Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Нужна консультация опытного гематолога для постановки диагноза и определения лечения.
Проведено ряд исследований и анализов. Вся информация по ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/nrJK/HLHqkLAgV
Добрый день! Хотелось бы узнать какую бы дальнейшую тактику лечения выбрали, по итогу гистологического и ИГХ исследования (результаты в прикрепленном файле). Повторное иссечение краев резекции выполнено!
Здравствуйте!
По результатам гистологии и игх данные за 1 стадию зно молочной железы, показатель Ki67 у Вас пограничный, здесь должен врач оценивать медиану значений Ki67 той лаборатории, где проводилось исследование, так как при высоких рецепторах к эстрогену и прогестерону и Ki67 менее 30, можно установить и люминальный А и люминальный В подтип опухоли.
В случае с люминальным А подтипом назначается только лучевая терапия+гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы , при отрицательной мутации Brca 1/2 яичники можно не отключать, если назначат тамоксифен, учитывая степень злокачественности 2 , показатель Ki67, отсутствие поражения лу.
В случае с люминальным В подтипом можно рассмотреть назначение 4 курсов химиотерапии по схеме DC, но я бы назначала только лучевую терапию и гормонотерапию.
Добрый день, прошу вас прокомментировать мой анализ, а также сделать назначение лечения. Нужно ли в этом случае лечение партнеру.
Заранее благодарю за ответ! Результат анализа направляю.
Здравствуйте
Это бак вагиноз + кандидоз.
Лечение:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир или биолакт.
Также, пройдите курс лечения пробиотиками (Линекс или Наринэ) в течение 1 месяца.
Партнеру, если у него нет жалоб, лечение не назначается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста какие нужны препараты для курса лечения . Ранние провёл провокацию коллоидным раствором серебра, в результате чего анализы показали наличие трихомонады уреаплазма Species, candida albicans
Рекомендованные схемы лечения:
■ метронидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней (А) [1—5],
или
■ орнидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней (В) [6, 7],
или
■ тинидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней (А) [2, 8, 9].
Альтернативные схемы лечения:
■ метронидазол 2,0 г перорально однократно (А) [10—12],
или
■ орнидазол 1,5 г перорально однократно (В) [13, 14],
или
■ тинидазол 2,0 г перорально однократно (А) [2, 8, 9, 12, 14].
Лечение осложненного и рецидивирующего трихомониаза:
■ метронидазол 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 г
внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней (D) [15],
или
■ орнидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней (D) [15],
или
■ тинидазол 2,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 3 дней (D) (D) [15].
Добрый день, Уважаемые доктора! Пожалуйста, подскажите щадящую для организма схему лечения трихомониаза и микоплазмы на основе результатов анализов, сдавала фемофлор, посев с чувствительностью и мазки. Спасибо!
У ребенка часто случается насморк, иногда аллергический, лечение Полидекса дает хороший результат. Чтобы не вызвать привыкание к препарату, какой должен быть минимальный перерыв между курсами лечения?
Здравствуйте. В составе дексаметазон гормон видимо поэтому и наступает улучшение. Также в составе два антибиотика и если не бактериальный процесс и используется Полидекса , то соответственно развивается резистентность раз и нарушаются свойства слизистой два.. нежелательно данный препарат использовать часто. Только по строгим показаниям.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго утра, уважаемые врачи. Такой вопрос. Вчера заболело горло сначала с одной стороны. Поднялась температура, максимальная была 38.4. Целый день полоскала горло, боль немного стихла. С утра появился налет в виде белых прожилок на миндалинах. Температуры нет. Подскажите,...
Здравствуйте
По фото и симптомам действительно есть признаки воспаления глотки и миндалин- тонзиллофарингит.
Но определиться каким возбудителем вызван (вирусом или бактерией)- поможет стрептатест, который продается в любой аптеке- это экспресс диагностика стрептококкового тонзиллита.
Поэтому в этой ситуации я бы рекомендовала провести самостоятельно стрептатест и пока начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день
Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Нурофен 1-2 раза в день
Обильное теплое питье, щадящее питание
Если стрептатест окажется отрицательным- процесс вирусный и лечится симптоматически, если положительный- 2 полоски - необходимо добавить антибактериальную терапию таб. Аугментин (Амоксиклав) 875+125 мг по 1 таб * 2 раза в день 10 дней
Есть ли сейчас насморк? Заложенность носа? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Какие тактики лечения N85.1 возможны? Учитывая репродуктивные планы и возраст.
Очный прием в Герцена не скоро.
Рост 168. Вес 104.
Экдокринолог для снижения веса рассматривает назначение препарата «Велгия». Будет ли эффективен если параллельно будет лечение?...
Гормональное лечение обычно назначает онкогинеколог, а гинеколог может вести под его контролем. РДВ проводится обычно один раз для диагностики, а второй — для контроля после лечения, если нужно. Велгия может быть полезна при гормональной терапии, так как помогает снизить вес и уровень инсулина, а лишний вес один из факторов риска рецидива.
Добрый день, врач назначил лечение от хелиобактера пилори по схеме с тетрациклином (на амоксиклав, который назначают обычно, была сильная аллергическая реакция).
Смущает, что дозировка тетрациклина громадная - 4 раза в день по 500 мл. Насколько это корректно? Так же в схеме...
Ольга, здравствуйте.
Данная схема абсолютно корректна и соответствует международным стандартам лечения H. pylori при аллергии на пенициллины.
Дозировка 500 мг 4 раза в день (всего 2 г/сутки)-стандартная и необходимая доза для эффективной эрадикации при использовании тетрациклина. Более низкие дозы значительно снижают эффективность лечения.
Дело в том, что хеликобактер-коварная бактерия,живущая под слоем слизи в агрессивной кислой среде. Чтобы до нее "достучаться" и убить, нужны высокие концентрации антибиотиков.
Тетрациклин имеет относительно короткий период полувыведения.Прием 4 раза в день поддерживает необходимую для эрадикации постоянную высокую концентрацию препарата в желудке.
Через 4-6 недель после окончания курса антибиотиков (и после отмены пантопразола минимум на 2 недели) необходимо сделать контрольный тест на H. pyloriлучше всего С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori) Антибиотики и ИПП могут дать ложноотрицательный результат, поэтому сроки соблюдать строго
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На ФГДС поставили диагноз "эрозивный гастрит", участковый терапевт назначил препараты:
Кларитромицин
Азитромицин
Де-нол
Омеразол
Лечилась 2 недели, прошла ФГДС еще раз - лечение эффекта не дало. Может, нужно изменить схему лечения? Мне нужно вылечить эрозию в...