Боль в плече — вопрос №3084979

Question

Боль в плече — вопрос №3084979

Александр

35 просмотров

2 апреля 2025

Здравствуйте. Лет 8 назад, плечо в пало внутрь, сам вернул его обратно. На протяжении этих лет ещё 1-2 раза повторялось. Последнее около двух лет назад. Месяц назад, началась ноющая боль в плече, передается в локоть и в мизинец. Записался к ортопеду, но ближайшая запись на 10 апреля. Сделал МРТ, хотелось бы понимать к чему готовиться

Возраст: 34

боль в плече

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит плечо

2 ответа

6 апреля 2022

Антон

Вопрос закрыт

Боль чуть ниже плеча около лопатки справа

2 ответа

16 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боль в плечевом суставе

4 ответа

6 декабря 2024

Феликс

Вопрос закрыт

Боль в плече

5 ответов

7 февраля

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 07:41 · Answer 1 · 2025-04-02T07:41:57+03:00

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Если травма была в декабре и до сих пор сохраняется болевой синдром, назначают курс более интенсивного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Хондропротекторы Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

П.С. Иррадиация болей в локоть и мизинец говорят о нейропатии локтевого нерва.
Рекомендуется сделать ЭНМГ. Исследование подтвердит нейропатию и укажет уровень, на котором возникла проблема.

Александр, вчера, 07:52 · Answer 2 · 2025-04-02T07:52:26+03:00

Константин Эдуардович, здравствуйте. Сама травма была 8 лет назад, когда впервые плечо впало. Просто болеть начало именно месяц назад

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 08:08 · Answer 3 · 2025-04-02T08:08:20+03:00

Выше рекомендован полный курс лечения по результатам МРТ для обсуждения с лечащим врачом.
В зависимости от выраженности симптомов и очного осмотра он обычно существенно сокращается.

Обычно начинают с простых процедур и если не помогает, переходят к сложным.
Для этого требуется очное динамическое наблюдение пациента в процессе лечения.
Заочно нет возможности определить достаточный перечень процедур и медикаментов для купирования симптомов.

Александр, вчера, 09:33 · Answer 4 · 2025-04-02T09:33:29+03:00

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста. У меня в заключении мрт написано артроз, но степень не указана какая. Подскажите какая степень артроза

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 10:09 · Answer 5 · 2025-04-02T10:09:50+03:00

А как же я подскажу? Это диск смотреть нужно.
А если строго подходить, то по МРТ артроз, вообще, не ставится.
Артроз - чисто рентгенологический диагноз и никакие МСЭК или ВКК степень артроза по МРТ, установленной не считают.
Могу только сказать, что если бы степень артроза была существенной, то рентгенолог её бы указал и рекомендовал рентген для уточнения.

Александр, вчера, 10:11 · Answer 6 · 2025-04-02T10:11:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александр, вчера, 10:11

Клиент

Константин Эдуардович, понял.спасибо большое

Answer 7 · 2025-04-02T09:29:50+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Александр, вчера, 09:31 · Answer 8 · 2025-04-02T09:31:29+03:00

Пожаловаться

Александр, вчера, 09:31

Клиент

Александр Александрович, у меня в заключении написано артроз, но какая степень не написано. Как понять?

Answer 9 · 2025-04-02T09:36:47+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, вчера, 09:36

Ортопед, Травматолог

🔵 Думаю, надо расставлять приоритеты: начать лечение и забыть о проблеме или уточнять степень артроза
🔵 Степень артроза на прогноз или лечение никак не влияют

Александр, вчера, 09:38 · Answer 10 · 2025-04-02T09:38:31+03:00

Александр Александрович, ну я читал что если артроз 2 степени и выше, до консервативное лечение уже не поможет. Только операция. Поэтому и хочу уточнить

Answer 11 · 2025-04-02T09:59:04+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, вчера, 09:59

Ортопед, Травматолог

🔵 Повторюсь, что степень артроза не влияет на прогноз и лечение

Гелимов Расул Маденядович, вчера, 12:44 · Answer 12 · 2025-04-02T12:44:24+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава( тендиноз сухожилия надостной мышцы,артроз акромиально- ключичного сочленения 1-2 ст)
.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!