Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
17 ответовЗдравствуйте. Болят колени. Когда встаю на правое колено ощущаю жгучую боль в районе сустава. Когда слегка (не умышленно) выворачиваю сустав очень сильные болевые прострелы. Прошу Вас оказать помощь в разьяснении описания МРТ простыми словами. МРТ обоих коленных суставов...
В общем, я рассекающий остеохондрит подтвердить не могу, но есть остеохондральное повреждение и изменения со стороны бугристости то же есть. Признаки рассекающего остеохондрита не убедительны. Формирование кисты не увидел. Тем не менее, считаю, что Вам с диском МРТ нужно попасть на консультацию в ЦИТО. Идите платно. Деньги не большие. Если остеохондрит только начинается, то есть не плохие шансы полечить. Это серьёзная болезнь, связанная с нарушением питания участка кости, который начинает отмирать (остеонекроз). Лечится только в самой начальной стадии и только в Федеральных центрах травматологии. Потом только симптоматическая терапия артроза и замена сустава. Конечно, не быстро. Лет 10 может пройти до такого исхода.. Всё остальное значения не имеет и может быть проигнорировано. Используйте мази НПВС, не перегружайте, надевайте ортезы при физ нагрузке, 2 раза в год пропивайте хондропротекторы...
Боль с внешней стороны бедра
6 ответовБолит бедро с внешней стороны , спать не могу на боках, боль усиливается и отдает в колено. Лечилась физиотерапией , таблетки НПВС, витамины. Не помогло, стало болеть второе бедро. Прошу помочь
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу с наружной стороны бедра. Боль иррадиирует вниз по илео-тибиальному тракту. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Как лучше делать армавискон
6 ответовЗдравствуйте. мне 32. Заболели колени (оба). Сделали мрт (заключение прилагаю), диагноз пателло-фемолярный артроз двусторонний. Один ортопед предлагает сделать армавискон 1.5% 3 раза в каждое колено с перерывом в 7 дней между уколами. Другой ортопед предлагает сразу сделать...
Первый раз однозначно нужно колоть 3 раза. Об этом говорят все Протоколы лечения. Ибо может быть, например, индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции. Может начаться синовит после введения, да мало ди... Кроме того, дробные дозы легче дозировать. Бывает, что 3-х инъекций оказывается мало и можно добавить четвертую. Дробное введение легче переносится. При однократном введении капсула сустава растягивается. Это больно и не физиологично, а при дробном введении организм за неделю уменьшает количество внутрисуставной жидкости до нормального уровня. Одноразовое введение - для опытных пациентов с остеоартрозом, которым уже неоднократно проводили курсы терапии гиалуроновой кислоты. Начинать с однократного введения - это моветон, хотя, может и обойдется... Все остальные описанные Вами процедуры делают при обоих способах введения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка и колено
10 ответов6 месяцев назад сломала кубовидный отросток пяточной кости в 2 местах.Так как не сразу определили перелом,гипс не накладывали.После начала реабилитации,стала болеть пятка и колено,хожу через боль.Скажите,пожалуйста,это так и должно быть или у меня что то не так.Спасибо.
Лучше проверьте коленной сустав,может она тоже была повреждена во время травмы,не обьязательно перелом
Болит колено больше месяца
6 ответовЗдравствуйте, болит колено больше месяца, боли были прострелами и тянущие. Делала рентген и узи , прикрепляю. Лечение было диклофенак, никотиновая кислота, мильгамма все это уколы, сирдалут. Компрессы, нано пласт, натирание Артра, меновозим, мелоксикам.И все равно болит и...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Начните пока с МРТ. Дальше видно будет. Чем лечиться дальше? - скорее всего, понадобятся внутрисуставные уколы, но без МРТ их делать нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ
Добрый день, уважаемые врачи. По результату МРТ коленного сустава у мамы диагноз Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской. Подскажите, пожалуйста схему лечения. К ревматолога пока нет возможности попасть. Ортопед- травматолог сказал только...
Здравствуйте! Помните, что заключение МРТ не является диагнозом. Тем не менее, по поводу лечения. Используя препараты группы нестероидных противовоспалительных курсом, даже в форме инъекций, стоит защитить желудок ингибиторами протонной помпы (к примеру, омепразол или нексиум). Так же при артрозе показаны хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) длительными курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге
50 ответовЗдравствуйте, болит правая нога. Болит несколько дней, потом может сама пройти. Таблетка нимесулида действует сутки. Иногда помогает аппликатор кузнецова, 3 дня полежала, 2 недели нога не болела. Опять заболела, аппликатор не помогает. То колено болит или ноет, то в бедре, то...
Здравствуйте! Уточните следующий вопросы: 1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)? 2. Есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)? 3. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)? 4. Просыпаетесь ли вы ночью от боли? 5. Если ложитесь на кровать, то боль становится меньше? 6. Боль идет от поясницы или ниже колена?
Опухло колено,требуется лечение
5 ответовЗдравствуйте,надеюсь может тут помогут,и скажут что это такое.У мамы колено опухает с апреля месяца 24 года,до этого болело,а щас опухает и становится тугой,тяжесть и потом возникает боль при ходьбе,сложно ходить,дискомфорт,были очно у врачей (у ревматолога,у...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Также в анализах есть повышенный уровень мочевой кислоты,что может вызывать артрит .В таких случаях рекомендуют консультацию ревматолога,диету. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Что делать, если болит колено
4 ответаУ мужа разболелось колено, травмы не было, с его слов:"Как-то неудачно встал". Сделали МРТ. Заключение: остеоартроз, хордромаляция, признаки разрыва медиального мениска 3а степени. Подскажите, возможно консервативное лечение?
Здравствуйте, Екатерина. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте! Больше недели болит колено, сначала было очень опухшее и горячее, ходить не мог практически потому что сгибать ногу было очень больно. Мазал обезболивающими, пил противовоспалительные. Боль присутствует и по сей день, но уже более менее могу ходить, сходил...
Добрый день. Артрит имеет различную причину, поэтому самолечение без обследование может привести к хронизации процесса или к осложнениям. Вам надо обязательно дообследоваться и обратиться очно к рематологу и травматологу-ортопеду. Пока можно пропить нимесулид 100 мг по 1 таб 2 р в день 10 дней. Зиртек по 1 таб 1 р в день 5 дней. Местно индовазин гель 2 р в 10 дней. Я бы назначил ещё антибиотик ципролет 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дней. Обязательно сдать анализы: -общий анализ крови -биохимия ( СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА)