Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №213331

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: женщина 68 лет, в 2013 г. перенесла операцию по удалению желудка (рак, желудок удален полностью), удалена селезенка и сальники. В данный момент находится в стационаре, камни в желчном пузыре, один камень 7 мм в желчном потоке. Два месяца мучилась коликами. Находится в отделении хирургии. Операцию предлагают только полостную, так как в виду предыдущей операции метод лапароскопии не возможен. Врачи предупреждают о рисках, что операция будет сложная. Дали сутки на раздумье. Мама переживает, не знает, что делать. В последнее время колики вроде особо не появляются. Но могут же появится в любое время. И операцию тоже делать страшно, мама ослаблена после операции на желудке, сильно потеряла в весе. Каковы будут последствия если не делать операцию?

10 Февраля 2020·Просмотров: 278·Светлана

А желтуха есть?

Наталия, нет. Билирубин по анализам в порядке

Сложная, Но ведь не опасная. Думаю стоит удалять сейчас желчный пузырь потому что это бомба замедленного действия. При наличии колик ваша мама вообще не сможет прийти в себя, если разовьется обтурация желчного протока камнем, хотя она уже нсть, то будет только хуже и оперировать придётся уже По экстренным показаниям когда она будет не в лучшей форме, появиться желтуха будет повышенный билирубин.

Наталья, боюсь в данном случае как раз опасная. Последствия предыдущей операции - ТЭЛа. На данный момент диагноз снят.

Принятый ответ

Если бы это была моя мама, то я бы пока не делала операцию, риски высоки. Желтухи нет, значит отток желчи перекрыт не полностью. Нужна строжайшая диета, чтобы не спровоцировать колику.

Добрый вечер! Если соблюдать очень строгую диету, то с операцией можно было бы повременить, но-лучше его удалить, тк если колики были-они вернутся и будут мучить вашу маму сильнее одной этой операции!

Дарья, я всё это понимаю. Страх в том как она вообще ее перенесет. Тот же наркоз. Она ослаблена.

Да, все понимаю, но камень приличный и он может перекрыть ток желчи и вовсе, что чревато желтухой и всеми вытекающими последствиями и это может случиться в любой момент.
Если можете-отложите операцию на месяц, но не дольше, пусть сама немного восстановится, но месяц сидеть на диете, чтобы лишний раз не провоцировать движение камня

А биохимию можете приложить?

Наталья, к сожалению на руках нет результатов анализов. Со слов доктора по анализам всё в порядке

Здравствуйте. Камень довольно большой. Он может полностью перекрыть просвет и отток желчи, что приведет к желтухе, серьезному воспалению, сильному болевому синдрому. Тогда неизвестно будет как это скажется на состоянии Вашей мамы. Возможно можно немного потянуть время, чуть набраться сил, но только чтоб Ваша мама была под наблюдением мед.персонала

Анна, болевые синдромы уже были неоднократно в течение дух месяцев, на обезболивающих. Положили в районную больницу, прокапали антибиотики. Направили в городскую больницу на прием к хирургу. Он кстати как бы не настаивал на операции, скорее наоборот. Сейчас лежит в отделении хирургии. И там тоже хирурги сказали ей думайте. Что операция для нее будет сложная. Потому что она действительно сложный для них пациент.

Анна, а сил она вряд ли наберется, если уж за 6 лет не набралась((

Если камень вклинется и перекроет полностью просвет- это будет показанием к экстренной операции. И такая ситуация тоже скажется на самочувствии Вашей мамы, к большому сожалению. В таких случаях возможна паллиативная операция: желчный пузырь не удаляют, а ставят просто дренаж для оттока желчи (это если уже произошла обструкция), своего рода выводят трубочку из желчного пузыря через кожу. Выход для тяжелых пациентов, пожилых. Но это все решается индивидуально хирургами. Какое сейчас у Вашей мамы состояние? Показатели крови?

Анна, со слов лечащего хирурга анализы в порядке. Мама чувствует себя более менее, по крайней мере нет таких колик как были ранее. Но они прошли еще до того как она в больницу попала

Все-таки подумайте об операции. Такой камент не рассосется. Не стоит доводить до крайности. Можно лишь подождать, но под наблюдением врачей

Анна, хорошо, спасибо

Здравствуйте. А можете прикрепить описание узи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.