Что вас беспокоит?
Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра. Прошло 6 недель. Сделали свежий ренген, подскажите пожалуйста формируется ли ложный сустав? Можно ли вставать на больную ногу? Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Можно ли будет ходить без операции? Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка)
Принятый ответ
Здравствуйте! Давайте по порядку.
- Формируется ли ложный сустав? - да, формируется, уже сформирован практически: края места перелома шейки сглажены, произошла ретракция диафиза бедра наверх.
Только вот на что реально влияет это образование ложного сустава для пациента я не знаю. Опороспособность на ногу в результате формирвоания ложного сустава не восстановится.
- Можно ли вставать на больную ногу?
Вставать на НОГИ можно, но опороспособность на травмированную ногу не восстановится. Максимум - процентов 20, да и то не у всех.
- Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ?
Это ситуация с клоторой нужно что-то решать. Для обезболивания рекомендуют мультимодальную аналгезию (то есть сочетания препаратов разных групп) - препараты НПВС, при необходимости можно обсудить назначение опиоидных препаратов - в виде таблеток, пластырей, уколов. Также можно обсудить назначение антидепрессантов, нейромодуляторов (габапентин, прегабалин, амитриптиллин - тут нужно обсуждать с неврологом)
- Можно ли будет ходить без операции? Без операции опора на ногу не востановится. молжно ходить с ходунками с опорой на здоровую ногу.
- Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка). само по себе отсутствие почки не является аболютным противопоказанием. Сейчас тактика лечения таких переломов у пожилых максимально оперативная - то есть операции делают. Нужно оценить риски, компенсировать все нарушения и, самое главное, пациентка сама должна быть настроена на успех лечения и раннюю активизацию.
Удачи вам и терпения!
Арсентий Борисович, подскажите пожалуйста, нам говорили что формирование ложного сустава влияет на уменьшение боли ( так ли это?
Вы же видите, что боль сохраняется сильная. Теоретически, боль, и правда, должн со временем снизиться. Но сложно спрогнозировать, когда
Арсентий Борисович, можно ли с такой травмой перемещаться ( сидеть) на инвалидной коляске и как перевозить пациента на машине можно ли сидя?
Да, можно. по факту ограничивать Вас может только болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера.
Подробные рекомендации были даны прошлый раз. Они сохраняют актуальность.
Сейчас отвечу на Ваши вопросы.
формируется ли ложный сустав? - да.
Можно ли вставать на больную ногу?
Пациента нужно поднимать и чтобы пытался ходить на ходунках.
Опора на больную ногу столько, сколько сможет.
Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ?
Надеюсь, что на ногу надет деротационный сапожок, который был рекомендован ранее. Он обещболивают.
Боли пройдут, когда ложный сустав будет окончательно сформирован. Обычно это примерно 4-6 мес.
Можно ли будет ходить без операции?
Уже можно ходить на ходунках с частичной опорой на больную ногу.
В прошлом вопросе были рекомендованы ортезы, которые помогут ходить.
Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка)?
Единственная почка не является противопоказанием к замене сустава.
Зависит от её функции. Если почечной недостаточности нет, то можно менять сустав.
Если есть, то нужно оценивать степень ХПН.
Так же в прошлом вопросе было рекомендовано мало инвазивное оперативное вмешательство.
Константин Эдуардович, подскажите отрез 814 купили , но как им пользоваться, одевать стоя? В нем стоят штыри и сидеть не получается ( только лежать или стоять
Надевать лёжа, но если не можете с ним встать, то надевать стоя. Лежать в нём не нужно. Это для ходьбы.
Константин Эдуардович, можно ли с такой травмой перемещаться ( сидеть) на инвалидной коляске и как перевозить пациента на машине можно ли сидя?
Можно, перевозить как угодно, лишь бы не больно было.
Перелом не срастётся без операции в любом случае, поэтому можно совершенно не бояться "что-то нарушить".
Можно сидеть и перемещаться, если не больно. Ориентироваться на боль.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 1 Декабря 20171 ответ