
Здравствуйте, Екатерина
По описанию и фото нельзя исключить возникновение узловатой эритемы или васкулита , протекающих на фоне некомпенсированного диабета и использования ГКС
📌 Для узловатой эритемы характерны уплотнения под кожей голеней , которые могут краснеть, менять цвет на синюшный или коричневый. Прием антибиотиков часто провоцирует обострение узловатой эритемы , но не является ее первопричиной.
📌Геморрагический васкулит - это воспаление мелких сосудов. Коричневые пятна -это выход эритроцитов из сосудов в кожу. Может появляться после инфекций или приема медикаментов , а также при проблемах с ЖКТ
Сахар 7,5-8,5 ммоль/л- это критерий сахарного диабета 2 типа . Коричневые пятна на голенях - это частые проявления диабетической дермопатии. Высокий сахар разрушает сосуды и нервы , мешает заживлению высыпаний
Мазать Дермовейт столько лет - это пагубно для эндокринной системы. Кожа истончается , иммунитет падает. Препарат всасывается в кровь, что может угнетать надпочечники , повышать риск диабета и остеопороза
Первым делом я бы рассмотрела конструкцию ревматолога, обязательно показать уплотнения. Далее - эндокринолога, чтобы начать сахароснижающую терапию. Высокий сахар разрушает сосуды ног и мешает иммунитету бороться с сыпью
Учитывая ХОБЛ и курение, нужно обязательно оценить КТ легких
Для врачей нужно обязательно посмотреть и сдать :
🔺общий анализ крови + С-реактивный белок
🔺гликированный гемоглобин
🔺креатинин, мочевину, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ
🔺ревматоидный фактор
🔺УЗДГ вен нижних конечностей
🔺кортизол в утренней слюне