Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования Учитывая молодой возраст, считаю с таким повреждением суставных структур коленного сустава показана артроскопическая операция. Консервативная терапия будет мало эффективна.Показана очная консультация травматолога -артроскописта.
Здравствуйте.
По фото сустава определяется остаточный послеоперационный синовит.
Жидкость есть, но её количество не критично. Пункция не нужна.
Рекомендуют долечиться медикаментозно и физиотерапией.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Когда жидкость уйдёт, желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Контрольное МРТ через 6 мес после операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам МРТ мужу был поставлен диагноз: артроз правого плечевого сустава 2 ст. Частичного разрыва сухожилия надостной мышцы. Адгезивный капсулит. Разрыв хрящевой губы гленоида в задне-нижних отделах правого плечевого сустава. После очной консультации...
Добрый день! Иногда при ходьбе начинает болеть колено, по ощущением будто отходит. Врач направил на мрт. По результатам: признаки повреждения заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, Остеоартроза коленного сустава 1ст....
говорит вот эта фраза? - да, эта фраза.
Я правильно понимаю, что прием Терафлекса бесполезен и операцию в любом случае делать придется?
Приём не бесполезен, Терафлекс всем суставам будет полезен, но артроскопию делать всё равно.
Так же как поступать с физической активностью до операции?
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Разрешена ли хотя бы неинтенсивная ходьба? - разрешено всё, что не вызывает боли.
Прыгать, бегать и приседать, поднимать тяжести нельзя категорически.
Болит колено, сложно передвигаться. сделаны КТ
По КТ тазобедренного - КТ-признаки двустороннего коксартроза 2 ст (по Kellgren-Lawrence), дегенеративных изменений
крестцово-подвздошных сочленений с двух сторон
По КТ коленного сустава -КТ-признаки правостороннего гонартроза...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можете пояснить заключение мрт?
Заключение мрт: МР картина состояния после АСК, пластика ПКС аллотрансплантатом с анкерной фиксацией от 15.03.2023 г. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз 1 ст. МР признаки...
Пойдем по пунктам.
1. Произведена пластика ПКС аллотрансплантатом, то есть посредством специально подготовленных аналогичных биологических тканей. Пластика ПКС аллотрансплантатом применяется редко, поскольку чужеродная ткань всегда вызывает воспаление в суставе (синовит, отек). Гораздо чаще используют аутотрансплантат из собственных тканей пациента.
2. Применена типичная фиксация анкерами. Признаков не состоятельности трансплантата на МРТ не выявлено.
3. Гонартроз 1 ст - это вариант нормы, клинического значения не имеет.
4. Диагностированы разрывы менисков 1-2 ст. Обычно при артроскопии на них накладывают швы, которые не видны на МРТ. Надеюсь, что так и сделали. Чтобы точно узнать, нужно протокол операции читать.
5. Синовит, супрапателляпный бурсит - это воспаление в суставе с избыточным количеством жидкости. По МРТ оно выражено умеренно. Для 2-х мес после пластики ПКС - это нормально, а с учетом аллотрансплантата - можно считать вариантом нормы.
Реабилитация после пластики ПКС при самом хорошем раскладе занимает не менее 6-ти мес. Пока нельзя слишком нагружать сустав. Нужно обязательно носить ортез, проходить физиотерапию, массаж, делать ЛФК. Отек к вечеру говорит о том, что нагрузку нужно уменьшить.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Подробную инструкцию по реабилитации после пластики ПКС Вы можете скачать у меня с Яндекс диска.
https://disk.yandex.ru/i/kJ3nP3Mm_Btksw
Там все подробно расписано по неделям, подробно расписано ЛФК.
Точно пригодится.
Требуется ли оперативное вмешательство или можно обойтись консервативным способом лечения?
НИКАКИХ показаний к оперативному лечению нет от слова "совсем".
Нужно завершать реабилитацию. Так быстро после пластики ПКС восстановление не происходит.
Все нормально у Вас.
Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. Мужу 50 лет. Рост 2 м,вес около 160 кг.Гипертоник,диабетик. Варикоз. Занимался в юности серьезно борьбой. Часто побаливают колени. Две недели назад колено разболелось. Проколола ему Ксефокам три дня, потом эти же таблетки 2 раза в...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Артроз 3 ст по рентгену - это показание к замене сустава.
Нужно смотреть МРТ и с учётом данных рентгена, думать, что дальше.
Сначала нужно сделать МРТ коленного сустава без контраста 1,5 Тл, а потом искать травматолога.
В качестве стартового лечения назначений хватает.
С учётом МРТ, скорее всего, будут нужны внутрисуставные уколы.
П.С. Нужно купить ортез на коленный сустав и он не будет ничего передавливать.
Примерьте в орт салоне несколько вариантов и выберете наиболее подходящий.
Добрый день! Занимаюсь спортом,3 недели назад перестала посещать спортзал,неделю назад появилась ноющая боль в левом коленном суставе. До этого боль тоже была,но крайне редко и после того как позанимаюсь в зале,боль проходила. А тут колено ноет ,когда находится в полусогнутом...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
П.С Если от артроскопии отказываетесь, то подойдёт лечение Вашего травматолога вполне.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхо графическая картина синовита с обеих сторон:деформирующего остеоартроза R 1 стадии обоих коленных суставов с преимущественно дифузным поражением суставного хряща:застарелого повреждения медиального мениска правого коленного сустава, дистрофических изменений...
Здравствуйте. Ну тут нужна консервативная тактика. Эластическая компрессия суставов при нагрузках. Прием нпвс курсом внутрь. Прием таб омепразол. Покой нижним конечностям. И самый лучший вариант поход к травматологу ортопеду. Будьте здоровы