Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 31 год. Два года в браке. Беременности не было. Год назад диагностировали эндометриоидную кисту левого яичника. Сделали лапароскопию. После сделали три укола бусерилина. Теперь эндометриоидные кисты уже на обоих яичниках: на правом-50-36-42мм, объемом 42,3...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО (но с учётом вашего АМГ надо пробовать медикаментозно)
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте,завтра я вступаю в протокол ЭКО стимуляцию а сегодня уже как 3 день температура и кашель ! Переживаю что это сильно повлияет на результат и качество яйцеклетки.лечилась только сиропом и противовирусными
Здравствуйте. Моей дочери 17 лет.Она плохо ест(нет аппетита ) и соответственно худеет(за месяц-5кг) При росте 174,вес-50 кг.Терапевт сказала,что анализы на гормоны в норме.УЗИ показало множественные фолликулы обеих долей ЗЖ.
Заключение
УЗ- признаки множественных расширенных...
Здравствуйте.
При такой картине УЗИ достаточно солить пищу йодированной солью, морепродукты в питании. Страшного ничего нет, нехватка йода в питании.
Нет аппетита - консультация гастроэнтеролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нахожусь в протоколе эко. Хотим второго ребенка. Сегодня 5 день стимуляции, короткий протокол. Вчера на узи врач сказал, что все хорошо, растут примерно по 6 фолликулов с каждой стороны, по 10 мм. Вообщем, все идет нормально. Сегодня произошла неприятная...
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог
Екатерина, здравствуйте!
На пятый день стимуляции фолликулы ещё не очень большие, яичники конечно увеличены, но ещё не так значительно. Не должны были фолликулы лопнуть, но конечно сейчас надо сделать УЗИ и оценить.
Когда в следующий раз на Фолликулометрию?
Сейчас можно принять дротаверин 2 таблетки х 3 раза в сутки. Ректально свечи с Диклофенаком.
Добрый день, возможна ли процедура эко-икси при морфологии ноль,результат спермограммы-тератозооспермия .Какие шансы ? Нужны ли дополнительные анализы и процедуры? Например генетический тест эмбриона?
Добрый день!
Беременность возможна при условии, если сперматозоиды есть в принципе и их можно выделить. Вам надо обоим пройти кариотип. В первую очередь мужу. Нужна консультация уролога, чтобы понять причину отсутствия сперматозоидов. Возможно, есть воспалительная причина, что даёт данные изменения. Тогда доктор проводит лечение.
Добрый день! Сдала мазки на флору при подготовке к подачи документов на ЭКО. Показатели: влагалище: палочки скудно, коккобациллы больш., грибы обнаруж. Цервик. Канал: палочки скудно, коккобациллы умер. Примут ли с такими показателями документы на ЭКО? Как исправить подобную...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Сегодня был сделан крио перенос,сдавала анализы перед ттг-3,46 т4-1,ат-тпо 838.Знаю что для эко ттг должен быть 2,5.Сейчас что то нужно принимать или уже поздно
Если ТТГ будет ниже 0,1 в первом триместре, то да, дозировку нужно будет снижать.
ТТГ нужно будет контролировать каждый месяц, для коррекции дозировки, как правило в беременность она увеличивается, после родов препарат отменяется.
42 года, собралась на эко. Были 2 операции на яичнике, попытка эко. Последняя операция в декабре, сижу 6 месяц на визанне. Делала узи каждый месяц, по 5 фолликулов в каждом яичнике. Собирала документы на эко, через 2 месяца прихожу, а мне говорят 1 фолликулы всего. Амг до...
Добрый день!
Готовлюсь к ЭКО, вступаю в протокол 20 мая, сдала гормоны щитовидной железы, все в норме, кроме пролактина.
-Пролактин 921 мЕж/л при референсном значении 109-557;
-Макропролактин написан комментарий: Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте я хочу от своей подруги ребенка сильно как нам сделать ЭКО какие документы нужны нам и ей собрать и мы хотим ЭКО сделать в Димитровграде бесплатно.....как нам быть что нам вообще нам надо делать я от своей подруги ребенка сильно хочу