Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собаку обсыпало экземами
6 ответовЛабрадор. Кабель 8 лет. Где-то до 1,5 лет от рождения мучались то мокнущими экземами, то «цвели» уши, то воспалялись параанальные железы, долго подбирали гипоаллергенные корма, в результате один из врачей «вывел» нас на «натуралку» и ежедневный приём Метипреда 2 мг. в сутки....
Здравствуйте, у питомца по всем описанным признакам, пищевая аллергия и/или атопический дерматит с рецидивирующей пиодермией кожи и вторичной себореей, скорее всего на фоне хронического применения глюкокортикостероидов. Есть подозрение на фолликулит, кальциноз кожи, системное воспаление кожи, возможно — стероид-индуцированная алопеция, иммунодепрессия. Также не исключено наличие опухолевых процессов с хронически воспалённой кожей. ГКС в таких дозах пожизненно и бесконтрольно применять крайне нежелательно. Максимальный безопасный курс приема 14 дней, далее препарат заменяется на циклоспорины и оклацитиниб ( Апоквел) для долгосрочного контроля аллергии. Последствия длительного приёма метилпреднизолона/преднизолона могут быть в ятрогенном синдроме Кушинга ( по фото у питомца есть признаки кальциноза кожи- типично), истончении кожи, язве, экземе, иммуносупрессии, что вызывает обострение бактериальных, грибковых инфекций. Резкий отказ или снижение дозы часто вызывает откат (что наблюдали при 4 мг). В данном случае необходим контроль питомца у дерматолога. Постепенная отмена Медрола ( медленное постепенное снижение дозы до отмены) и замена препарата на Циклоспорин ( Неорал, Атопика) или Апоквел для длительного безопасного контроля атопического дерматита. Необходимо проведение цитологии кожи, трихоскопии, бактериального посева кожи для определения антибиотикочувствительности. Так же рекомендовано провести биохимический анализ крови питомцу, общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи на кортизол для исключения системных патологий на фоне длительного приема ГКС. Антибиотики (Синулокс) обоснованно, если есть признаки бактериальной инфекции, но курсы должны быть длительными - 3–6 недель минимум при пиодермии.
Здравствуйте. летом прошлого года опух голеностоп. к врачам обратилась в сентябре, когда появился выпот на лучезапястном суставе правой руки и перестали сжиматься в кулак пальцы правой руки. по результатам анализов СОЭ 15, СРБ10,33; Антистриптолизин О <25; РФ 9,5; АССР...
Здравствуйте. 1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов. 2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания. 3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания. 4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается? 5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон. 6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда. 6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата. 7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения. 8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?
Отеки стоп после ковид
2 ответаЗдравствуйте! Мама 1,5 месяца лежала в ковидном отделении. При выписке 90%. Делали Илсиру в больнице + гормон + антибиотики. После выписки прошло 20 дней после выписки. Сейчас на кислородной поддержке. Из лечения: медрол, омез, вит.Д, В, Цмнк, Омега. Бетопролол от высокого...
Здравствуйте. Отеки проявляются как побочный эффект на прием кортикостероидов, к которым относится медрол. При прекращении приема препарата они сойдут на нет. Из упражнений дыхательной гимнастики по Стрельниковой можно присмотреться к упражнениям "кошка" и "перекаты". Но после перенесенной коронавирусной инфекции, я рекомендую делать дыхательную гимнастику на тренажере "самоздрав" начиная с малого, 5 минут и до 20 минут в день в течении 3-4 месяцев. Это намного удобнее и эффективно в плане восстановлении дыхательной функции легких после болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 64 года, диагноз ревматоидный артрит серопозитивный поздняя стадия. Артрит с 2005 года, боль купировала диклофенаком, с 2022-метипредом. С 2025 дали инвалидность 1 группа. Принимаем метотрексат в уколах 10 мг с 13.09.2025. Анализы были в норме,...
Добрый день! Нет, повышение метотрексата не дает такой клиники и снижение его дозировки не рекомендовано - рабочая доза метотрексата в диапазоне от 20 до 30 мг в неделю. 10 мг - это вообще, по факту, была не рабочая доза - понижать вам никак не нужно. Вам, наоборот, нужно наращивать дозу - иначе артрит ничего не будет сдерживать. А вот метипред - гормон. При длительном приеме (свыше 2х лет) формируется гормонозависимость. При сформированной гормонозависимости нельзя так резко уменьшать дозировки. Титр уменьшается по 1-2 мг раз в 10-14 дней (индивидуально подбирается врачом), а тут получилось 8 мг резко - поэтому такая реакция может быть.
Здравствуйте. Проходила пульс-терапию в дневном стационаре препаратом солу-медрол (на МРТ была отрицательная динамика по рассеянному склерозу). Прошла 3 капельницы, после были назначены капельницы тиоктовой кислоты 7шт и Мексидол внутримышечно тоже 7 шт (проставили один...
Здравствуйте! Вероятнее всего это побочные эффекты солу-медрола, препарат может вызывать болевой синдром в мышцах генерализованного характера(по всему телу). Что касается мексидола препарат имеет низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ. Основное лечение обострения-гормонотерапия. А постоянная терапия питрс. Для того, что убрать состояние рекомендуется обычно прием нпвс, например, напроксен 275 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Повышенный тестестерон
3 ответаЗдравствуйте, мне 28 лет, я девушка и у меня повышенный тестестерон, хожу к врачу эндокринологу, она выписала мне медрол в сентябре 2024 года в то время тестестерон был 0.523++, я пропила 3 месяца, снова сдала кровь на тестестерон, уже было 0.482++, посетила её аж в феврале,...
Добрый день Просьба прикрепить анализы крови, которые Вы сдавали. Медрол абсолютно не рекомендуется в случае повышения тестостерона. Что беспокоит по самочувствию? Цикл регулярный? Давление не повышается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хгч снизился в течение 48 часов
3 ответаЗдравствуйте. 26.06 был криоперенос. В поддержке утрожестан 200×3р, прогинова 2мг×3р, клексан 4000, пролютекс ежедневно, медрол 4мг, витамины (фолиевая, омега, вит.Д, железо, йодомарин) Были уколы ХГЧ 1500 26.06 (в день переноса), 28.06, 30.06. 02.07 (6 дпп) хгч - 22 04.07 (8...
после введения гонадотропина уровень гормона в крови будет повышен, вероятно сейчас идет остаточное снижение , препарат выводится из организма в течении 4-5 дней. Поэтому пока нет смысла сдавать анализ.
Рассеянный склероз и беременность
5 ответовЗдравствуйте! Я болею рассеянным склерозом с 2018 года. Питрс никогда не принимала. Последний раз обострение было конец декабря 2021 года. Сейчас беременность 17 недель. Левая нога стала как будто уставать и стало труднее ходить. Больше стала уставать. Я так понимаю это...
Здравствуйте. Прикрепите последний протокол МРТ.
Добрый день. 38 лет, рост 165, вес 50 кг. Через 6 мес после дебюта - 2 месяца принимала лечение Арава + Медрол 4 мг. Диагноз: серонегативный недифференцированный артрит (~ревматоидный с поражением крупных суставов, в основном колени). Сейчас (на 3-м месяце) постепенно...
Когда делали монитор, уже были жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уменьшение дозировки препарата
5 ответовДобрый день, у мужа поставили диагноз РА, аутоимунное заболевание , назначили метротексат 15 мг, затем повысили до 20мг. Боли были сильные во всех суставах. После двух месяцев лечения назначили медрол по 2 таблетки утром. Улучшения пошли сразу , боли ушли , пропил уже 15 дней...
Здравствуйте! Нет, конечно, нет, нет необходимости находиться в стационаре, чтобы проводить снижение дозы системных глюкокортикостероидов, тем более это займет достаточное количество времени. Снижение дозы происходит по схеме: по 1/4 таблетки в 10-14 дней до полной отмены под контролем самочувствия и анализов крови на ОАК с СОЭ, срб, чтобы отслеживать, не происходит ли усиление активности артрита, чтобы в свою очередь вовремя принять решение о коррекции терапии. Все это делается амбулаторно, на приемах у вашего лечащего врача-ревматолога.