АФС и беременность — вопрос №1947454

Беременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину, удлинение АЧТВ, однократно был выявлен волчаночный антикоагулянт, снижение факторов свертывания VIII и IX. Отмечала обильные менструации до беременности, периодически получала транексам. С 8 недель беременности – тромбоАсс (с 12 в дозе 150 мг в сутки) Были сданы анализы: 11.07.2018 г.: MTHFR677, MTHFR1298 – гетерозигота, MTRR – гомозигота, F2, F5 – норма. 14.11.18 г.: ВА 48,4 сек (40,6 сек – подтверждающий тест) 23.11.18 г.: АТ к бета2-гликопротеину сумм. 53,4 МЕ/мл. Антитромбин III 98%. 08.12.22 г.: фактор VIII 54,9%, фактор IX 53,4%, фактор Виллебранда 120%. АТ к кардиолипину норма. 19.03.23 г.: ВА 0,95, фактор Виллебранда 72%, фактор VIII 62%, фактор IX 61%. Антитела к двуспиральной ДНК IgG 12,5 МЕ/мл АТ к кардиолипину IgG 4,37 Ед/мл. Консультация ревматолога (10.05.23 г.): вероятный антифосфолипидный синдром (2 замерших беременности на сроках до 10 недель+циркуляция антител к бета2-гликопротеину, однократно выявленный волчаночный антикоагулянт). Дефицит факторов VIII, IX. 15.12.23 г.: АТ к бета2-гликопротеину IgM 19,87 Ед/мл (норма до 8 Ед/мл)!!!, АТ к бета2-гликопротеину IgG менее 1,8 Ед/мл. ВА 0,82 у.е. АТ к кардиолипину – норма. УЗИ беременной (05.02.24 г.): срок беременности совпадает со сроком по фетометрии. Коагулограмма (20.02.24 г.): ТВ 13,2 сек., ПВ 9,8 сек., ПТИ 116,2%, МНО 0,96, фибриноген 4,3 г/л, АЧТВ 34,7 сек., антитромбин III 79,1%. 20.02.24 г.: ферритин 38,1 нг/мл. Д-димер 526 нг/мл. Хронические заболевания: артериальная гипертензия. Рост 180 см, вес 65 кг, ИМТ 20,1.
Мне был рекомендован ревматологом препарат Плаквенил в связи с циркуляцией антител, но я его не принимала, сейчас уже поздно начинать? И кто-то говорит о необходимости нмг в проф дозе 0,4, так ли это? Показатели коагулограммы в норме, боюсь кровотечений.

Возраст: 31