Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовЗаключение МРТ: Здравствуйте ,направляю заключение МРТ .Что делать в такой ситуации ? МР признаки хондромаляции суставной поверхности латерального мыщелка бедренной кости VI стадии по ICRS. Дегенеративный разрыв заднего рога латерального мениска / Ша степени по Stoller/....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника или эластичный бинт. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Сомнения в блокаде
2 ответаЗдравствуйте. Обратилась к врачу травматолог ортопед с болью чуть выше пятки, на приёме он мне сразу при осмотре (без рентгена или УЗИ) поставил диагноз тенденит ахиллового сухожилия. Посоветовал сделать блокаду плексатрон и дипроспан. Вот теперь сомневаюсь стоит ли делать их...
Здравствуйте для конкретизации диагноза в данном случае следовало бы сделатьрентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику. Пока нет верифицированного диагноза речь о блокаде вести рано, однозначно Всего Вам доброго!
Краснеют глаза.
14 ответовДобрый день! Уже с 2016 года периодически краснеют глаза. Наблюдался у ревматолога с 2019 года. Боли в суставах нет. Только болели сухожилия тазобедренного сустава периодически с разной интенсивностью. Окулист ставит эписклерит. Он сильно мешает моей работе, постоянные...
Здравствуйте. Да, могут. И тромбоцитопения может быть. Что вам уже обследовали ревматолог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции возникло чувство онемение пальцев. Во время операции делали 2 перелома,внутри руки перекручивали сухожилия. Поставили аппарат Илизарова от локтя до кисти. С операции прошло 2,5 месяца,но по-прежнему не вернулась чувствительность пальцев и присутствует онемение....
Здравствуйте. Показана консультация невролога. Возможно встанет вопрос о перепроведении спицы в аппарате Илизарова, которая травмирует нерв инервирующий палец.
Боль в плече
18 ответовДобрый день. Дочь 13 лет, занимается плаванием. С мая месяца беспокоит боль в плече. Сделали МРТ снимки по заключению: МР-признаки участка локальной кистозной трансформации большого бугорка правой плечевой кости. Разрыв передней части суставной губы правого плечевого сустава....
У вашей дочери есть разрыв суставной губы, который дает эффект нестабильности сустава, боли, слабость мышечного корсета плеча. Срочности нет, надо спокойно собирать документы на квоту после предварительной консультации в ведущих НИИ страны(ЦИТО, Вредена).Без операции не обойтись, нужно делать артроскопию и фиксацию порванной губы якорными системами.
Боль в плече и локтях
9 ответовЗдравствуйте. Болят локти. Боль в основном появляется, когда режешь ножом, упираешься руками. Врач прописал компресс Дексаметазон, Димексид, Вода и Новокаин, а также фонофорез с гидрокортизоном. Поставил диагноз Медиальный эпикондилит. Плечо: тендовагинит сухожилия длинной...
Здравствуйте. Чтобы объективно оценить ситуацию, нужно оставить спортзал на месяц. Одно дело, если боль вызывают чрезмерные нагрузки и другое, если боли сохранятся в покое. Мы не молодеем, а железо тягаем, как в 18. Поэтому не мудрено, что возникают постперегрузочные артриты, бурситы, эпикондилиты и др. повреждения мягких тканей, которые с возрастом теряют прочность и эластичность. Принимать лечение и продолжать нагрузки - это не вариант. Поэтому для начала дайте покой. К компрессам добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ну, и через пару недель можно будет оценить результат. Если что-то останется, подлечим, а если всё пройдёт, то из спортзала рекомендую перебраться в бассейн, ну или во всяком случае, уменьшить нагрузки вдвое. Коррекция рекомендаций через 2 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 недели назад проведена операция по иссечению гигромы (была довольно большая 3-камерная, глубоко посаженная, вокруг сухожилия). В первые дни после операции на перевязках не видела никаких бугорков, а после снятия швов на 14 день и фиксирующий повязки увидела, что бугорок...
Да, частично связь есть, воспаление в суставе приводит к гиперпродукции синовиальной жидкости, и она давит на капсулу сустава (по-простому)
Боль в коленном суставе
4 ответаДиагнозы обоих коленей , полученные на МРТ, включают гонартроз 3 степени, синовит, супрапателлярный бурсит, в левом недавно добавился теносиновит сухожилия полуперепончаиой мышцы, в обоих коленях есть дегенеративное поражение медиального мениска. Боли при ходьбе в левом...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Артроскопия при артрозе 3 ст по Протоколам не проводится. Наверное, в 22 году был артроз ещё 2-3 степени. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Здравствуйте. Болевой синдром сохраняется на протяжении месяца, болит в области между пяткой и голеностопом, сейчас уже боль более локализована и перешла на пятку и выше по икре. Две недели назад делала узи ахилова сухожилия - на узи сказали все нормально. Вчера сделала...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По локализации боли, описанию рентгена и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Так же в процесс вовлечена подошвенная фасция - фасцит. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки или в область боли проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы. Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в запястье
2 ответаДобрый день. В течении 4х месяцев болит запястье. Началось с онемения большого пальца. Далее перешло в боль в запястье. При надавливании , когда опираюсь на руку.либо просто ноющая боль в спокойном состоянии. Было обследование МРТ . Заключение: Небольшой теносевит сухожилия...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По жалобам, развитию болезни и МРТ похоже на синдром де Кервена. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.