Что вас беспокоит?
Болит колено и опухло
Здравствуйте. Три месяца болит колено,при ходьбе как будто выворачивается,мазала мазями ( диклофенак) Несколько дней назад сильно опухло ,горячее. Травм не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера, по УЗИ описывают воспалительные проявления, такие как синовит, выпот (скопление жидкости в полости сустава), в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы для уточнения диагноза и обратиться на очную конслуьтацию к ревматологу ,если нет возможности , то воспользоваться телемедициной. Из анализов для начала обычно назначают-клинчиеский анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ, биохимия крови- срб, рф, мочевая кислота, креатинин, алт, аст, глюкоза. Анализ крови на АЦЦП.
Учитывая что уже длительный болевой синдром, то лучше конечно обратиться очно к ревматологу для осмотра.
До выяснения диагноза могут быть назначены препараты из группы НПВп, но для начала лучше сдать анализы крови.
Так как по УЗи описывают воспаление, это может быть как артритом в рамках аутоиммунного забоелвания так и реактивное воспаление на фоне артроза-дегенеративных изменений. От диагноза будет зависеть тактика по лечению.
Но симптоматически противовоспалительная терапия обычна основана на приеме НПВП внутрь, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций по инструкции может быть назначен мелоксикам 15 мг по 1 табл в день после еды (перед назначением этих препаратов как рпавило рекомендуется сдать анализы крови и мочи, уточнить аллергии на лекарства, хрончиеские заболевания и какие препараты на регулярной основе принмиаете, так как НПВП препараты могут быть противопоказаны).
Анастасия Вячеславовна, посмотрите пожалуйста анализы,вчера сдала .
Здравствуйте, анализы посмотрела, согласно предоставленным результатам острофазовые показатели воспаления-СОЭ, срб в пределах нормы, вероятно синовит является реактивным на фоне артроза, обычно в таких ситуациях проводится противовоспалительная терапия, препаратами из группы НПВП, такими как мелоксикам 15 мг в день или эторикоксиб 90 мг в день, после еды, как правило для стойкого эффекта рекомендуют курс 2-4 недели в среднем под контролем переносимости и при отсутствии аллергических реакций на препараты в анамнезе и при отсутствии противопоказаний к их приёму.
Так же рекомендуют ограничить нагрузку и можно использовать ортез/ бандаж при ходьбе, выполнять суставную гимнастику лежа и сидя без нагрузки под контролем боли.
Уточните свой рост, вес, наличие хронических заболеваний и принимаемые препараты, чтобы понимать можно ли применять нпвп.
Анастасия Вячеславовна, рост 165,вес 74
Препараты принимаю - от давления ордисс и беталок
Антидепрессанты Ципралекс ,от холестерина крестор.
Спасибо за информацию, в таком случае вышеперечисленные препараты НПВП как правило совместимы с принимаемыми лекарственными препаратами, обычно рекомендуют любой на выбор нпвп (из селективных нпвп, которые считаются более безопасными для жкт- это к примеру мелоксикам ИЛИ эторикоксиб) , под контролем самочувствия, АД.
Анастасия Вячеславовна, спасибо Вам большое. Ещё вопрос,начало и второе колено подворачиваться,,но не болит пока .Эти препараты должны подействовать на оба колена?
Да, конечно, препарат снимает воспаление везде, где это требуется, но если есть "подворачивание", то вероятнее в суставе ослаблен связочно-сухожильный аппарат или его перегрузка изза того что с другой стороны воспаление и нагрузка приходится на второе, в таких случаях рекомендуют суставную гимнастику делать, при ходьбе использовать бандаж на больное колено, использовать ортопедические стельки, обувь с хорошей амортизацией.
Суставную гимнастику можно взять на сайте нии ревматологии имени В.А.Насоновой, в разделе "пациентам", там есть видео уроки с упражнениями для разных суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
-ранее рентгенографию или мрт коленных суставов делали? Если да, то прикрепите пожалуйста результаты
-псориаза нет в анамнезе?
-ранее такие симптомы наблюдались?
-все вышеперечисленные жалобы после каких-то факторов появились? Травма/ушиб? Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции?
-ваш рост и вес какой?
-вредные привычки имеются?
-сдавали ли какие-то анализы или только узи проходили?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- Вчера в 18:227 ответов
- Вчера в 18:043 ответа