Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У мужчины 72 лет, перенесшего ишемический инсульт 2 года назад, отёк и боль в правой руке (последующей стороне поражения) могут быть связаны с постинсультным синдромом боли и отёка
или осложнениями, требующими внимания.
Наиболее вероятные причины:
- Синдром сложной регионарной боли после инсульта может развиваться дистрофия: отёк, боль, изменение цвета и температуры конечности.
- Венозный застой или тромбоз глубоких вен особенно при гиподинамии. Опасно осложнением тромбоэмболией лёгких.
- Подвывих плечевого сустава частое осложнение у пациентов с гемипарезом, вызывает боль и вторичный отёк.
Лимфостаз из-за нарушения оттока лимфы вследствие малоподвижности.
Что на очном приеме рекомендовал бы делать:
1. Срочно УЗИ сосудов руки (исключить тромбоз ).
2. Осмотр невролога и реабилитолога оценить тонус, подвижность, положение суставов.
3. При необходимости рентген плеча, допплерография.
4. Подъём руки, легкий массаж (при отсутствии тромбоза), ЛФК, но только после обследования.
5. Не греть и не растирать -можно усугубить воспаление.
Не откладывайте визит к врачу.
Отёк на фоне гемипареза потенциально опасное состояние.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ирина, здравствуйте!
Я Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач невролог.
В данном случаи можно использовать солевые растворы для облегчения насморка (Аквалор, Аква Марис).
Нежелательно использовать сосудосуживающие препараты, так как они могут повышать давление, вызвать спазм сосудов и следовательно, увеличить риск осложнений со стороны сосудистой системы.
Остались еще вопросы?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Возможно ложно-положительный результат.. необходимо сделать RPR.
IgG+IgM.
Если М + то болеет в данный момент.
Если всё отрицательно , то не о чем переживать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошла плановое обследование. Беспокоит головокружение, отдышка, головные боли. Их хронических заболеваний тромбоцитоз. 10 лет назад был инсульт.
Здравствуйте!
По УЗИ сердца общая сократимость в норме , но есть расширение предсердий. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
Клапанный аппарат без выраженных отклонений.
Но есть повышение давления в лёгочной артерии. Это может быть следствием гипертонии, или проявлением диастолической сердечной недостаточности. Или как следствие переносенной пневмонии.
Чтобы оценить, есть сердечная недостаточность или нет, обычно назначают сдачу натрийуретического пептида.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
Перед этим важно обычно сдать липидный профиль, креатинин, мочевину, алт, АСТ, чтобы подобрать статины.
Скажите, давление повышается?
Добрый день!
Для уменьшения спастики можно использовать Баклофен по такой схеме:
назначают начиная с 5 мг на ночь -3 дня, затем 10 мг на ночь -3 дня, затем оценивают эффект от препарата и при необходимости дозировку повышают дальше: принимают
по 5 мг - 3 р/сут.-3 дня, затем оценивают результат и при необходимости дальше повышают каждые последующие 3 дня дозу на 5 мг в каждый из приемов, доводя ее до терапевтической.
В большинстве случаев терапевтические эффекты баклофена проявляются при применении в суточных дозах от 30 до 75 мг, которые, как правило, являются достаточными.
Длительность лечения колеблется от 4–6 нед и далее возможно и длительный прием под наблюдением врача
Если этот препарат Вам не подойдёт , можно пробовать Тизанидин (Сирдалуд МР)
Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, средняя терапевтическая доза – 12–24 мг/сут, максимальная доза – 36 мг/сут.
В качестве побочных эффектов могут отмечаться сонливость, сухость во рту, головокружение и незначительное снижение артериального давления.
Принимать препарат следует так:
2 мг на ночь, затем дозу увеличивать каждые семь дней на 2 мг до 16 мг/сут в три приема, потом дозу увеличивать по 2 мг каждые три-четыре дня, стараясь достичь дозы 36 мг/сут в три приема. Если пациент плохо переносит увеличение дозы из-за появления побочных эффектов, то его оставляют на прежней дозе в течение еще одной недели, а затем продолжают наращивание.
——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Здравствуйте!
Перелет на самолете в течение 2х часов через 4-5 месяцев после ишемического инсульта может быть возможен при условии нормального артериального давления, если есть ограничения функций(слабость в конечностях, нарушение чувствительности, речевые нарушения, то обычно рекомендуется сопровождение). При наличии гипертонии важно взять все лекарства с собой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эдуард, добрый день.
После катетера у вас возникла опухоль и боль в левом яичке — это может быть проявлением воспаления придатка яичка (эпидидимита), что иногда случается после катетеризации из-за попадания инфекции по мочевыводящим путям. Температура и нормальное мочеиспускание — хороший признак, но ситуация требует внимания.
Рекомендую обязательно сообщить об этом врачу, который вас наблюдает, и пригласить уролога для осмотра. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию, но решение о лечении должен принять врач после осмотра. Не откладывайте — осложнения могут быть серьёзными.