Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломал щеику бедра
5 ответовЗдравствуите! У меня диабет 1 тип,сломал щеику бедра. Нахожусь дома,хожу на кастылях,сижу,вращаю ногои. Сижу дома 4 месяца. Глюкоза 8-9 мм. Поставили в очередь на операцию. Вопрос: делать операцию или нет. Если делать,то какие риски? Если нет ,как долго будет заживать и опора...
Если делать,то какие риски? Риски оценивает комиссия перед операцией в составе анестезиолога, терапевта, эндокринолога, травматолога и других специалистов по результатам обследований. Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмет. В целом, сахарный диабет не является противопоказанием к эндопротезированием. Если нет ,как долго будет заживать и опора вернётся полноценном или нет? Без операции опороспособность не вернется, сформируется ложный сустав. Будете ходить на костылях. Нога будет выдерживать 30-40% от обычной нагрузки.
Перелом шейки бедра
10 ответовПерелом шейки бедра. Прошло 6 недель. Сделали свежий ренген, подскажите пожалуйста формируется ли ложный сустав? Можно ли вставать на больную ногу? Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Можно ли будет ходить без операции? Если делать операцию по замене тс (...
Здравствуйте! Давайте по порядку. - Формируется ли ложный сустав? - да, формируется, уже сформирован практически: края места перелома шейки сглажены, произошла ретракция диафиза бедра наверх. Только вот на что реально влияет это образование ложного сустава для пациента я не знаю. Опороспособность на ногу в результате формирвоания ложного сустава не восстановится. - Можно ли вставать на больную ногу? Вставать на НОГИ можно, но опороспособность на травмированную ногу не восстановится. Максимум - процентов 20, да и то не у всех. - Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Это ситуация с клоторой нужно что-то решать. Для обезболивания рекомендуют мультимодальную аналгезию (то есть сочетания препаратов разных групп) - препараты НПВС, при необходимости можно обсудить назначение опиоидных препаратов - в виде таблеток, пластырей, уколов. Также можно обсудить назначение антидепрессантов, нейромодуляторов (габапентин, прегабалин, амитриптиллин - тут нужно обсуждать с неврологом) - Можно ли будет ходить без операции? Без операции опора на ногу не востановится. молжно ходить с ходунками с опорой на здоровую ногу. - Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка). само по себе отсутствие почки не является аболютным противопоказанием. Сейчас тактика лечения таких переломов у пожилых максимально оперативная - то есть операции делают. Нужно оценить риски, компенсировать все нарушения и, самое главное, пациентка сама должна быть настроена на успех лечения и раннюю активизацию. Удачи вам и терпения!
Перелом шейки бедра
8 ответовБабушка 91 год, чрезвертельный перелом бедра. Забрали домой. Из рекомендаций только обезболивание. Помогите разобраться: 1. Через какое время можно садиться? На какое время? 2. Сколько будет сохраняться болевой синдром? 3. Нужен ли матрац противопролежневый? 4. Лежать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломана шейка бедра
9 ответовЗдравствуйте! бабушка 92 года сломала позавчера шейку бедра со смещением, отправили домой. сейчас добиваемся операции, эндопротезирования. До этого ходила, не болела ничем, выздоровела после короновируса в октябре. какие шансы добиться эндопротезирования? даем сейчас...
какие шансы добиться эндопротезирования? Шансы зависят, прежде всего, от состояния здоровья пациентки, а именно перенесет ли она операцию. Для этого сдаются анализы, проходят обследования, консультации специалистов, на основании которых анестезиолог выставляет риски оперативного лечения и комиссионно принимается решение о показаниях\противопоказаниях к эндопротезированию. Полный список анализов и обследований Вам должны выдать в том учреждении, где предполагается операция. Они отличаются в разных клиниках. Тромбовазина достаточно, менять не нужно. На ногу должен быть наложен деротационный сапожок, так же необходимы противопролежневые мероприятия и симптоматическое лечение болевого синдрома. Если операции не добьетесь, через месяц бабушку все равно нужно будет поднимать. Потребуются ходунки. Если не поднять и оставить на постельном режиме, то вероятность летального исхода в первый год после травмы 80% от гипостатических осложнений.
Перелом шейки бедра
1 ответУ меня диабет,инсулин сломал щеику бедра. Обязательно делать операцию или можно без,тогда сколько времени будет заживать? Если операция,какие риски? Без операции опора будет полноценном? Сколько времени будет заживать,прошло уже пять месяцев. Глюкоза у меня8-9мм.Ногои двигаю...
Здравствуйте. Если вы ходите и сидите, то лучше операцию не делать. При диабете плохо заживают раны и плохо приживается эндопротез.
Белый прыщик на внутренней стороне щеки
10 ответовДобрый день. Примерно неделю назад появился прыщик на внутренней стороне щеки. По информации из интернета прочитала, что надо 2/3 раза в день его мазать холиселом (мажу 4/5 дней). Пока, по ощущениям, всё также. Подскажите, правильно ли я делаю? Или нужно идти на очный прием к...
Нет. Если по истечению 14 дней улучшений не будет, то посетите. Но, я думаю, что Вы сами почувствуете что становится меньше, при соблюдении рекомендаций. Выздоравливайте!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. Дергается не сильно щека на левой стороне лица. Месяц назад так уже было на фоне сильного напряжения и стресса. После приема таблетки феназепам тогда прошло. Сейчас стресса, напряжения нет, но опять повторилось. Приняла опять феназепам, но пока не...
Здравствуйте! Это лицевая миокимия. Доброкачественное состояние. Проходит самостоятельно после отдыха, сократить экранное время. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, дернул переднюю поверхность бедра на футболе, мазал диклофенаком первую неделю, вторую неделю начал мазать гелем охлаждающе-разогревающим, вроде всё прошло, пошел опять на тренировку, заклеил тейпом еще и снова при рывке дёрнул....
Здравствуйте. Для диагностики степени повреждения мышц и сухожилий передней поверхности бедра рекомендуют УЗИ мягких тканей обрасти боли. В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж (предпочтительно) https://www.ozon.ru/product/bandazh-na-bedro-variteks-kod-888-1436552178 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.
Сыпь на внутренней стороне запястья.
8 ответовДобрый день!День назад появилась красная зудящая сыпь на внутренней стороне запястья,после приема Лоратадина стала немного стухать,но сегодня утром снова появились зуд и покраснение.С чем это может быть связано?Пищевая аллергия или на косметически средства?И может ли это быть...
Здравствуйте. Вероятнее всего аллергический процесс. Причиной может стать все что угодно, от контактов с бытовой химией до косметики и продуктов. Приём антигистаминного препарата 4-5 дней, мазь акридерм+ детский крем( смешать поровну) , наносить два раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на внутренней стороне бедер
6 ответовДобрый день.Терапевт прописала актовегин и мексидол уколы,делаю их не впервые.Заметила сыпь на внутренней стороне бёдер (ляжки).Сыпь визуально не заметна,только при прикосновении,она сливается с цветом тела,только чуть слегка розовая.Уколов сделала 7 штук,сейчас не делаю уже...
Здравствуйте, Анастасия. Прикрепите пожалуйста фото.