Что вас беспокоит?
Побочки от лечения: тахикардия, аритмия, давление
Добрый день. 38 лет, рост 165, вес 50 кг. Через 6 мес после дебюта - 2 месяца принимала лечение Арава + Медрол 4 мг. Диагноз: серонегативный недифференцированный артрит (~ревматоидный с поражением крупных суставов, в основном колени). Сейчас (на 3-м месяце) постепенно снижаем Медрол по схеме. Уже 2 мг. Пока действие лефлуномида под вопросом, жалобы с переменным успехом. Меня интересует вопрос: что из лекарств могло вызвать побочки с сердцем: сильные перебои (экстрасистолы могут быть в течение часа непрерывно) тахикардия просто из положения лёжа/сидя в стоя ЧСС 100, если пройти - пульс до 130. Если по лестнице пройтись - до ЧСС 150 и давление поднимется на нагрузку 130(140,150)/80(90). Обычно я гипотоник и нормальное давление 110/70. Эхо сердца - месяц назад был минимальный гидроперикард неясной этиологии, ПМК 1 ст. После месяца приема верошпирона ЭХО без гидроперикарда. Холтер - минусовая тахикардия, пароксизмов нет, экстрасистолы одиночные, полиморфные. Все указывали на тревожность - пропила Мебикар 300 х 2 р., Аминтриптиллин 1/2- 1 месяц. Тревожность прошла, я спокойна. УЗИ щитовидки - в норме, гормоны Т4, ТТГ в норме. Только альдостерон с разным промежутком был 378, 201, сейчас 570. Досдам ренин и АКТГ. Калий - 4, Ферритин -39, Вит. Д 21 ( принимаю 4-й месяц альфакальцидол). Работа сердца нехарактерна для меня, удары интенсивно пульсируют в животе, тахикардия на любую нагрузку, давление периодически поднимается (в эти моменты чувствую жжение в груди). Все началось примерно через неделю после начала основного лечения артрита, раньше тахикардия была только при ОРВИ, отравлении, слабости. Давление поднималось только при ковиде. Аритмия, перебои тоже редко бывали, все проходило на Панангине. А сейчас пропила Магне В6 курсом, панангин продолжаю, но ничего не помагает! Пью Эгилок 6,25 *2 р, Кораксан 5 мг, анаприлин ситуативно (только он хорошо на время помагает). Такой вопрос : что вызвало такие побочные с сердцем? Заболевание или медрол или Арава или сдвиг моих гормонов? Медрол уже умешаю, но ситуация не меняется. Нормально жить при таком положении не получается, только сидеть дома и меньше двигаться.
Принятый ответ
Когда делали монитор, уже были жалобы?
Александр, да, жалобы уже были с конца декабря, усиливаются с течением времени.
В целом выявленные нарушения ритма являются доброкачественными, не требуют специального лечения или корректировки терпъапии по основному заболеванию.
Александр, это радует, но эти симптомы мешают нормально жить. Просто пройтись в магазин сердце аж выпрыгивает при ровном дыхании и начинаются перебои, от этого дыхание сбивается. А если это ступеньки, то ещё хуже. Интересовал вопрос какое из лекарств могло дать такой эффект.
Связь жалоб с терапией сомнительна
Если сильно мешает, то можно обсуждать с терапевтом или кардиологом назначение препарата, который будет уменьшать ощущения
Александр, врачи (терапевты, кардиологи) пожимают плечами, молчат, назначают более высокую дозу бета-блокатора в 2, в 4 раза, отправляют к психиатру, указывая на тревожность, психиатр после проведенной терапии направляет к узким специалистам, говоря, что не могут нервы так явно давать на ССС и так по кругу. А как только слышат про мое основное заболевание, то отправляют в область, где сейчас обстрелы. Если бы было решение моих проблем, я бы не писала сюда и не искала совета.
Как раз нервы могут вполне
Александр, если это нервы, то какой выход, какие должны мои действия быть дальше? Я пропиваю второй месяц Мебикар + Аминтриптиллин, чтобы исключить этот вариант, но пока он не помагает.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201924 ответа
- 6 Декабря 201910 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 10 Мая 20201 ответ