Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ГСД на 35 неделе назначили инсулин
12 ответовДобрый день. Жене 29 лет, первая беременность, сейчас полных 34 недели. На 25й неделе выявили ГСД - тощак и через час был в норме, через 2 часа было около 9-9.5 (при норме <8.5). Назначили диету и регулярный контроль сахара. Два месяца сидит на диете, ест очень...
Не за что! Будьте здоровы!
Рпп у ребенка 2,5 лет
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2,5 года, с сентября ходит в садик. Есть проблема, ребенок не ест. Режим дня у нас такой. Просыпаемся в 7:20. Завтрак у нас дома (порекомендовали воспитатели), ТК там сын не ест. Кормлю молочной кашей и чаем под мультик. Так как ребёнок полуспит. В таком...
Здравствуйте. Пожалуйста, ни уговорами, ни мультиками, ни обманом ни тем более насильно не рекомендую, это сильно влечёт и физиологические проблемы- нарушение выработки ферментов, и психологические- блокировка тяги к еде. Рекомендовал бы немедленные практические меры (с сегодняшнего дня): уберите перекус Барни и сок по дороге домой. Перекусы - не рекомендую перебивать аппетит - это нарушает выработку ферментов и провоцирует избыточный выброс инсулина - это повышает риск инсулинорезистентности. Печенье + сок снижают аппетит и формируют предпочтение сладкого. Замените на воду + маленький кусочек цельного фрукта (яблоко/банан) или йогурт без сахара, если действительно нужно. Отмените кормление под мультфильм и другие отвлекающие стратегии за столом. Экран во время еды сильный фактор нарушения тяги к еде. Установите предсказуемый режим приёмов пищи: 3 основных (завтрак, обед, ужин) + 1‑2 полезных перекуса строго между приёмами, интервалы 2,5–3,5 часа. Не заставляйте, не умолять и не кормите насильно. Используйте правило одного укуса и поощрение, а не наказание. Делайте порции маленькими (супер‑маленькие успехи важнее), предлагайте одну‑две надёжные еды + одну новую. Поощряйте самостоятельность: тот‑же продукт давать в виде едлы руками (кусочки), пусть пробует сам ложкой 1-2 раза в день. Вечерний творог в 22:00 поздно- лучше максимально сконцентрировать приемы пищи в период активности (18-19:30) и мягко сократить поздние перекусы. Питьевой режим: давайте воду, не соки часто. Соки уменьшают аппетит и повышают тягу к сладкому. Лучше компоты без добавленного сахара или детские чаи с технологически обработанным сахаром. Модель поведения: родители и старшие члены семьи едят вместе и с радостью показывают еду. Игровой подход: дать ему покормить мишку, зайку. Не больше 20 минут за столом если не ест, уберите посуду и попробуйте в следующий приём. Что поел, то поел, ждём следующего приёма пищи. Система маленьких побед и похвалы (не вознаграждать едой сладким подарком). Что рекомендовал бы проверить по анализам: общий анализ крови + ферритин (железо депо) главное! (указав, что Врач советовал обратить внимание на дефицит железа). Потому что плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. Изменение вкусовых рецепторов при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. СРБ, ОАК при необходимости - чтобы исключить воспаление. Биохимия: АСТ, АЛТ, общий белок/альбумин при выраженном недоборе массы. Тест на целиакию (anti‑tTG IgA + общий IgA) только если есть показания (не начинайте без теста безглютеновую диету). УЗИ органов брюшной полости с акцентом на гепатобилиарную зону- желчь это главный активатор ферментов. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба - практические не требуют столько ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Оценка на рефлюкс, гастрит, пищевую непереносимость по показаниям гастроэнтеролога. При продолжающемся рвотном постнатальном затёке/рвоте консультация Гастроэнтеролога, ЛОРа. Возможная роль прошлых рвот после болезни: после частых рвот может развиться оральная/пищевая аверсия- ребёнок ассоциирует еду/ложку с неприятным ощущением, поэтому избегает. В таких случаях помогают мягкая десенсибилизация (физиотерапия рта), подключение Логопеда‑дефектолога или Психолога по питанию. Короткий план действий на 2-4 недели: убрать печенье/сок по дороге; заменить водой или небольшим полезным перекусом (фрукты, йогурт). Перестать кормить под экран, установить 3 основных приёма пищи и 1 максимум 2 полезный перекус. Начать обследование: ОАК + ферритин, СРБ, биохимия, дать результаты педиатру через 3-7 дней. Если аппетит совсем не растёт и/или сохраняются ночные боли/рвота УЗИ ОБП и консультацию Гастроэнтеролога. При выявлении дефицита железа лечение по назначению педиатра (не давать препараты самостоятельно). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Деменция после инфаркта и комы
11 ответовМужчина 50 лет. В сентябре 2021 случился инфаркт, примерно через 2-3 часа, уже в реанимации остановилось сердце. Реанимация заняла 15-20 минут, по словам врачей. Был введен в искусственную кому на несколько часов. После нее в сознание не пришел. Провел в состоянии комы 1-2...
Ольга я бы посоветовала такое лечение поможет начните чтоб незапустить :Глиатиллин 1 амп внутримышечно 6 дней ,на 11 день уколов нооцил в сиропе 1 флакон 1000 мг пить 1 р в день 2 месяца с переходом т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день постоянно!Здоровья мужчине ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рпп у ребенка 2,5 лет
11 ответовЗдравствуйте! Пишу сюда, так прочитала, что с такими проблемами нужно к психологу или психиатру. Ребенку 2,5 года, с сентября ходит в садик. Есть проблема, ребенок не ест. Режим дня у нас такой. Просыпаемся в 7:20. Завтрак у нас дома (порекомендовали воспитатели), ТК там сын...
Здравствуйте! Скажите, а в выходные дни, когда ребёнок не в саду , как он ест дома? Обследовались ли у гастроэнтеролога? В раннем возрасте плохой аппетит может быть связан с ощущением дискомфорта после еды, может, вздутие живота или подобные проблемы. Также , возможно, ребенку не нравится или "пугает" консистенция некоторых продуктов, возможно, боязнь подавиться или боязнь рвоты . В таких случаях рекомендовано питание небольшими порциями , но часто, чтобы не было длительных перерывов между приемами пищи. Каждый прием пищи должен содержать интересные ребёнку продукты, например, яркого цвета (фрукты /овощи) Прием пищи должен быть в максимально комфортной обстановке для ребенка, то есть он не должен быть сонным, уставшим, напуганным. Дома прием пищи очень желательно организовать совместный- едят родители, ест и ребёнок. Причина отказа от еды и сниженного аппетита может быть в том числе невротической, то есть на фоне стресса. В саду пища все-таки отличается от домашней . В таких случаях в качестве успокаивающего средства рекомендуется прием магнеВ6 , можно принимать курсом 1 месяц. Также целесообразно начать занятия с психологом .
Здравствуйте! Я парень, 27 лет. В августе 2024г. в результате обследования диагностирован: Хронический поверхностный гастрит (обострение) и Дуоденогастральный рефлюкс (эндоскопист при ФГДС сказал, что у меня полный желудок желчи) Еще тогда меня изнуряла ежедневная тошнота,...
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями и анамнезом У Вас хорошие показатели, что указывает на отсутствие грубой органической патологии, единственное, повышен холестерин, это не связано с симптомами, которые Вас на данный момент беспокоят, но учитывая Ваш возраст, на этот момент стоит обратить внимание. Из дополнительной диагностики можно рекомендовать- - дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой ( есть косвенные его признаки по жалобам) - экг, возможно, суточное мониторирование - при отклонениях в ЭКг - липидограмма - для уточнения причин повышения холестерина По лечению на этапе диагностики можно рекомендовать: - Ипп (разо/нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели - диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4-6 недель Понаблюдать за питанием, можно вести пищевой дневник, отслеживать какие продукты усиливают или провоцируют симптомы - их убрать из рациона После доп обследований терапия корректируется и дополняется
Разобраться с анализами
5 ответовПомогите разобраться!!! Была у нескольких врачей разные мнения/назначения. Мне 39 лет. Из хроники- периодически выступает герпес на губах, помогает ацикловир табл (2-3 табл и мазь- всё проходит); - тонзиллит, в последние полгода мучает часто (раз в 2 месяца точно). Лечилась...
Здравствуйте. Постоянно рецидивирующий герпес и тонзиллит указывает на то что не справляется Иммунитет наиболее вероятно по причине нагрузки на фоне тканевых дефицитов, часто болеющим взрослым рекомендую рассмотреть Исмиген или Ликопид - препараты бактериальных лизатов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Начало симптомов (13 апреля 2026) · Вечером появился дискомфорт в желудке («как будто шарик»), ощущение стенок пищевода. · Наутро — чувство распирания распространилось по пищеводу до горла, ощущение инородного тела в горле (ком). · «Шарик» в желудке, не онемение, а...
Здравствуйте Наталья! Ваши жалобы и результаты проведенного обследования свидетельствуют о наличии гастроэзофагеального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод). В основе лежит нарушение моторики желудка и пищевода вследствии стрессов, нарушением диеты и пр. В желудке кислая среда, в пищеводе щелочная, поэтому назначаются ИПП (рабепразол 20 мг х 2 раза в день за 30 минут перед завтраком и ужином), без доказанного билиарного рефлюкса необходимо продолжить итоприд или ганатон или тримедат. Для купирования спазмов перед приемом пищи можно принимать дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день. Расширение диеты должно быть при отсутствии вышеуказанных жалоб. На данный момент одной диетой проблему не решить, ннеобходимо продолжить прием лекарственных препаратов. При сохранении симптомов на фоне лечения показано выполнение гастроскопиии. Ухудшение произошло на фоне отмены препаратов.
Может ли это быть ОКР?
15 ответовДобрый день! В конце марта этого года обратилась к врачу - психиатру в частную клинику по поводу апатии, навязчивого страха, способного раскрутить житейскую мелочь до проблемы вселенских масштабов, плаксивости, внутреннего напряжения и дрожи, мысленной жвачки в голове,...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с симптоматикой ОКР и навязчивыми мыслями. Нужно понимать,что ваш основной препарат это Ципралекс и именно он должен убирать симптоматику заболевания,Триттико используется в качестве корректора вашего сна,не более того,так как он обладает сильным снотворным эффектом в таких дозировках. Если симптомы не купируются на вашей дозировке Ципралекса,то обычно рекомендуется повышение дозировок до 15мг и 20мг,зависит от динамики вашего состояния. Обговорите данные симптомы с вашим доктором,так как при верно подобранной дозировке,обычно вспомогательные препараты не нужны. Так же необходимо подключить работу с психотерапевтом занятия КПТ,тоже дает отличный эффект.
Резкое снижение зрения
1 ответДобрый день. В середине сентября 2023 года было решено отмыть душевую кабину от сильных загрязнений. Мыл её хозяйственным мылом и сильно горячей водой из душа. В кабине поднимался очень сильный пар с едким запахом (со стенок смывалось, точнее испарялось вещество наподобие...
Здравствуйте. Что бы выставить ЧАЗН, не всегда достаточно полей зрения и описание глазного дна. Нужно еще провести ЗВП(оно покажет на каком отрезке произошла атрофия) и ОКТ ДЗН это более информативнее и точнее чем поля зрения. Если диагноз подтвердиться, то проводить курсы поддерживающей терапии: вит группы В6, В12, кортексин №10, пикамилон курсом 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сопли кашель 3 недели
6 ответовДобрый день! Помогите ,пожалуйста, разобраться ,подскажите что делать. Ребенок болеет 3 недели : сопли и кашель (сначала сухой)сейчас уже пару недели влажный. Соплей сейчас умеренное количество(было больше и были желтые густые). После того как мы лечились от орви (промывание...
Здравствуйте! Анализ крови от 14.11.23. без воспалительных изменений. Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме. Лейкоциты, моноциты, соэ, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет - все показатели в пределах возрастной нормы. НО повышены эозинофилы в крови. Нужно сдать на IgE общий и Кал на яйца глист и цисты лямблий методом Parasep 3-кратная проба..
