Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
18 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста: женщина 68 лет, в 2013 г. перенесла операцию по удалению желудка (рак, желудок удален полностью), удалена селезенка и сальники. В данный момент находится в стационаре, камни в желчном пузыре, один камень 7 мм в желчном потоке. Два месяца...
Если бы это была моя мама, то я бы пока не делала операцию, риски высоки. Желтухи нет, значит отток желчи перекрыт не полностью. Нужна строжайшая диета, чтобы не спровоцировать колику.
Сосудистые приступы
14 ответовДобрый день! Бабушка 86 лет. Больше 20 лет мучают сосудистые приступы(обследовалась,выявили это) Приступ может начаться в любой момент. Головокружение учащенное сердцебиение тощнлта и сильные тремор, ее прям тоясет. После укола (ношпа анальгин димедрол)засыпает на пару...
Здравствуйте! Назначенное лечение крайне сомнительное, так как нет точек приложения к использованию данных препаратов и низкая доказательная эффективность перечисленных препаратов. Уточните, во время приступа повышается артериальное давление? Уровень сахара измеряли? Происходят приступы на фоне стресса или в покое? По кардиологическому профилю пациентка обследована (холтер экг, узи сосудов шеи и эхо сердца)?
Камни в желочном и беремность
6 ответовЯ на 36 неделе беременности. С 28 недели начались приступы болей, я думала, что это проблемы с пищеводом или кишечником. Боли были настолько сильными, что я ползала по полу и выла. Живу за границей, и врачи не могли понять, что со мной. После УЗИ выяснилось, что в желчном...
Здравствуйте, дюспаталин согласно инструкции во время беременности противопоказан. Какое действующее вещество в препарате мэриал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желочном и беременность
7 ответовЯ на 36 неделе беременности. С 28 недели начались приступы болей, я думала, что это проблемы с пищеводом или кишечником. Боли были настолько сильными, что я ползала по полу и выла. Живу за границей, и врачи не могли понять, что со мной. После УЗИ выяснилось, что в желчном...
Здравствуйте, Неля. При беременности для купирования желчной колики можно применять только спазмолитики - но-шпу, дротаверин. Дюспаталин не разрешен , тк нет исследований безопасности его применения при беременности . Если на фоне приема спазмолитиков нет улучшения , тогда только госпитализация в стационар.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Головокружения. Приступы
12 ответовДобрый день! В настоящее время частые головокружения, ощущение сдавленности в затылке. Особенно в покое сидя. При ходьбе исчезают. Были приступы: чувство холода, сильного головокружения, тахикардии, нехватки воздуха. Продолжительность 10-15 мин. Узи сердца и холтер отклонений...
По данным УЗДГ БЦС есть гипоплазия позвоночной артерии с одной стороны(врожденная особенность развития сосудистого русла). Диаметр должен быть не менее 3 мм,у вас 2,4 мм.Сосуды анатомически извитые. Но значимых нарушений кровотока при этом нет. Не переживайте. Можно добавить сосудистый препарат-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(он хорошо расширяет артерии и убирает шум в ушах) и бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца. И все-таки настоятельно советую рассмотреть вопрос о приеме ципралекса. Вы через месяц человеком себя будете ощущать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы аритмии
6 ответовЗдравствуйте. В последние 3 недели стали мучать приступы аритмии, замирание сердца, каждые 3-5 секунд. Проявляется это в основном при ходьбе, изменениях положения тела (с вертикального в горизонтальное) Проявление этих толчков и замирание настолько ярко выражены, что стало...
Конкор слабее влияет на приступы. Можно перейти на беталок зок. При этом несмотря на то, что у него суточное действие, не всем хватает на сутки, поэтому принимайте беталок зок 12.5 мг 2 раза в день. Но и обязательно сдайте то, что я написала.
ПРИСТУПЫ СТЕНОКОРДИИ
1 ответБЫЛ НА ПРИЕМЕ КОРДИОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИСЛЕДОВАНИЙ СКАЗАЛИ НАДО ДЕЛАТЬ АКШ НО ПЛАНОВО НЕ ДЕЛАЮТ ИЗ ЗА ПОНДЕМИИ КАК БЫТЬ ЕСЛИ САМОЧУВСТВИЕ УХУДШАЕТСЯ ЧАСТЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ОДЫШКА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Здравствуйте, Виктор перечислите все принимаемые Вами сейчас препараты в виде: время дня - название- доза препарата. Подумаем, сто скорректировать, пока Вы ожидаете АКШ
Здравствуйте ! Заранее благодарен за помощь. Мне 39 лет. У меня сильный поликистоз почек. Размеры 240х120. На УЗИ мочеточник не визуализирутся, почечные сосуды уплотнены. Паренхиматозный слой без дифференцировки. Функция почек сохранена. Креатинин 83. Печень увеличина, есть...
Препарат с ежедневным замером РН - Уралит. Мочевую кислоту нужно брать под контроль, обсудите вариант приема Аллопуринола со своим гастроэнтерологм/гепатологом. Как правило, побочные эффекты проявляются редко и не все сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном.
14 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи, сегодня была на приеме у гастроэнтеролога и хотелось бы узнать ваше мнение. Прикреплю фото заключения и лечения. У меня камни в желчном сначала один гастроэнтеролог сказал удалять, но хирург отказался удалять так как никаких болей нет, они не...
Кристина, все индивидуально, обычно лечение безопасно и переносится хорошо. При появление болей или дискомфорта в правом подреберье, конечно, препарат нужно будет отменить