Что вас беспокоит?
Боль в плече
Маме 60 лет, 2 года назад был инфаркт ,3 стенда. Мучает боль в плече. Была травма плеча ,колола дипроспам все проходило. Сейчас терапевт сказал нельзя такое колоть. И толком ничего не назначила .болит плечо не может Спать и взять что то. Болит плечо потом переходит в локоть и в кисть и немеют пальцы.рентген прилагаю
Здравствуйте. Обычно при болях рeкoмeндую противовоспалительный препарат местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. При дегенеративных процессах в сутавах хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
В периоды обострений можно чередоватьь с гелем или мазью Траумель-С.
препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний Препарат рекомендован при необходимости повышения физической работоспособности и адаптации к повышенным нагрузкам у спортсменов.
Онемение пальцев - это изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витамина В1. В таких случаях рeкoмeндую комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, а это все можно при перенесенном инфаркте?
можно короткими курсами до 5 дней, если после 3 дней наступит дискомфорт, то отменяем.
Здравствуйте.Для облегчения болей и улучшения состояния вашей мамы можно использовать несколько подходов. Противовоспалительные препараты, таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней + порошки Дексалгин 2 раза в день 5 дн. Также можно использовать гель или мазь с диклофенаком (например, Вольтарен или Диклофенак гель), который наносится на поражённую область 2-3 раза в день. Витамины группы B, например, нейробиол по 1 таблетке в день после еды в течение 1 месяца, могут помочь улучшить нервную проводимость. Также можно рассмотреть физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, ультразвук или электрофорез для улучшения кровообращения и уменьшения боли. В случае необходимости, ортопедическая поддержка с помощью плечевого бандажа или шины также может помочь снизить болевые ощущения. Если состояние не улучшается, рекомендуется дополнительное обследования, например, МРТ.
Алена Игоревна, а эти препараты можно при болезнях сердца?
Да коротким курсом можно.
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, когда начался болевой синдром? Какие препараты принимает ваша мама для купирования болевого синдрома и на постоянной основе? Дипроспан ранее инъекции делали в сустав или внутримышечно?
Рентген- не самый эффективный метод обследования в этой ситуации. В том числе, он не показывает мышечно-связочный аппарат, а только костную часть сустава. Какой- то патологии, которая может вызывать такой сильный болевой синдром - на рентгене вашей мамы нет. Артроз 1-2 ст сустава в этом возрасте может обнаружиться совершенно в любом суставе и является нормой, и не вызывает такой сильный болевой синдром, поэтому, чтобы выявить причину болевого синдрома и получить правильное лечение необходимо :
1. Сдать анализы (общий анализ крови, соэ, срб, ревматоидный фактор, мочевая кислота) - исключить воспалительные заболевания, которые могут быть причиной болей в суставе
2. Выполнить МРТ плечевого сустава. Лучше сделать это после консультации невролога, так как не исключено, что боль может быть не в самом суставе, а идти из шейного отдела позвоночника, чтобы врач определил, какую область надо проверять.
Анна Сергеевна, принимала мелоксикам и дипроспам покалывала раз в 3-4мес вм
А сейчас какие препараты принимает для снятия болевого синдрома? И вообще, какие препараты принимает?Перенесенный инфаркт не является противопоказанием к назначению в/м уколов дипроспана. До 4 раз в год под контролем врача делать в/м укол возможно. Так же, для снятия болевого синдрома назначают НПВС - можно тот же мелоксикам 15 мг 1 раз в день или Эторикоксиб 90 мг до 7 дней. Лучше с гастропротекцией ( рабепразол 20 мг на время приема нпвс). Область сустава луче растирать 2 раза в день мазями - вольтарен, диклофенак. Возможен так же примем миотераксантов - сирдалуд 2 мг на ночь, под контролем давления - до 10 дней. Так же, я бы рекомендовала дообследоваться по схеме, которую написала выше.
Анна Сергеевна, милоксикам ей помагает на 20 мин, только его принемает
Принятый ответ
А какая у нее была травма? Какие-то еще обследования проходили?
Добрый день. Просмотрела обследования мамы, врач рентгенолог описывает деформирующий остеоартроз 1-2 степени.
К сожалению, с временем хрящевой ткани в суставах становится меньше, развивается артроз. Особенно после травм возможен посттравматический артроз.
По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. на прием при сильных болях НПВП:
Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день после еды /Ксефокам 8мг до 2х раз в день или Мелоксикам 7,5 мг до двух раз в день
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
3) Местно на сустав наносить гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
И, учитывая артроз, курсами рекомендуют прокалывать хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани)
Если есть возможность проколоть, например, Хондрогард 2,0 внутримышечно через день на 30 дней курс (15 уколов всего).
Или Румалон прокалывать.
И так курсом- 3-4 раза в год.
Сафия Ринатовна, а при инфаркте это можно?
Да
Здравствуйте
По результатам МРТ - деформирующий остеоартроз.
Рекомендации:
1. Мелоксикам 7.5 мг 1 р в день 5-7 дней + омез 20 мг
2. Мидокалм 150 мг 2 р в день 14 дней
3. Мазь долгит 3р в день 7-10 дней
4. Нейробион по 1 т 3 рв день 14 дней
5. Хондроитина сульфат 500 мг 2 р в день 2-3 мес
6. Фонофорез с гидрокортизоной мазью на область плечевого сустава 10 дней
7. ЛФК,плавание
8. Введние в точку боли стероидного препарата- дипроспана или метипреда(хирургом в амбулаторных условиях)
Дополнительно сдать кровь на СРБ,РФ,АСЛО,АЦЦА,мочевую кислоту.
Александра Игоревна, это все можно при инфаркт?
инфаркт был 2 года назад
на данный момент принимать данные препараты можно!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20236 ответов
- 22 Июня 20243 ответа
- 26 Апреля 20251 ответ