Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ крестцового отдела.
2 ответаДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Физиотерапию согласовать с кардиологом. Могут быть противопоказания по гипертонии. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Очень полезно ходить в бассейн и плавать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
МРТ крестцового отдела
16 ответовДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Вероятно все же есть сдавление нервного корешка, так как боль идет по всей ноге, либо на уровне поясницы, либо на уровне ягодицы В таком случае учитывая неэффективность вышеуказанных препаратов нужен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Также можно добавить упражнения для расслабления грушевидной мышцы https://youtu.be/38KrpTEYYmA?si=XtAxGLepbJznAbNU Если боль так и будет сохраняться желательно все же проконсультироваться с ревматологом. Может назначаться МРТ крестцово-повздошных сочленений. Анализ крови на:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27
Боль в пояснице
1 ответУ мужа больше 10 лет проблемы с поясничным отделом позвоночника. Обследовались несколько раз. обнаружили грыжи. Было не критично (размеры не большие). Прошли курс лечения. Помогает на время. В июле этого года боль была настолько, что не мог ходить нормально. Сделали МРТ. 3...
Здравствуйте!При болевом синдроме т Рикотиб 90 мг -1 р в день 10 дней Прикрепите мрт описание полностью ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене, результат мрт
5 ответовПримерно месяц назад при спуске по наклонной поверхнлсти резко заболело правое колено, боль ниже коленной чашечки впереди ближе немного к внутренней стороне, не могу до конца разогнуть (как написала терапевт -разгибание на 175 гоадусов) , боль в центре/с боку ближе к задней...
Здравствуйте Ольга! В подобной ситуации показано выполнение артроскопии коленного сустава и резекции поврежденной части мениска. Дело в том, что на фоне уже имеющихся дегенеративных изменений в коленном суставе (артроз) произошло раздавливание заднего рога медиального мениска, как это не редко бывает при спуске с горы или наколенной поверхности, если сустав не тренирован или выполняется спуск не верно (не зигзагом со сменой сторон). Можно, конечно лечить консервативно, и боль может уменьшиться, но это чревато как рецидивами болей, дарыванием мениска, так и постепенным разрушением суставного хряща, вплоть до образования локальных хондромаляций (разрушения хряща в виде язв). По этому, необходимо обратитьс на очный осмотр к травматологу, занимающемуся артроскопиямии коленного сустава, При себе иметь диск с исследованием. Сама операция, как правило не длительная (от 10 до 40 минут). После поерации гипс или костыли не требуются. Реабилитация начинается уже на следующий день после операции. Восстановление активности и нагрузок в пределах повседневной стандартной активности в чечении 1,5-2 недель. Спортивные нагрузки через 2 месяца.
Боли в пояснице
21 ответБоль в пояснице отдает в обе ноги и беспокоит уже неделю. Если посидишь и встанешь то вообще не разогнуться и боль отдает в под лопатку. Проколола калмирекс, мильгамма, мелоксикам и толку 0 боли все равно беспокоют
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней + Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней. ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Сильные боли в пояснице
19 ответовДобрый день! сильные боли в пояснице состояние ухудшается.боли нарастают. Подскажите, что нужно делать? Есть заключение мрт. Остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, с протрузией и одна с эктрузией...
По МРТ у Вас 2 протрузии и грыжа, но без сдавления корешков и сужения позвоночного канала, поэтому вряд ли болевой синдром может давать такая рентгенологическая картина. По лечению можете проколоть Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней и добавить к лечению Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице перед месячными
4 ответаВ последние месяцы появляется боль в пояснице перед началом месячных, тянет, тяжело иногда наклонятся, когда сажусь иногда прям стреляет. Сейчас выходя из ванны прям хорошо так стрельнуло. Подскажите, с чем это может быть связано. Стоит ли идти завтра на работу, может ли...
Здравствуйте Боль в пояснице перед началом цикла часто вызвана гормональными изменениями - может возникать мышечный спазм Прострелы и усиление болевых ощущений при смене положения обычно являются проявлением неврологической патологии - ущемлением корешка нерва, мышечно-тоническим синдромом В таких ситуациях рекомендуют избегать резких движений и поднятия тяжестей Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют: 1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС 2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней 3. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем
Гемангиома в пояснице
8 ответовДобрый день! Обратился к врачу с жалобами на периодические боли в пояснице, врач назначит мрт и анализы (оак, оам, рф, асло, мочевую кислоту, генетический анализ hla-b27 (ещё не готов) и с реактивный белок (5,2 мг/л) это единственный показатель который был не в норме!...
Здравствуйте, прикрепите МРТ
Добрый день, уже вторую неделю беспокоит тянущая боль в пояснице, периодами она усиливается, периодами проходит. Подумала на цистит, который у меня часто возникает: неделю пропила канефрон, выпила монурал, вставляю свечи суперфлим. Боль так и не проходит. В туалет тоже бывает...
Добрый день. Тянущая боль в пояснице, которая периодически усиливается и сопровождается неприятными ощущениями при мочеиспускании, действительно может указывать на цистит или воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Повышенные лейкоциты и белок в общем анализе мочи подтверждают наличие воспаления. Однако, если по УЗИ почек и мочевого пузыря патологий не выявлено, а проведенное лечение не дало результата, стоит рассмотреть другие возможные причины. Гинекологические заболевания, такие как воспаление придатков или эндометриоз, также могут давать тянущие боли в пояснице, которые имитируют почечную или мочеполовую патологию. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, возможно, сделать УЗИ органов малого таза и сдать мазки на инфекции. Если боль сохраняется, стоит также пересмотреть тактику лечения цистита: сделать бактериологический посев мочи для подбора эффективного антибиотика, так как монурал не всегда справляется при хронических или устойчивых формах инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
14 ответовБоль в пояснице, отдает в левую ягодицу, не могу нагнуться сильная простреливающая боль! Пью мелоксикам 2 раза в день, уколы кетопрофен, мидокалм 150 мг2 раза в день! Уже 7 дней, легче не становиться! Что делать? Чем лечится?
Добрый вечер! По возможности пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, к лечению добавить ( при отсутствии аллергии) : Тексаред 20 мг в/ м 6 дней ( но тогда не принимать мелоксикам), Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, продолжить приём мидокалм до 15 дней, нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Димексид гель место, на ночь можно пластырь Версатис. Для защиты ЖКТ- нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова.