Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:
Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.
Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.
При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.
Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.
Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.
Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Здравствуйте, у меня диабет 2ого типа. Принимаю джардинс и випидия. Слышала что можно колоть семавик, с целью понижения сахара и похудения. Многие знакомые кололи и худелино сах диабета у них нет. Можно мне тоже принимать этот препарат с целью похудения.
Здравствуйте!
Действительно при СД2 и наличии лишнего веса,препараты гпп1 назначаются
Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-например Семуглин .
Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.
Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости
Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж
Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Применяю семавик. Дошла до дозы 1.7. На первом же уколе через сутки рвота и понос водой. Как то с тошнотой на второй день разобралась, купировали практически голодом, понос сохранялся четыре дня. Никакие лекарства мотилиум, тримидат, церукал не работают как положено, так как...
Здравствуйте, Камилла!
Да,необходимо вернуться на дозировку 1мг/неделю. Оценить самочувствие.
Если рвота,диарея продолжатся,то терапию необходимо отменить
Хочу отметить,что если происходит снижение веса хотя бы на 3-4 кг в месяц,то повышать дозировку не нужно.
Для вас главное получить от медикаментозной терапии-это выработку правильного пищевого поведения, а не снизить быстро вес. Иначе при отмене вес наберётся обратно,по той причине,что пищевое поведение не будет сформировано
В течении 4 недель применяйте 1 мг/нед,далее можно по вашей схеме повышать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Гинеколог назначила кольцо Новаринг, из-за овуляторного синдрома и кисты желтого тела. В первый день месячных вставила кольцо, месячные от него усилились, на вторую ночь начал сильно болеть низ живота, слева, то знобило, то бросало в жар....
Добрый день, пью флуоксетин почти месяц с утра 1 таблетка. На ночь атаракс таблетка. Начала замечать при быстрой ходьбе одышку, чувство нехватки воздуха. Сегодня даже в состоянии покоя ощущение нехватки воздуха. Может ли это быть побочка от флуоксетина? Нужно ли проверять легкие?
Здравствуйте, не исключено , что одышка психогенного характера , но так как она нарастает при ходьбе , желателен осмотр терапевта , при необходимости он проверенный дополнительные обследования такие как спирометрия , исследование органов грудной клетки и т д
Обычно флуоксетин не вызывает одышку, но если она была изначально , то на фоне усиления тревожности в начале приема возможно усиление данного симптома
Добрый день. Мне 41 год. Ранее принимала джес плюс. Затем гинеколог прописала эстеретта, так как в последнее время были мажущие выделения среди цикла. Проблем по гинекологии нет. Принимаю эстеретту третий месяц и стала замечать увеличение веса, за 3 месяца 3 кг. Я расположена...
Здравствуйте, как правило КОК не влияет на вес, в течение 1-3 месяцев отмечается на фоне приема задержка жидкости. Продолжайте прием в следующем цикле так же Эстеретта. Вы пьете в сутки 1,5-2 л жидкости?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Да, может, антидепрессанты из группы сиозс дают побочный эффект в виде усиления тревоги. Для этого на начальных этапах пользуются прикрытием в виде противотревожных препаратов
Месяца три назад переболела орви или ковид - неизвестно. После этого стала болеть голова. Ходила лечила по неврологам, ничего не помогало. Измотала себя до страха парализующего. Решилась на мрт. Ничего не нашли. Далее поход к гинекологу, там аналогичная картина, накрывает еще...
Здравствуйте. Побочные эффекты от эсциталопрама проходят в течении нескольких дней. Тошнота - это наиболее частый побочный эффект от эсциталопрама. По-хорошему целесообразно дополнительно 2 недели принимать какой-либо противотревожный препарат - например, стрезам, тералиджен, грандаксин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Врач прописала клайру.
Начала пить с первых дней месячных. Всё по схеме.
На середине цикла начало мазать. Прям по чуть чуть. Ежедневки хватало вполне. Врач предупреждала что первые два три цикла так может быть. Но мазать продолжало до конца приёма всех таблеток...
Здравствуйте. Переживать не нужно.
Этот препарат обладает такой особенностью: месячные очень скудные, вплоть до почти отсутствия. И мажущие выделения в течение цикла, на начале приёма этого препарата. В течение 2-3 месяцев мажущие выделения прекратятся.
Эти явления связаны с составом препарата. Ничего страшного и опасного в этом нет.
Вреда здоровью тоже нет.