Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея.
Заключение консилиума:
Рекомендуемая...
Здравствуйте
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх.
По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Для диагностики хеликобактерной инфекции "золотым стандартом" служит С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на АНТИГЕНЫ к хеликобактер пилори (именно антигены).
Анализ крови на иммуноглобулины неинформативен, так как он показывает лишь "память" организма об этой инфекции.
Здравствуйте.
1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.
2. Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
3. Показан постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой:
Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29)
Корсет носить не более 4-х часов в день.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта.
Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный.
Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Контрольное КТ через 2 мес. Здесь именно КТ нужно.
Выздоравливайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Для точной оценки овариального резерва нужно сдать кровь на АМГ, если у вас менструация регулярная и есть овуляция, то беременность наступит
Здравствуйте! При аспергиллезе кишечника длительность лечения определяется индивидуально, но для полного исключения и хорошей переносимости препаратов, лечение назначается минимум на 6 недель. То есть во время лечения может корректироваться длительность терапии. Противогрибковый препараты токсичны, во время лечения контролируются общие анализы.
Здравствуйте, спасибо за интересный вопрос. Вы подвергли себя инновационной методике, о которой большинство врачей ничего не знает, в том числе и я. Почитал про нее. Мне кажется обезболивание Вам подойдет любое, по логике оно никак не может помешать. Здоровья.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид подтвержденный, первый день. Имеется диагноз тяжелая трудно контролируемая эозинофильная астма, терапия моноклональным антителом Фазенра. Можно ли принимать Коронавир?
Здравствуйте в подобных случаях
при подтверждённом COVID‑19 у ребёнка с тяжёлой эозинофильной астмой на фоне терапии Фазенрой лечение противовирусными препаратами должно в подобных случаях проводиться только под наблюдением аллерголога‑иммунолога или терапевта, с учётом возраста, веса, функции лёгких и сопутствующих препаратов. Стандартные схемы дозировки Корнавира зависят от конкретного препарата и возраста ребёнка и подбираются строго индивидуально, поэтому самоназначение недопустимо. Продолжать регулярное лечение астмы ингаляционные ГКС, бронходилататоры, Фазенра необходимо без перерыва. В домашних условиях важно в подобных случаях контролировать температуру насыщение кислородом и симптомы дыхательной недостаточности при ухудшении рек-сяобратиться в стационар.