделать МРТ и сосудов и головного мозга,а лучше ещё и шейного отдела позвоночника.