Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 11 лет, мальчик, вес 43кг. Помогите пжл определить направление лечение боли, к кому обратиться: к гастроэнтерологу или неврологу? Вчера днем пожаловался, что коляет в груди посередине, намного выше сосков (если правильно понимаю где середина пищевода)....
Здравствуйте. Подобная картина наиболее вероятно указывает на мышечно-скелетное происхождение боли или функциональные боли грудной стенки, которые у детей часто возникают после периода малой подвижности, перенапряжения мышц или на фоне перенесенного ОРВИ. Для желчного пузыря и дискинезии типичны боли или дискомфорт в правом подреберье или эпигастрии, связь с едой и жирами, тошнота, ощущение переполнения, но не покалывания в центре грудной клетки при дыхании. При такой локализации и зависимости от движения гастроэнтерологическая причина маловероятна. Тримебутин мог временно уменьшить дискомфорт за счет влияния на висцеральную чувствительность, но это не подтверждает желчную природу боли. Маалокс при подобных симптомах клинической роли обычно не играет. Витамин D3 в используемой дозе не вызывает подобных болей и не провоцирует такие проявления со стороны желчного пузыря. В таких случаях обычно выбирают наблюдение, постепенное возвращение к обычной физической активности, контроль осанки и исключение резких нагрузок. Обращение целесообразнее начать с педиатра или невролога для оценки мышечно-тонического синдрома. К гастроэнтерологу имеет смысл идти при появлении типичных желчных симптомов. Есть ли сейчас у ребенка боли в правом подреберье, тошнота или связь боли с приемом пищи?
Моя мама 1945 г.р., выписались из стационара 05/12/2023 с установленным дренажем желчного пузыря для разрешения желтухи (блок холедоха). Около дня выписки начали развиваться вот такие отеки ног. Фото от 06/12/2023:
Здравствуйте. Отеки это понятно, а вот пятна красные когда появились? Это очень похоже и на васкулит, и на тромбоцитопеническую пурпуру, или это можно расценить как проявление ДВС синдрома. Сколько за сутки выделяется желчи по дренажу? Какого цвета? Светлая или мутная? Мне кажется что с такими проявлениями на коже ног больная должна находиться на стационарном лечении. Хотя Вы толком не объяснили, почему возникла желтуха? На фоне ЖКБ или онкологии? Если онкология, тогда ситуация у Вас серьезная. Как говорите все появилось 6.12. А за эти 10 дней кто то из докторов больную осматривал? Если да, то что говорят? И какие анализы сейчас? Здоровья Вам.
Полип в желчном
5 ответовДобрый день. Делала в июне 2025 года узи желчного пузыря: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ размеры: не увеличен - 65х21 мм Форма пузыря: овальная, загиб в области шейки Стенки: уплотнены, не утолщены 1,5мм Конкременты, включения: гиперехогенная взвесь в просвете по передней стенке...
Здравствуйте, Екатерина. Существуют 2 вида полипов желчного пузыря: истинные и ложные (холестериновые). Ложные полипы при правильном длительном приеме препаратов урсодезоксифолиевой кислоты уменьшаются, так как состоят из холестерина. Истинные полипы растут и считаются потенциально предраковым состоянием. Для уточнения характера образования может быть рекомендовано контрастное УЗИ или МРТ желчного пузыря. Иногда проводится эндоскопическое УЗИ, которое позволяет лучше оценить структуру. Если образование не растет и не вызывает симптомов, можно еще понаблюдать. В противном случае рекомендуется оперативное лечение, чаще это лапароскопическая (через проколы) холецистэктомия. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница?
12 ответовЗдравствуйте! На последних месяцах беременности (родила двойню в январе) появился зуд кожи, после того как почешу, на коже оставались выпуклые красные бляшки, через минут 10 сами проходили (сдавала биохимию, был повышен только холестерин, аст, алт, билирубин в норме). Бывало...
Эозинофилия-это крайне характерно для паразитарной инвазии
Повышен билирубин до 50.
2 ответаЗдравствуйте! У меня с октября 2019 года повышен билирубин. В октябре был повышен до 40. В январе 2020 стал 50. Общий анализ крови в норме. Биохимия-повышен билирубин, все остальное норма. Гепатиты отриц. По УЗИ брюшной полости печень - КВР 14см. ККР 6см. Контур ровный,...
Здравствуйте, как долго Вы принимаете желчегонные? Соблюдайте ли диету? Возможно у Вас доброкачественная гипербилирубинемия, синдром Жильбера исключён?
Здравствуйте, откололся зуб. Подскажите пожалуйста, это молочный или коренной? Стенка зуба шатается. Ребёнку 12 лет. Не понимаем, что это за зуб. Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо
Здравствуйте Какой по счету зуб? На какой челюсти? Обратитесь к детскому стоматологу, чтобы сделать рентген и решить что делать дальше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Штифт в зубе
3 ответаЗдравствуйте, обязательно ли нужно пролечить весь кариес на других зубах, если ничего не беспокоит перед установкой штифта в зуб от которого осталась 1 стенка?
Здравствуйте, вообще нет) Учитывая, что у вас осталась 1 стенка , вам необходима Установка штифтовкладки и коронки)
Ангина у кормящей матери
1 ответЗдравствуйте! Кажется, у меня ангина - миндалины и задняя стенка горла воспалены, есть белые пятнышки на миндалинах. Чем можно лечиться, если я ещё кормлю грудью?
Здравствуйте Да, лечиться можно. Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик •Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины. Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней, •Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7. •при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше. •Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
КТ желудочно кишечного тракта
11 ответовЖелчный пузырь обычной формы и размеров, стенка обычной толщены, контуры чёткие, содержимое неоднородной повышенной плотности 8-16ед. Н, пилотных рентгеноконтрастныхконкрементов не выявлено. Объясните пожалуйста.
Здравствуйте. В полости желчного пузыря имеются включения(это может быть сгущенная желчь, холестериновые конкременты или полипы. Обезъиствленных так называемых "камней" в нем нет. А КТ показывает подробно только их(очень плотные структуры). Лучшим методом для уточнения характера включений является МРТ. Хотя на первых порах советую сделать просто УЗИ- оно имеет преимущество в осмотре мягких тканей и включений. Вот вы загрузили результат КТ. Если вы хотели посмотреть кишечник, то лучше сделать, опять-таки, колоноскопию. Т.е. способ обследования подбирается под задачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странное пятнышко на горле
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Уже месяца два болит задняя стенка горла, чем только не лечил. Сегодня заметил такое пятнышко. На что это похоже, фото приложил.
Признаков за наличие грибкового процесса по фотографии горла нет . В подобной ситуации причиной может быть обострение ГЭРБ . Рекомендуется в такой ситуации внутрь прием Нексиум по 40 мг 1 т 1 раз в день натощак за 30 минут до еды в течении 1 месяца Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней . При сохранении жалоб рекомендуется сдать посев из зева