Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Покраснения края головки и крайней плоти
15 ответов21.12.2023 появились покраснения на коже головки, ближе к краю, и крайней плоти (она у меня небольшая – в детстве сделали обрезание). На фото покраснения слабее, чем в реальности, не оч качественный фото. Слабо чешется – ощущения как при натёртости. Но вроде негде было...
Здравствуйте, Иван Вы уже задавали вопрос, да?! У вас раздражительный баланит Надо понять на что - аллервэй 1 т в день 10 дней - гигиена 2 раза в день просто водой - Баланекс крем - гель утром - бепантен мазь вечером 10 дней Половой покой
На члене с нижней стороны в двух сантиметрах от головки члена появилась красная полоса шириной 1-2мм,при подмывания в этом месте появляется зуд и жжение.Какими препаратами можно избавиться от этой напасти?
Здравствуйте! Нужно фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдавала мазок за 2 дня до менструации, те 26 день цикла. Требуются ли какие то свечи или препараты? Анализ мазка: лейкоциты 20-30 влаглище, 30-40 цервикальный , 18-26 уретра. Также везде указана флора смешанная полиорфная палочка.
Лейкоциты у вас нормальное количество , норма до 40, зависит от сдачи дня цикла . Жалоб нет?
Здравствуйте. 2 дня назад начались боли при мочеиспускании. Моча малыми порциями и часто. Ни гноя, ни крови в моче нет. Она мутная. Болит уретра. Поликлиника закрыта. Помогите, чем лечить? Даже до магазина дойти не могу, сразу в туалет позывы.
У вас вероятно цистит. Рекомендую Вам препарат Макмирор, который имеет хорошую доказательную базу. Обладает широким спектром действия - бактерии, грибы, простейшие. Макмирор применяют в зависимости от тяжести течения заболевания по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 7-14 дней. Одним из немаловажных плюсов является то, что Макмирор не вызывает дисбиоз кишечника, как многие антибактериальные препараты, а наоборот нормализует флору кишечника.
здравствуйте,начал замечать что мой половой акт начал длиться не так как раньше,да и замечаю что половой член уеньшился в размере,после полового акта бывает болит уретра,с че это может быть связано и как исправить? Заранее спасибо..
Антон, добрый день! Сдайте тестостерон свободный, пролактин, эстрадиол, секс связывающий глобулин. Сделайте УЗИ яичек, предстательной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазок на флору диагноз
1 ответЗдравствуйте! Сдала мазок на флору , его результаты: уретра лейкоциты-6-7, эпителий пласты, флора обильная смешанная. Цервикальный канал лейкоциты- 36-40, эпителий пласты, флора обильная смешанная.влагалище лейкоциты 21-25, эпителий пласты, флора обильная мешанная. Какой...
Возможно у вас бактериальный вагиноз, цервицит. Сдайте либо мазок прицельно на флору или фемофлор
Жжение зуд в области уретры
8 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема , в области уретры сильное жжение зуд и кажется она немного припухла , часты позывы в туалет , белые творожистые выделения., болит уретра сама , что это может быть ? Уретрит? Молочница? Как лечить ? К врачу нет возможности сходить (
Здравствуйте! Скорее всего, произошла активация условно-патогенной флоры Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT. Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. Перед сдачей анализа за 72 часа: 1. Исключите половые контакты 2. Постановку свеч 3. Спринцевания 4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться Если такой возможности нет, допустимо рассмотреть любые свечи широкого спектра: Тержинан 10 дней, Нео-пенотран форте Л 10 дней или Макмирор Комплекс 8 дней. Наружно крем Пимафукорт 2 р /д 10 дней
Тянет левая сторона мошонки.
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, прошу помочь найти причину - тянущие неприятные ощущения в области левой стороны мошонки. Делал узи, есть варикоцеле без степени, врач сказал что все в пределах нормы, нужно раз в год посещать уролога (наблюдаться). Недавно сдал анализ на...
Здравствуйте! Нужны следующие анализы: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков - ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор. У Вас есть такие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получение травмы
1 ответМРТ заключение Заключение Признак импрессионного перелома головки плечевой коси. Субтотальный разрыв нижних суставно-плечевых связок. Неполнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Тендосиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Что требуется теперь ?
Здравствуйте!!! Во-первых нужная очная консультация специалистов: - Ортопед-травматолог: Для оценки степени повреждений, решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства (особенно при субтотальном разрыве связок и нестабильности сустава). - Ревматолог/Физиотерапевт: Для планирования реабилитации и консервативного лечения. Во-вторых дополнительная диагностика (при необходимости): - Рентген/КТ для уточнения характера импрессионного перелома (смещение, размеры). - УЗИ сустава для динамического контроля за состоянием связок и сухожилий. Лечебные мероприятия: - Импрессионный перелом: - Иммобилизация ортезом или повязкой (типа Дезо) на 3-4 недели. - Контроль за сращением перелома. - Субтотальный разрыв связок и сухожилия подлопаточной мышцы: - При нестабильности сустава — артроскопическая пластика связок. - При консервативном лечении — ограничение нагрузки, ЛФК после иммобилизации. - Тендосиновит: - Противовоспалительная терапия (НПВС: ибупрофен, диклофенак). - Локальные инъекции глюкокортикоидов (при сильном воспалении). - Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Реабилитация: - Постепенное восстановление подвижности сустава через 4-6 недель. - Упражнения для укрепления мышц плеча (под контролем врача ЛФК). - Исключение резких движений и подъема тяжестей на 3-6 месяцев. - Повторная МРТ через 2-3 месяца для оценки заживления. - Коррекция лечения при отсутствии улучшений. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронической нестабильности сустава и посттравматического артроза. Будьте здоровы!✅