Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 33.1 нед беременности. До этого были две потери на раних сроках 1- на 7 недели, 2 - на 6. Потому было решено всю беременность вести на утрожестане (200*3) и кардиомагниле (100) Сейчас принимаю так же кардиомагнил 100 и утрожестан 200 (1р в день) До беременности...
Здравствуйте 1. У Вас нормальные показатели коагулограммы, присущие для периода беременности. НМГ не показаны. 2. ответ в пункте 1 3. Кардиомагнил принимается до 36недель согласно офиц.рекомендациям. Далее не нужно. 4. Значения Ваших анализов в пределах нормы! 5. двухкратное обвитие само по себе неопасно, важны показатели ктг и уздг, у Вас все в порядке 6. Судя по всему тому, что я посмотрела, никаких рисков патологии я не вижу. Постарайтесь выдохнуть. 7. Если хотите, можно сдать - в целом, вреда не будет
Повышенный d димер в беременность
10 ответовЗдравствуйте! Сейчас я нахожусь на 31 неделе беременности (ЭКО в связи с АМГ 0,5) Возраст на момент зачатия 36 лет, сейчас 37 Беременность наступила с первой подсадки На 18 неделе у меня был эпизод кровотечения (предположительно низкая плацентация), в динамике плацента...
Здравствуйте, Марина. Во время беременности физиологически повышается свертываемость, растёт Д-димер, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: -- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Высокий фибриноген при беременности
5 ответовДобрый день. 31 год, 28,5 недель беременности. Диагноз: наслед.тромбофилия. Поломки в генах (мут.Лейдена, PAI) Наблюдаюсь у гемостазиолога еще до беременности. Всю беременность колю НМГ (сейчас эноксипарин 0,6) + тромбо асс (увеличили с 50 до 100 за последний...
Здравствуйте, при беременности фибриноген не самый информативный анализ свертываемости крови, во время беременности может спокойно быть 7, даже без ваших заболеваний,главное,что все остальные в норме, это более показательно, поддержка у вас отличная, тут только контроль, можно без фибриногена, питьевой режим нужно соблюдать обязательно, около 2 литров, иначе будут отеки и осложнения с ними связанные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криоперенос и гемостаз
2 ответаДобрый день У меня следующая проблема, я сделала второе эко, до этого 4 переноса без прикрепления, сейчас в криозаморозке один эмбрион, перенос будет через неделю. Анамнез не очень, у близких родственников инфаркты, инсульты. Сделала обследования системы гемостаза и выявили...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений. Если расширенный анализ отрицательный, то изолированное повышение АНФ не требует какого-либо лечения. 1 и 4. Показаний для метипреда, плаквенила нет. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга. 2 и 3. Изменения в коагулограмме минимальные. На показатели коагулограммы может влиять менструация, перенесенные инфекции, воспаления, прием гормональных препаратов. 5. Прием многих препаратов может влиять на показатели коагулограммы 6. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 7. Проблемы с гемостазом не приводят к бесплодию. Они могут приводить к потерям беременности.
Мне 32 года, беременность 28 недель. В первую беременность не было гсд, сейчас вторая беременность и мне чуть не поставили гсд. Сдавала анализ ГТТ на глюкозу. 7:00 показывает 4,4 8:00 уже после глюкозы 10,4 9:00 показывает 7,3 По второму показателю назначили контролировать...
Здравствуйте. Норма через час после нагрузки до 10 но сдали не правильно, поэтому гсд не ставят. Сразу после еды, через 10 минут после еды повышается у всех это нормально, главное не выше 11.1, а через час после еды должен быть не выше 10, у вас такого нет значит все хорошо, не надо контролировать каждые 10 минут, только натощак где должен быть ниже 5.1 и через час после еды где ниже 10. Но когда ставят гсд норма через час после еды ниже 7.0
Отмена клексана при подготовке шейки
7 ответовДобрый день! В данный момент нахожусь в роддоме (беременностиб 39 недель, 4 дня). Положили в патологию раньше из-за того, что всю беременность колю Клексан. В середине беременности возникли споры, нужны ли мне НМГ, один гематолог склонялся к отмене, второй - к тому, чтобы...
Здравствуйте, Анна. Действительно, носительство этих полиморфизмов не является тромбофилией. На основании однократно замершей беременности гепарины не назначают. Гепарины нужны при наличии минимум 3 факторов риска: индекс массы выше 30, тромбозы у вас и близких родственников до 50 лет, выраженный варикоз, курение, тяжёлые сопутствующие заболевания, двойня, Эко. Что из этого есть? В вашем случае отмена клексана ничем не угрожает, действия врачей правильные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность на Клексане
4 ответаЗдравствуйте! У меня 36-37 недель беременности, беременность ЭКО! Мне 33 года, беременность первая! Есть мутация гена, из-за чего сгущается кровь. Результат генетического анализа: протромбин результат GG; Фактор Лейдена (фактор V) результат GG; Коагуляционный фактор VII...
Здравствуйте! Дозировку увеличивать не нужно.
Тромбофелия?
10 ответовПомогите разобраться, в 20 лет родила прекрасного сына беременность была лёгкая, партнёр один, родила сама, в 27 лет беременность всё анализы в ЖК в норме мазки тоже скрытых инфекций нет, но на 10 недели выкидыш не с того не сего начались выделения и тд, сделали чистку,...
Юлианна, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза(в том числе PAI-I), которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС). Но нужно это делать по отдельным показателям, поэтому оптимально сдать волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). При подтверждении диагноза АФС во время беременности рекомендуется прием антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты, поэтому своевременная диагностика играет большую роль. В приеме больших доз фолиевой кислоты нет никакой необходимости, достаточно приема 400мкг ежедневно, начатые за 2-3 месяца до беременности и продолжающееся до 12 недель беременности.
Всем добрый день. Моей маме 64 года. Проблемы начались с зимы, плечо правой руки очень ныло (думали артроз) потом Стало болеть плечо и предплечье правой руки. И рука тяжело стала функционировать. Появился тремор мизинца и среднего пальцев. Тремор присутствует, только, когда...
Тремор можно скомпенсировать. Есть стандартный набор препаратов, например, бисопролол + Проноран. У Вас есть все исследования. Начинают последовательно с лечение плеча. осмотрите где делают эндоскопические операции в вашем регионе. После операции проводится длительная реабилитаия как плеча, так и локтевого нерва+шея. Нужно снять боль и дискомфорт, покольку такие состояния у пожилого человека быстро приводят к снижению интеллекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС и беременность
7 ответовБеременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину,...
Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс). Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно. Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?