
Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана, добрый день!
По копрограмме есть признаки нарушения пищеварения (мышечные волокна+, неперевариваемая растительная клетчатка++), что может быть связано как с нарушением усвоения пищи вследствие, например, ферментативной недостаточности, или (скорее всего) вследствие ускорения перистальтики. Наличие слизи может быть и при гемморое и при колите (но тогда бы еще было повышение лейкоцитов как признак воспаления), может быть и при синдроме раздраженного кишечника.
По ФГДС – антральный поверхностный гастрит, к сожалению без гистологической оценки и без результатов обследования на геликобактер пилори.
По УЗИ – перегиб желчного пузыря, это риск для застоя желчи и камнеобразования, но у вас все в порядке, признаков застоя нет. Пиелоэктазия почек может говорить об имеющемся пиелонефрите.
Нет общего анализа крови, мочи, биохимии крови, это тоже может иметь диагностическое значение. Важно исключить паразитарную инфекцию, информативным будет кал методом парасеп на цисты простейших и яйца гельминтов, при отрицательном анализе рекомендуется его сдавать 3-кратно с периодичностью 5-7 дней. Кал на дисбактериоз будет иметь диагностическую ценность в случае обнаружения патогенной микрофлоры, либо значительного роста условно-патогенной.Чтобы поставить правильный диагноз нужно исключить органическую патологию, для этого пройти колоноскопию.
Рекомендую вам вести пищевой дневник с указанием появления симптов для последующег его анализа. В плане питания также сделайте ограничения по употреблению насыщенных жиров, рафинированных продуктов, быстрых углеводов. При воспалении кишечника может быть недостаточность дисахаридаз (лактазы, например), поэтому рекомендуется временно исключить молочные продукты, ограничить фрукты, особенно с высоким содержанием фруктозы.
Тримедат эффективен в отношении болевого синдрома, вы можете продолжить его прием в дозе 200 мг 3 р/д или 300 мг 2 р/д в течение месяца.