Консультация по заключению МРТ

Константин Тищенко16 Ноября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.

2. Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

3. Показан постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой:
Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29)
Корсет носить не более 4-х часов в день.

Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта.
Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный.
Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Контрольное КТ через 2 мес. Здесь именно КТ нужно.

Выздоравливайте.

Александр Сердитов16 Ноября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 249 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. По результатам исследования показаний для операции не определяется.

Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели. Холод к месту боли в течение 3 дней. Исключить сидение на стуле 3 месяца. Кушать стоя или полулежа.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Сейчас надо снизить боль. В таких случаях рекомендуется обезболивающие.

В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней. Применять пояснично-крестцовый корсет для передвижения.

Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда. Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?

Расул Гелимов16 Ноября 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

24 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Имеем дело с компрессионным переломом тела 3 поясничного плзвонка 2 степени.
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Аслан Эсаев19 Ноября 2025

3.4

Ортопед, Травматолог

4 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При данном переломе рекомендуется - Необходимо соблюдать строгий постельный режим и минимизировать движения, чтобы снизить нагрузку на поврежденный позвонок. Спать на полужесткой кровати.
В этот период категорически запрещено выполнять любые физические упражнения, бегать, прыгать и поднимать тяжести. Ходить в туалет желательно в корсете.
Носить его нужно в течение нескольких месяцев, обычно до 3мес.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон.
Электрофорез с кальцием и фосфором курс 10.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Постепенно, после стабилизации состояния и снятия острого периода, можно начинать занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Начало ЛФК обычно рекомендуется через 2-3 дня после травмы, но под строгим наблюдением специиалиста. Полностью возвращаться к привычному образу жизни без ограничений можно не раньше, чем через 3-6 месяцев, а полное восстановление может занять до года,здесь все индивидуально. Рентгенконтроль через 1 мес.