Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 59 лет. Болит колено очень. Пройдено МРТ. Назначена лечебно диагностическая артроскопия. Боится этой операции. Подскажите, стоит ли её делать? Каких результатов ожидать? Есть ли ещё методы лечения? Как облегчить состояние?
Здравствуйте, Елена. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Проходимость труб
15 ответовЗдравствуйте, делала гсг по результатам трубы проходимы, контраст вышел в двух трубах. Мой лечащий по снимкам увидел расширение в одной из труб, назначает диагностическая лапароскопию. Есть ли смысл её делать? Нужно ли?
Пожалуйста и будьте здоровы)
Рак щитовидной железы
43 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, мужчине 40 лет, провели узи щитовидной железы, выявили образование размером менее 1 см. Сделали пункцию, получили результаты- злокачественное образование, диагностическая категория IV. Что это значит, можно подробнее объяснить?
Здравствуйте К сожалению, результат пункции указывает на наличие папиллярного рака щитовидной железы. Для исключения ошибки лучше пересмотреть стекла еще у другого цитолога Но при подобном заключении рекомендуют обратиться уже на консультацию онколога для направления на хирургическое лечение. Чаще всего достаточно только удаления железы. Но в ряде случаев проводят еще терапию радиоактивным йодом. После чего назначают заместительницу терапию левотироксином натрия, так как в отсутствие железы гормоны самостоятельно не будут вырабатываться. Обычно папиллярный рак достаточно хорошо поддается терапии Если есть возможность, то лучше обратиться в Северо-Западный центр эндокринологии в Санкт-Петербурге. Там хорошо проводят операции на щитовидной железе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после лапороскопии
1 ответЗдравствуйте! 25.10 была лапороскопия по удалению кисты яичника +удаление спайки и еще пельвиоперетонит, последние два дня болит низ живота и поямница, из за чего это может быть? Как проверить чтлбы не было инфекции и воспаления.
Олеся, здравствуйте! Тянущие боли небольшие ещё могут после операции быть. Температура не повышена? Клинический анализ крови сдавали? Выделения какие ?
Проходимость труб
21 ответДобрый день. В 2022 была лапороскопия (восстановление проходимости маточных труб), вчера сделала ГСГ по описанию проходима только правая труба. Подскажите пожалуйста, судя по снимкам, какую ситуацию видите вы. И что нам делать дальше? Планируем беременность.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста снимки. Как долго планируете?
2 года мучают боли слева, внизу живота. МРТ, КТ, колоноскапия, УЗИ, лапороскопия- ничего найти не могут, а боли мучают и распростроняются все шире. Что это может быть. Анализы в норме. Боли прекращаются, когда принимаю найз
Добрый день. Возможно, какое-либо воспалительное заболевание маточных труб, матки, яичников, влагалища могут вызывать боль внизу живота (например, большая киста яичника или эндометриоз, кольпит и спайки, фибромиома). Но нельзя исключить и заболевание кишечника (например, хронический колит, СРТК) или урологическое заболевание (цистит). В первую очередь лучше обратится к гинекологу: пусть она вас осмотрит, сделает УЗИ малого таза, возьмет гинекологический мазок, соскоб на ПЦР на ЗППП, назначит, возможно, анализы на гормоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перекрут жирового подвеска кишечника
27 ответовМужчина, 35 лет. Заболел неожиданно кишечник внизу живота слева. На 3 день выполнили узи брюшной полости,почек и селезенки. Все в норме, жидкости не обнаружено, только раздут кишечник сильно. Скащали,что возможно нужна лапороскопия, но отправили домой, выписали антибиотик...
Здравствуйте. Если есть некроз жировой подвески сигмовидной кишки, то показано удаление этой подвески, т.е. операция. Если сейчас доктора не берутся оперировать, то значит экстренной хирургической патологии нет (насколько я понял). А вообще данный диагноз можно "увидеть" только во время операции. Больше никак. Значит нужно динамическое наблюдение за пациентом. Смотреть за животом, контролировать анализы крови, мочи. Может быть я где то ошибаюсь, но такие у меня возникли мысли прочитав Ваш вопрос. Здоровья Вам.
Отмена ЗГТ
3 ответаЗдравствуйте! Нахожусь на згт- трансдермально эстрежель 1 нажатие, утрожестран интравагинально. В августе планируется операция- диагностическая лапароскопия и лапароскопия по поводу грыжи белой линии живота. Нужно ли до операциии отменять ЗГТ в таких формах?
Здравствуйте, Наталья! Згт перед операцией отменять не нужно, но обязательно нужно сказать о том что принимаете гормоны анестезиологу, по специальной шкале анестезиолог посчитает риски и примет решение о необходимости назначении препаратов низкомолекулярных гепаринов (для разжижения крови). Прием згт это только 1 балл. Если не будет других факторов риска продолжаете прием згт в обычном режиме без дополнительных препаратов. По итогу, прием продолжаете, перед операцией сообщаете об этом анестезиологу. Здоровья Вам!
Повторная пункция ЩЖ
1 ответВ августе 2021 г. делала пункцию ЖЩ : клетки тиреоидного эпителия, коллоид. Коллидный зоб с кистозной дегенерацией. Доброкачественное образование. Диагностическая категория 2. Вопрос: сейчас небольшое увеличение, Тирадс 4. Надо ли делать пункцию еще раз?
Здравствуйте. если узел был Тирадс 3, а стал Тирадс 4, то повторная биопсия показана. Если описание узелка осталось прежним и немного есть рост, то биопсия не нужна, т.к. доброкачественные узелки тоже могут немного расти. Нужно разбираться и сравнивать УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупок после лапороскопии
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня была лапороскопия три года назад киста убрали на яичнике и все было хорошо, но сейчас внутри пупка чешется ужасно и ближе ко второму шву . К кому мне обратиться и что сделать?
Здравствуйте. Начните с узи мягких тканей области рубца. Редко, но бывают очаги эндометриоза в рубце