Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава 2 ст. Хондромаляция медиального мыщелка б/ б кости 4 ст. По данным МРТ. Боль с внутренней стороны колена. Нужна ли операция артроскопии или же эндопротезирование? Мне 62 года, боль более 3 мес.
? Добрый день ? Нужна ли операция артроскопии или же эндопротезирование? ➡️ ➡️ ➡️ На данный момент показана артроскопия ? Эндопротезирование нет, не показано ? Артроскопии да, показана ? При артроскопии выполняют мозаичную хондропластику или туннелизация по Беку. Типы оперативного лечения уже на ответственности оперирующего доктора
Добрый день, Уважаемые доктора! Девочке в 5 месяцев был поставлен диагноз "Подвывих правого т/б сустава". Относили ортез Тюбингера 2 месяца. На данный момент ребёнку 7 месяцев, сделали рентген. Прошу вас прокомментировать динамику по приложенным снимкам, сделанным в 5 месяцев...
Это называется проекция с внутренней ротацией. Её проводят для определения центра ции головок, но даже при этом сохраняется подвывих справа. Угол действительно не много лучше, чем был, но головку при такой скошенности крыши, впадина не удержит. Обсудите с ортопедом смену шины
Боли в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте! Долгое время мою маму беспокоят боли в правой ноге, отдающие в колено. В последнее время боли усилились, из-за боли сложно ходить. Ревматолог назначил проведение МРТ, Проведено МРТ левого коленного сустава. Заключение: МР картина повреждения внутреннего и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков, хондромаляции в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать МРТ
4 ответаЗдравствуйте! Вчера получила травму коленного сустава, рекомендовали МРТ. Необходимо расшифровать МРТ, хочу узнать, насколько все серьезно, получится ли восстановиться на 100%. Завтра предстоит перелет в другой город, можно ли мне вообще лететь?
Здравствуйте, по МРТ из критических повреждений только разрыв мениска 3 ст, это требует артроскопической операции в плановом порядке, после купирования острых травматических повреждений. Все остальные повреждения не критичные и все поправимо; Требует также наблюдения выпот (жидкость) в суставе при ее скоплении более 10~15 мл показана пункция сустава. На данный момент необходима или Гипсовая иммобилизация лонгета или фиксатор (полутутор) 4 нед. из за разрыва связки удерживателя надколенника Ходить можно но лучше без нагрузки т.е. с костылями это будет способствовать более быстрому восстановлению. Симптоматический прием анальгетиков при боли Т. Кеторолак по 1 т. 3 р/д – 5дн., при боли.
Рентген тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Месяц назад заболела поясница,в первые пару дней немного простреливало в левую ногу,потом боль была только в пояснице (рентген и МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника прикрепляю)пролечилась, вроде бы стало получше,но при длительной ходьбе и физ нагрузке...
Здравствуйте.Выявленные изменения хотя и являются больше возрастные, но требуют очной консультации ортопеда-травматолога т.как означают анатомическую перестройку суставов с нарушением биомеханики, что создает риск ускоренного износа хряща. Очаговые изменения кости в бедре требуют дифференциальной диагностики.1)Остеоартроз 1ст.- Начальные дегенеративно-дистрофические изменения.Лев. сустав-суставная щель пока сохранена (до 4 мм, норма 4-6 мм)но уже есть уплотнение (субхндральный склероз) и заострения краев.Правый сустав-суставная щель неравномерно сужена, выражен субхондральный склероз.2)Кокса вальга (Coxa valga)Увеличение шеечно-диафизарного угла (в норме у взрослых он составляет около 120-130град, здесь 145гр. Это может привести к изменению нагрузки на суставные поверхности, перераспределению давления и предрасполагает к раннему развитию артроза,если не соблюдать ортопедический режим.3. Обызвествление в мягких тканях (область малого вертела левого бедра. Может указывать на хроническое воспаление сухожилий (кальцифицирующий тендинит) или быть следствием застарелой травмы/отрыва сухожилия.4)Для клинического осмотра,оценки болевого синдрома и амплитуды движений в суставах целесообразно очно проконсультироваться с ортопедом.Для понимания природы серповидного обызвествления может потребоваться МРТ.До визита к врачу- Исключите длительный бег, прыжки, глубокие приседания и ношение тяжестей.ЛФК- рекомендованы изометрические упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц (выполняются без нагрузки весом тела, лежа) для стабилизации сустава, а также плавание.При болевом синдроме короткий курс НПВС - например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием (ингибиторов протонной помпы Омепразолом)Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Лечение тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться в диагнозе у мужчины на ренгенограмме левого тазобедренного сустава эпифизарный остеопароз,суставная щель не равномерно сужена на 1|2, субхондральный склероз крыши вертлужной впадины. Остеофиты вертлужной впадины. Головка...
Здравствуйте, по описанию рентгенограммы это остеопороз Витамин д принимать можно , в дозировке 2000 ед, на артериальное давление он не влияет Можно пропить курс хондропротекторов, например Артравир, принимать его нужно не менее 2 месяцев, на сердечно- сосудистую систему он не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
6 ответовПроизошел вывих плечевого сустава - упала на руку -13.04., хожу в повязке Дезо, 02.05 сделала МРТ , подскажите нужна ли в моем случае операция? Как долго нужно носить повязку?
Здравствуйте. Нет, операция не нужна. Дезо носить 4 недели. Чтобы не растекаться мыслью по древу, рекомендую скачать у меня с ЯД Программу по реабилитации после вывиха плеча. Там всё подробно расписано. https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw Если после ознакомления с Программой останутся вопросы - задайте.
На рентгене :признаки неправильного формирования сустава, недостаточное покрытие головкибедренной кости вертлужной впадиной. Ацидобулярная дисплазия левого тазобедренного сустава под вопросом?
Здравствуйте! При описании недостаточного покрытия головки бедренной кости, следует расчитывать показатели стабильности сустава, так как это состояние может быть следствием дисплазии т/б суставов. Прикрепите к вопросу фото снимков т/б сустава и опишите подробнее какого характера боли у ребенка.
Артроз коленного сустава
11 ответовПриветствую уважаемые врачи! В 1998году , была операция на колено, удален частично мениск из за спортивной травмы. Все эти годы в принципе проблем не было, так иногда, когда дам сильную нагрузку. С 2017 года переехав за город , почти каждый день ходила гуляла с собаками по...
лишний вес нужно я так понимаю то же убирать? это Вы и без меня знаете. Так как сильно влияет на разрушение сустава? - влияет. чем вызвано это воспаление? Что спровоцировать могло? Спровоцировало повреждение мениска и разрушение суставного хряща на фоне перегрузки + лишний вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день! Меня пару лет беспокоили боли в пояснице ( в большей степени справа от поясницы и отдавали в ягодницу и иногда в таз) я сделала мрт тазобедренного сустава - артроз лонного сочленения начальная стадия В 2020 г.перелом мыщелков обеих большеберцовых костей. В...
Здравствуйте. При грудном вскармливании допустим прием: 1.Кетопрофен 1.0 в\м 2 раза в день 2-3 дня или 2. Декскетопрофен 2.0 2в\м 2 раза в день 2-3 дня или 3. Диклофкенак 3.0 в\м до 5 ти дней. нужно выбрать какой-то один препарат после короткого курса в\м препаратов лучше перейти при необходимости на таблетированные: 1.Ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней или 2. Парацетамол 500мг 2 раза в день до 7ми дней или 3. Целекоксиб 200мг 2 раза в день до 7-10 дней. Все препараты совместимы с ГВ можно проверить по сайту Е лактация. Для защиты желудка омепразол 20 мг 1 раз в день. Остальные препараты проникают через грудное молоко в большем количестве, поэтому при их добавлении временно необходимо останавливать кормление, например миорелаксанты ( сирдалуд) или глюкортикостероиды (дексаметазон) Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты , например, габапентин, который совместим с ГВ, но теперь выписка по учетному рецепту, который может выписать только поликлиника Если болевой синдром сохраняется более 7ми дней, отдает в пах бедро или ягодицу, то нужно МРТ поясничного отдела позвоночника и осмотр невролога очно.