Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено и опухло
9 ответовЗдравствуйте. Три месяца болит колено,при ходьбе как будто выворачивается,мазала мазями ( диклофенак) Несколько дней назад сильно опухло ,горячее. Травм не было.
Здравствуйте, Вера, по УЗИ описывают воспалительные проявления, такие как синовит, выпот (скопление жидкости в полости сустава), в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы для уточнения диагноза и обратиться на очную конслуьтацию к ревматологу ,если нет возможности , то воспользоваться телемедициной. Из анализов для начала обычно назначают-клинчиеский анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ, биохимия крови- срб, рф, мочевая кислота, креатинин, алт, аст, глюкоза. Анализ крови на АЦЦП. Учитывая что уже длительный болевой синдром, то лучше конечно обратиться очно к ревматологу для осмотра. До выяснения диагноза могут быть назначены препараты из группы НПВп, но для начала лучше сдать анализы крови. Так как по УЗи описывают воспаление, это может быть как артритом в рамках аутоиммунного забоелвания так и реактивное воспаление на фоне артроза-дегенеративных изменений. От диагноза будет зависеть тактика по лечению. Но симптоматически противовоспалительная терапия обычна основана на приеме НПВП внутрь, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций по инструкции может быть назначен мелоксикам 15 мг по 1 табл в день после еды (перед назначением этих препаратов как рпавило рекомендуется сдать анализы крови и мочи, уточнить аллергии на лекарства, хрончиеские заболевания и какие препараты на регулярной основе принмиаете, так как НПВП препараты могут быть противопоказаны).
Болит колено
7 ответовЗдравствуйте, доктор! На руках имеется мрт, в заключении: отёк, (контузия?) наружного мыщелка большеберцовой кости, дегенеративные изменения передней крестообразной связки медиального мениска (1-2 степени по Stoller), синовит, умеренный супрапателлярный бурсит.
Здравствуйте. Травмы не было? Какие у Вас есть жалобы?
Болит колено
7 ответовПо МРТ коленного сустава написали заключение: МР-признаки дегенеративных изменений медиального и латерального мениска (II ст. по Stoller), передней крестообразной связки. Киста Бейкера. Нужна ли операция или можно пройти лечение?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчок в коленном суставе
10 ответовЗдравствуйте! Получил травму. Диагноз разрыв передней крестообразной связки и заднего рога наружного мениска. Была проведена пластика связки и резекция мениска. К концу третей недели после операции при сгибании колена в самом начали движении появились щелчки. Как будто что-то...
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, изменение проприоцепция коленного сустава 🟢 Проприоцепция - это ощущение сигналов о сокращении и растяжении мышц, об изменении положении суставов (сгибании, разгибании), которые приходят в нервную систему. Проприорецепция говорит нам о положение тела в пространстве и расположении частей тела относительно друг друга и объектов из вне 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе и восстановить чувствительность в суставе 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: 🟢 SIS-терапия на сустав 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Стресс-перелом и разрыв мениска
17 ответовДобрый день!В марте упала,удар был сильный на колени,особенно сильно на правое,были синяки,немного болело и прошло.Где-то через 2-3 месяца сильно заболело правое колено и точечное место на голени очень сильно,сделала рентген,на рентгене гонартроз,сделали 6 процедур...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет, с учётом того, что артроз 2 ст уже есть.. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит колено
10 ответовДобрый день! Ранее обращалась со своей проблемой (неудачно упала, болело колено, выяснилось надрыв миниска) прошло 6 месяцев, нога не беспокоила 2 месяца, нчала тренироваться (собственный вес, без утяжеления)болит третий день! Обратилась к рачу, сделали рентген, оказывается...
МРТ можно сразу. Еще раз Вам повторю, что облучения на МРТ нет. Но я посмотрел мартовское МРТ и думаю, что этого достаточно и повторять сейчас смысла нет. Вам нужно повторить то лечение, которое Вы проходили ранее, и которое имело успех. Но завершить лечение следует введением в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Это повысит функциональные возможности сустава. Что касается тренировок. Почему нельзя? – можно и нужно. Только тренировки бывают разные. ЛФК для коленного сустава полезно, а прыжки и приседания суставу вредят. Заниматься нужно в бандаже и беречь сустав. Там уже разрыв мениска 2 ст, попрыгаете – будет 3 степени и понадобится артроскопия. Идеально плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
11 ответовДобрый день! Болит левое колено уже больше месяца. 30.03.24 обратилась к врачу выкачал 20 мл.жидкости поставил 2 блокады с дипроспаном и лидокаином (с перерывом в неделю), но боль покинула меня не надолго, 15.05.24 снова посетила врача снова откачали 40 мл. жидкости прописал...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Анализы спокойные. Вот это "утолщение медиальной околонадколенниковой связки" - не понятно что. Анатомически связок с таким названием нет. Если это синдром медиопателлярной складки - нужно делать артроскопию. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту, который оперирует коленный сустав. Он пересмотрит диск МРТ, проверит симптомы и вынесет суждение о необходимости оперативного лечения. Похоже, что нужна артроскопия, но по такому описанию толком сказать ничего нельзя. Колоть Дипроспан больше не нужно. После него артроскопию нельзя месяц, как минимум, делать. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Болит колено
4 ответа30.04 супруг неудачно подскользнулся.болит колено.вчера сделал МРТ,прием ортопеда только на конец мая.хотелось получить консультацию.подозревает разрыв мениска.На данный момент использует мазь Диклофенак
Здравствуйте. Повреждение - это и есть разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте. Пол года назад стало болеть колено после бега. Теперь после любых нагрузки без, тренажерный зал, поход на каблуках колено начинает болеть, особенно заметно перед сном. Делала рентген признаки артоза колена. Сделала мрт : комплекс пателло феморальной...
Увидел данные обследования. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. Без сомнения имеет значение МРТ. 1. По МРТ у Вас есть врожденные особенности строения надколенника. Он расположен высоко и не обеспечивает нормального скольжения по блоку бедренной кости. Бегать с такими изменениями категорически не рекомендуется. Нагружать коленные суставы то же нельзя. Консервативно не лечится. 2. По МРТ есть признаки ущемления (импиджмента) жирового тела. У этой болезни есть характерные симптомы и ее подтвердить ортопед может очно. Консервативно не лечится. С учетом 2-х критических проблем, которые не могут быть излечены консервативно, показано оперативное лечение - плановая артроскопия. Без операции еще можно некоторое время обойтись, если отказаться от спорта, беречь сустав, носить бандаж, использовать мази и физиопроцедуры. Но лучше ее сделать сейчас, пока дело далеко не зашло. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Производят пластику удерживателей надколенника, проводят экономную резекцию жирового тела, чистят сустав. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Период полной реабилитации занимает 3-4 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 25 лет, нужна консультация после проведения МРТ коленного сустава. МР признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска 3а ст. за STOLLER. Кроме хирургического вмешательства возможно еще какой-то вариант лечения?
Здравствуйте. При повреждении мениска ,кроме оперативного лечения других эффективных методов не существует.Вам нужно обратиться в отделение ,где делают артроскопию коленного сустава.