Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
7 ответовПримерно с ноября месяца беспокоит достаточно сильная боль в левом плече: ноющая, периодически усиливающаяся, в том числе при движении. Из лечения были уколы в сустав (дипломета), два курса мелоксикама (в декабре и январе, 10 уколов + 2 недели таблетки), периодически другие...
Здравствуйте. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Если оно сужено, то это объяснило все Ваши проблемы. Нужно уточнить этот параметр там, где делали МРТ. Важно не только знать, что сужено, но и насколько. В нем обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после уточнения параметра.
Боль в плече
1 ответДобрый день. Третий месяц лечу боль в плече. В делал МРТ и КТ плеча. Прошел курсы физиотерапии (увт, ультразвук, лазер, иглорефлексотерапия) и медикаментозной (Аркоксия, Мидокалм). Один раз делал блокаду дипроспаном. Подскажите, может ли быть боль из-за кисты? Есть ли...
Здравствуйте. Прошлый раз Вы мой ответ игнорировали. Но я мнение не меняю и нахожу ему подтверждение по результатам КТ. Признаков злокачественности кисты на МРТ и КТ нет. Биопсия не нужна. Но с учётом отсутствия реакции на проведенную терапию при отсутствии других возможных причин боли, киста, скорее всего, обуславливает болевой синдром. Повторять аналогичный курс лечения препаратами тех же групп, но с другими названиями, смысла не нахожу. Нужно обратиться на консультацию с двумя дисками в ЦИТО. С большой долей вероятности понадобится оперативное лечение - иссечение и пломбировка кисты. Биопсию сделают во время операции (интраоперационно).
Боль в левой плече
23 ответаЗдравствуйте! У меня ноющая боль в левой плече руке, и в груди как будто тяжесть. Отдаёт ещё в поясницу. Пол года уже мучаюсь такими болями. Ничего уже не помагает. Не знаю чего думать
Здравствуйте, Марина! Описанная картина может свидетельствовать о сдавлении нервных корешков в месте выхода их из грудного отдела позвоночника, в пользу этого говорит односторонний характер боли. Оптимально в таких случаях - МРТ шейного и грудного отдела позвоночника для исключения протрузий и грыж, ЭКГ для исключения сердечной патологии, ревмопробы - СРБ,РФ, мочевая кислота - для исключения ревмопатологии. Уточните, принимали обезболивающие? Был эффект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утром ехала за рулём на дальне расстояние почувствовала боль в плече и подмышкой,появилась слабость,вечером легла спать началось жжение в области груди, не постоянное а через интервал
Здравствуйте, рекомендую в ближайшее время сделать ЭКГ для исключения острого коронарного синдрома. Если сердце в порядке, то на очный прием к неврологу.
Боль в плече
21 ответМаме 60 лет, 2 года назад был инфаркт ,3 стенда. Мучает боль в плече. Была травма плеча ,колола дипроспам все проходило. Сейчас терапевт сказал нельзя такое колоть. И толком ничего не назначила .болит плечо не может Спать и взять что то. Болит плечо потом переходит в локоть и...
А какая у нее была травма? Какие-то еще обследования проходили?
Начала беспокоить боль в плече и в запястье. Раньше ломала руку в запястье, 2 года назад. Иногда ощущала дискомфорт в плече и запястье при занятии спортом. Спортом не занималась уже 4 месяца. На днях повернула запястье в обычном положении и ощутила боль. Потом появилась боль...
Для начала нужно наложить на луче-запястный сустав повязку с эластичным бинтом, использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% на плечевой и луче-запястные суставы. Если наступит облегчение - значит все в порядке - просто неудачно повернули руку и растянули связки. Если облегчения не будет, нужно начинать с рентгенографии л\з сустава и МРТ плечевого сустава, сдачи ревмопроб. Потом принимать решение, исходя из результатов обследолваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече после падения.
4 ответаУпал на левый бок, появилась боль в плече, надел повязку, сделал МРТ. Нужна консультация травматолога по поводу лечения.
здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ основной проблемой является разрыв суставной губы лопатки, в данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови.
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте. Начались боли сильные в правом плече с 19 июня по сей день. Ночами не можем спать. Поднятие руки с болью. Сделали мрт правого плеча. Посоветуйте пожалуйста, что можно и нужно делать. В мае 2 раза сильно болел орви на больничный не ходил. В травмпункте в...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Боль в плече
12 ответовЗдравствуйте. Лет 8 назад, плечо в пало внутрь, сам вернул его обратно. На протяжении этих лет ещё 1-2 раза повторялось. Последнее около двух лет назад. Месяц назад, началась ноющая боль в плече, передается в локоть и в мизинец. Записался к ортопеду, но ближайшая запись на 10...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Если травма была в декабре и до сих пор сохраняется болевой синдром, назначают курс более интенсивного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Хондропротекторы Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 П.С. Иррадиация болей в локоть и мизинец говорят о нейропатии локтевого нерва. Рекомендуется сделать ЭНМГ. Исследование подтвердит нейропатию и укажет уровень, на котором возникла проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте. Недавно заметила что-то странное в плече, пока я нахожусь дома меня ничего не беспокоит, но когда я куда-то иду и долго хожу, то у меня начинает болеть плечо или даже как будто не болеть, а ломает его или оно ноет, и от этого начинает ещё и рука болеть , хочется...
Здравствуйте. Возможно боли связаны с мышечным спазмом. Нужен очный осмотр невролога, ортопеда-травматолога. При необходимости назначат дополнительные обследования. Пока можно принимать для обезболивания НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней. Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.