Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз ПсА, принимаю метотрексат 25 мг в неделю, сульфасалазин 2 таб по 2 раза в день. После гастроскопии поставили диагноз кандидозный эзофагит, назначили флуканазол 400 мг 1 день, далее 200 мг 12дней. Совместим ли флуканазол с моими лекарствами от...
Здравствуйте! Действительно, прием Флуконазола вместе с метотрексатом могут усиливать гепатотоксичность, из-за накопления в крови метотрексата и замедления его выведения, что может провоцировать флуконазол при совместном приеме. Есть несколько вариантов тактики : Начало курса флуконазола через 3 дня после введения метотрексата. затем через 5 дней от начала лечения флуконазолом контролируют показатели работы печени и почек: АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ крови. Если все в порядке, то продолжают курс флуконазола пропустив следующее введение метотрексата чтобы пройти весь курс флуконазола. После прохождения курса метотрексат возобновляется через день. Анализы в конце курса флуконазола так же повторяют перед возобновлением метотрексата. Сульфасалазин на период лечения от кпндидозного эзофагита обычно не отменяется. Либо второй вариант: Рассмотрение с гастроэнтерологом смену тактики лечения с флуконазола на другой препарат , но так же на время курса желательно не вводить метотрексат. Подобные пропуски метотрексата в однократном количестве допускаются на фоне лечения инфекций, к примеру, и не являются критичными в отношении суставов. Так же на будущее важно профилактировать рецидив кандидозного эзофагита: контроль сахара, гемоглобина и отсутствия железодефицита, лечение ГЭРБ - гастроэзофагеально-рефлексной болезни, если она есть (По какому поводу делали ФГДС?), рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом профилактического приема флуконазола один раз в неделю в случае рецидивов.
Кашель с утра
18 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно, а то у меня 2 врача и 2 варианта лечения. Ребёнку 1,5 сначала были сопли, потом из за скопления соплей начался кашель, сегодня 3 день, температуры нет, кашель влажный откашливающий. 1 день ночью кашлял, сейчас ночь спит...
Здравствуйте, Анастасия. Вас когда слушали что сказали про хрипы?
Здравствуйте. У моего сына 11 лет по результатам Фгдс, выявили кандидозный эзофагит и гастродуоденит. В связи с длительным применением антибиотиков (14 дней) против хеликобактер. Ребёнка определили в саматику, где он получал лечение. Сегодня его выписали, на руки дали лечение...
Евгения, здравствуйте! Эрадикацию Н.р у детей проводят только при наличии язвенной болезни, этого у ребёнка нет. Лечение кандидоза пищевода противогрибковыми препаратами в течение 14-21 дня максимум, сначала в двойной дозе, а далее 1/2 от той дозы, но тут много вопросов по поводу ФГДС, желательно видеть сам протокол. Контроль хеликобактер пилори это сдать кал на антиген к хеликобактер пилори, антитела в крови у ребёнка и после лечения будут, потому что это память организма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки глаз боли в спине с утра
18 ответовДобрый вечер ! Давно беспокоят боли с утра с спину ниже лопаток и переходит это на живот боль распирающая , отеки глаз с утра к вечеру проходят , сдала анализ мочи можете посмотреть.Бывают какие то тянущие боли внизу живота . Но сейчас нету.
Здравствуйте. Анализ мочи в норме, по УЗИ данных за патологию почек нет. Для оценки функции почек информативней смотреть креатинин крови. Рекомендую сдать б/х крови(креатинин с расчетом СКФ, общ.белок, альбумин). ОАМ сдавали? Скорее всего боль в спине не связана с патологией почек. По поводу отеков рекомендую еще проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св. По поводу болей в спине: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Тошнота и понос у ребенка с утра
7 ответовРебенку 2.7 со вторника после сада у ребенка начался жидкий стул ,в пятницу утра у ребенка рано утром начался очень жидкий стул ,как вода ,далее вырвало ,после ребенок уснул ,проснулся в хорошем настроение ,кушала ,играла ,в субботу произошло точно так же ,сегодня с утра...
Если ребёнок хорошо себя чувствует, можно пройти обследование, копрограмму сдать Сделать УЗИ органов брюшной полости
Покраснения на щеках с утра
14 ответовДоброе утро! 3 день с утра просыпаюсь с красными щеками (в течении дня такой красноты нет). Щека сами по себе немного будто горячие. Из ухода и декоративной косметики ничего не меняла. Что это может быть?
Здравствуйте Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, наличие розацеа-это хроническое воспалительное заболевание кожи. Розацеа характеризуется покраснением кожи, появлением папул и пустул, а также возможным жжением и зудом. Заболевание может обостряться под воздействием различных факторов, таких как стресс, употребление алкоголя, острая пища, воздействие солнца и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют: -Избегайте триггеров: Определите и избегайте факторов, которые могут вызывать обострение симптомов. -Защита от солнца: Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF ежедневно. -Уход за кожей: Используйте мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы, избегайте агрессивных косметических процедур. Пример: Биодерма Сенсебио гель для умывания Увлажняющий крем Биодерма Сенсебио АР -Диета: Избегайте острой пищи, алкоголя и горячих напитков, которые могут усугубить симптомы. В таком случае обычно рекомендуют: 1. Метронидазол (гель или крем 0.75% или 1%): наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. 2. Азелаиновая кислота (гель или крем 15% или 20%): наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на флуконазол
10 ответовЕсть аллергия на флуканазол в видеификсированной эритемы. Обратилась к лору с сухостью и дискомфортом в горле, взяли мазок, положительный мицелий грибка. Выписали паствор кандид, потом отофаг. Боюсь принимать кандид, модет ли быть на него такаяже реакция как на флуканазол....
Здравствуйте Какие у вас симптомы со стороны лор органов? Есть ли боль, дискомфорт в горле? Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки Прикрепите пожалуйста результаты мазка к вопросу Грибок Кандида является условно-патогенной флорой, данный грибок может в норме жить на слизистой оболочки в зеве и вызывать воспаление
Тахикардия с утра
32 ответаДоброе утро, Уважаемые доктора! Замучила тахикардия, с утра уже 115 ударов в минуту после завтрака, пью кофе с молоком. Принимаю атаракс 1/2 утром , метопролол 1/4 , магний с фолиевой кислотой 3 шт утром. Много стресса в моей жизни! И днём и вечером я нахожусь в...
Добрый вечер вам необходимо соблюдать диету. метопролол 25 мг можно принять. успокоительное курсом 1 мес
Почему кошка с утра мяукает?
2 ответаДоброе утро! Скажите пожалуйста что делать уже 2у ночь кошка с 4х утра мяукает и спать не дает! И как ее отучить от хотения на улицу, она сильно хочет в подъезд выходить и постоянно мяукает каждое утро
Если она не стерелизованна,то рекомендуется провести операцию. В 4 утра кошка может звать на кухню,чтобы ее покормили или поменяли лоток. Не отучите никак от хотения на улицу, если только пройдет время и она сама успокоиться и поймет,что не сможет никак туда попасть. Можете попробывать протирать полы с доместосом возле порога и у двери, хлорка немного будет отпугивать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель мокрый с утра
6 ответовДобрый день, 23 й день с начала симптомов, 6 дней назад делала кт, 0 и 5%. Беспокоит боль в горле по утрам, насморк и кашель отхаркивающий с утра, как будто скапливается слизь в горле и хочется от нее избавиться. Сатурация 98, температура 36 Может ли увеличиться поражение...
Здравствуйте! Маловероятно. Судя по клинике у вас положительная динамика. Рекомендую соблюдать питьевой режим. Сбалансированное питание. Дыхательная гимнастика. Полоскания горла раствором Ротокан или просто физиологическим раствором. Пастилки аджисепт для рассасывания. Если есть возможность, обратитесь к терапевту очно, чтобы Вас послушали, учитывая жалобы на кашель.