Кисты и эко — вопрос №955592

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО (но с учётом вашего АМГ надо пробовать медикаментозно)

- при неэффективности консервативной терапии

Здравствуйте. С АМГ 0,20 тоже не берут на ЭКО. Если Вы идете за свой счет, не по квоте, тогда с донорскими яйцеклетками могут взять и с кистами.
Пунктировать кисты не будут.

Здравствуйте! Кисты не пунктируют, а только оперативным путем удаляют , да часто эндометриоидные кисты рецидивируют. НА бесплатное Эко с такими кистами и АМГ не возьмут к сожалению, только если за свой счет .

Здравствуйте, Вера!

Нет, к сожалению, пунктировать кисты нельзя, так как это может способствовать распространению эндометриоза.
Кисты можно только удалить.

Здравствуйте.

Нет, пункция тут не поможет,даже вред может нанести,

Применяют гормональные препараты от 6 ти месяцев + хирургическое лечение.

Амг 0.2- это очень низкий показатель,
Если по УЗИ есть фолликулы, есть овуляция, то можно пробовать эко ( на коммерческой основе) - забор яйцеклеток.
Либо уже донорские яйцеклетки.