Расстройство кишечника на фоне или ковида или приема лекарств, — вопрос №954427

Question

Расстройство кишечника на фоне или ковида или приема лекарств, — вопрос №954427

Светлана, Самара

363 просмотра

5 июля 2022

Добрый день. Посмотрите пожалуйста копрограмму.сегодня забрала. Анализ на дисбактериоз кишечника будет готов позже. Ранее пройденные обследования прикладываю. Обращалась сюда,в связи с болями вокруг пупка и бурчание и после еды сразу же тянет в туалет к дефекации но чаще тщетно.Пила тримедат, энтерол и Бифиформ. Боли прошли а вот тяга к дефекации есть ещё. Всегда ближе к вечеру,днём спокойно.Стул ежедневный два раза.К вечеру начинается,Толи газы,Толи в туалет хочу. Дело в том что потуги нежелательны,у менякровоточащий геморрой,показана операция,но запись долгая к проктологу в город,осматривал хирург.Запись из карточки прилагаю.Чем мне помочь кишечнику,пить ли дальше тримедат и Бифиформ?Пила две недели.Есть ли патология по копрогоамме?Больше ничего не нашли нигде.Узи,Фгдс прилагаю.

Вопрос закрыт

дисбактериоз кишечника

пила

помочь кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Выше прикрепила анализы Асат и Алат ,и часть биохимии.Сдавала только то,что врачи сказали. и общий анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, что то стоит пропить ещё для кишечника?

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, а огурцы и помидоры мне можно есть?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У вас анемия легкой степени (гемоглобин снижен - 106 г/л), это может быть связано с нарушением усвоения железа, либо при наличии кровопотерь. Дополнительно можно проверить дефициты витаминов группы В9, В12, часто при нарушении всасывания бывает сочетанный дефицит. Сдать анализ кала на гемоглобин и трансферрин, чтобы исключить кровотечения. У вас есть геморрой, при кровотечениях это и может быть причиной снижения железа.
Дополнительно прием железа, лучше хелатная форма, бисглицинат железа, не менее 3 месяцев, с последующем контролем ферритина и ОАК.
Пробиотики и пребиотики также можно принимать, можно и метабиотик (например, Актофлор С), но важно выявить и устранить причину, так как СИБР и дисбактериоз - это всегда следствие, и прием этих препаратов немного облегчает симптомы, но не устраняет причину.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Светлана, а как вы из переносите? Если нормально, то пожалуйста. Если сомневаетесь, то попробуйте провести анализ с помощью дневника питания.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, да,на фоне обильных месячных и геморроя анемия. Внутрь железо не переношу,поэтому капали феринжект,вот потом началось расстройство кишечника. Еду вроде всю переношу спокойно,просто много чего боялась есть когда кишечник расстроился.Модно мне есть овощи и какие нибудь фрукты? Или смотреть по состоянию?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно и нужно есть овощи и фрукты (фрукты и ягоды в умеренном количестве, не более 200-300 грамм в день, предпочтительнее ягоды. в них меньше сахаров, соответственно, легче переносятся).
Конечно, смотрите по самочувствию, начинаете с термически обработанных блюд, далее можно расширять рацион за счет овощей аль-денте и ппробоватьв свежем виде.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо)) А онкология кишечника может быть у меня?Или нет данных по обследованию?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Светлана, нужно пройти колоноскопию.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, у меня в обследовании не то что то ?или онко покажет только колоноскопия?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По имеющимся жалобам нужно исключить органическую патологию, ну и конечно, колоноскопию можно рассматривать как скрининговый метод для раннего выявления колоректального рака, и вместе с тем я рекомедую колоноскопию вам, чтобы поставить диагноз.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, плохое переваривание пищи и анемия может говорить о онкологии кишечника?Я просто начиталась всякого и боюсь теперь.Колоноскопию я пройду,но это время.Надо ехать в город по записи. Есть ли в моих обследованиях подозрение на онко?Если есть то какие?

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, и ещё вопрос...У нас оплаченная путевка на море в августе. Можно мне ехать?Или нет. Так как сдать назад времени уже почти нет.А деньги терять не малые не хочется

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Я не вижу веских причин отменять поездку, дообследование вы можете пройти в плановом порядке. Конечно, тут еще важно ваше самочувствие, как вы его оцениваете)

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ. А в копрограмме вроде отсутствуют гельминты и скрытая кровь. Или это не точный анализ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

более точный методом обогащения(в спец. пробирку со средой собирается материал)

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо) Не похоже на онкологию?? Стоит переживать??

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

анемия-это показание для фгдс и колоноскопии.
фгдс Вы сделали.
необходимо выполнить колоноскопию
на фоне железа гемоглобин нормализуется или нет?

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Мария, да гемоглобин поднимается,но у меня кровоточит часто и капельно геморрой,плюс после эликвиса после ковида были обильные месячные. Просто боюсь,стоит мне задуматься об онкологии ?Или я паникую

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

то есть до этого гемоглобин был нормальный?
А ковидом когда переболели и когда закончили эликвис?

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Мария, у меня с детства гемоглобин слегка понижен.Болела в феврале весь месяц ,лежала вковидном госпитале.Март пила эликвис по назначению. Кровотечения были и март и апрель. Плюс геморрой обострился и каждую дефекацию сильно кровил,капал. С мая лечила невралгию мидокал и Мелоксикам. Тут и обнаружили анемию.Гемонлрбин был 85.Капали ферринжект ,поднялся до 106. До этого в декабре была операция по удалению кисты.Там был гемоглобин 117. После лечения невралгии и введения ферринжекта стал барахлить кишечник.До этого вообще не беспокоил. Две недели пила энтерол,тримедат,Бифиформ,боли ушли,остался дискомфорт. Поэтому сама сдала копрограмму и на дисбактериоз.Начиталась всякого ,испугалась онкологии

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

поняла.
но лучше колоноскопию будет сделать.

Кал на скр. кровь у Вас отрицательный.
ОАК в приниципе неплохой кроме гемоглобина, соэ может повышаться на фоне анемии.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Мария, просто честно....У меня может быть онкология при таких симптомах? Уже сна нет.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Мария, гемоглобин вечный мой спутник,я не знаю почему. Всегда ниже нормы немного.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

Если у Вас гемоглобин низковат давно, то маловероятно, тк за это время уже давно себя проявил.
Но все равно нужно обследоваться.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

и проблема с кишечником у Вас сейчас может быть на фоне переживаний и стрессов, поэтому успокойтесь и не ищите у себя лишних заболеваний.
Принимайте препараты и дообследуйтесь.

Если со стрессом сами справится не можете, то то посетите психотерапевта.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Мария, да,стресс колоссальный ((( Я вообще слишком мнительная. Постараюсь бороться, спасибо)))

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо. Скажите пожалуйста,есть ли намеки на онкологию в моих обследованиях?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

В настоящее время больше данных за нарушение функции кишечника после вирусной инфекции.Если симптомы заболевания будут прогрессировать .необходимо выполнить колонокоспию - обследование кишечника.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое))) Посоветуйте пожалуйста успокоительные препараты. Так как именно после ковида нет ни сна,ни покоя. Работать толком не могу. Все вокруг говорят, что я сдала в плане нервов и все придумываю. Возможно это Так. Я стараюсь,но не получается. Пью Афобазол раз в день. Что ещё можно,не знаю. Помогите, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

Можно пробовать антиоксиданты (Мексидоол 135мг по 1 табл 3 раза в день до 1 месяца, лучше по согласованию с лечащим врачом.

Пожаловаться

Светлана, 5 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо. )))

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 июля 2022

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Пожаловаться

Светлана, 6 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ. А что такое ЖКБ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

желчнокаменная болезнь

Пожаловаться

Светлана, 6 июля 2022

Клиент

Марина, ещё вот год назад знакомая медсестра посоветовала пить каждое утро омеразол,чтобы не было изжоги. Мог как то повредить омепразол? Пищеварению?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 7 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

да, он вызывает СИБР дли длительном применении

Пожаловаться

Светлана, 7 июля 2022

Клиент

Марина, я его около двух лет пью с утра одну капсулу. Получается я сама себе навредила?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 7 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

без показаний его постоянно нельзя принимать. Сдайте дыхательный водородный тест на СИБР

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем грипп отличается от ковида

1 ответ

9 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Алкоголь и зодак

2 ответа

3 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Серената и эглонил можно сделать прививку от гриппа

1 ответ

12 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

3 ответа

8 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Отмена антидепресантов

2 ответа

27 апреля 2024

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никель Ирина Сергеевна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T13:10:56+03:00

Светлана, добрый день!
По копрограмме есть признаки нарушения пищеварения (мышечные волокна+, неперевариваемая растительная клетчатка++), что может быть связано как с нарушением усвоения пищи вследствие, например, ферментативной недостаточности, или (скорее всего) вследствие ускорения перистальтики. Наличие слизи может быть и при гемморое и при колите (но тогда бы еще было повышение лейкоцитов как признак воспаления), может быть и при синдроме раздраженного кишечника.
По ФГДС – антральный поверхностный гастрит, к сожалению без гистологической оценки и без результатов обследования на геликобактер пилори.
По УЗИ – перегиб желчного пузыря, это риск для застоя желчи и камнеобразования, но у вас все в порядке, признаков застоя нет. Пиелоэктазия почек может говорить об имеющемся пиелонефрите.
Нет общего анализа крови, мочи, биохимии крови, это тоже может иметь диагностическое значение. Важно исключить паразитарную инфекцию, информативным будет кал методом парасеп на цисты простейших и яйца гельминтов, при отрицательном анализе рекомендуется его сдавать 3-кратно с периодичностью 5-7 дней. Кал на дисбактериоз будет иметь диагностическую ценность в случае обнаружения патогенной микрофлоры, либо значительного роста условно-патогенной.Чтобы поставить правильный диагноз нужно исключить органическую патологию, для этого пройти колоноскопию.
Рекомендую вам вести пищевой дневник с указанием появления симптов для последующег его анализа. В плане питания также сделайте ограничения по употреблению насыщенных жиров, рафинированных продуктов, быстрых углеводов. При воспалении кишечника может быть недостаточность дисахаридаз (лактазы, например), поэтому рекомендуется временно исключить молочные продукты, ограничить фрукты, особенно с высоким содержанием фруктозы.
Тримедат эффективен в отношении болевого синдрома, вы можете продолжить его прием в дозе 200 мг 3 р/д или 300 мг 2 р/д в течение месяца.

Голицына Мария Александровна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T13:15:53+03:00

Здравствуйте.
По копрограмме немного слизи(может быть при колите напрмер), есть небольшая неперевариваемость(связано скорее всего с ускорение транзита по кишечнику).

Дообследование.

Дыхательный водородный тест НА СИБР(покажет есть ли нарушение микрофлоры в тонкой кишке)
Фекальный кальпротектин(покажет есть ли воспаление в кишечнике)

Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
По результатам анализов решение вопроса колоноскопии.

Тримедат 200 мг за 30 мин до еды 3 р\д-1 месяц
Бактистатин по 1 капс после еды 3 р\д-2 недели.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T14:42:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!попробуйте добавить к терапии препарат Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между едой до 1-2 месяцев. Дождитесь результатов анализа кала на дисбактериоз кишечника для коррекции терапии.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T11:04:11+03:00

Здравствуйте. Изменения копрограммы на фоне нарушения стула скорее из за ускоренной перистальтики. По УЗИ риск ЖКБ,билиарная дисфункция. На этом фоне возможно развитие СИБР, который проявляется вашими жалобами. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
По ФГДС не подтвержденный биопсией гастрит.