Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
8 ответовДобрый день, Проблема с коленом началась 2 месяца назад, колено периодически болело. 28.09.24 сделала МРТ, заключение - дегенаративные изменения в медиальном и латеральном мениске (по stoller 2), небольшое скопление жидкости в полости сустава. 02.10.2024 мне ввели в сустав...
Здравствуйте. Я ниже напишу полный курс лечения и его нужно пройти. Повторить уколы в сустав и сделать новые. Если облегчения такой курс лечения не принесёт, то нужно будет делать артроскопию. На обезболах долго не протянешь и артроз будет прогрессировать. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
МРТ , болит колено правое
2 ответаДобрый вечер . Пошла на фитнес 2 неделе назад .во время выпадов , почувствовала напряжение в правой коленке и небольшую боль, после этого 2 неделе болит коленка при спуске с лестницы и за рулем , сгибается коленка нормально, отеков видимых нет , сделал мрт обследование....
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Мази не достаточно, потому что в суставе синовит - воспаление. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Аэртал гель 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 или бинтуйте сустав эластичным бинтом. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Вопросы. Скажите по МРТ какие диагнозы? - Они написаны в заключении МРТ. Изменения не критичны, лечатся. Насколько все плохо Нужна ли операция? Все не плохо, операция не нужна. И что в итоге повреждено ?есть ли разрыв пкс ? Есть минимальный разрыв мениска и растяжение ПКС. Достаточно ли лечения в виде мази ? И пока не заниматься фитнесом ? Лечение см выше, сейчас заниматься нельзя. Можно ли будет потом заниматься фитнесом и силовыми ? - можно через пару недель примерно.
Хрустит колено после падения
3 ответаЗдравствуйте. Вчера упала на колено, которое и так всегда болело при нагрузках, но со вчерашнего дня коленка теперь не только болит, но еще и хрустит, при чем не только при ходьбе, но и без движения есть хруст. Есть синяк. Я в положении 4 недели, чем можно лечить, можно/нужно...
Здравствуйте. В первом триместре кроме УЗИ ничем обследовать нельзя. Лечить то же нечем. Мази и физиотерапия то же противопоказаны. Гинеколог Ваш - смелая женщина. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, есть МРТ
7 ответовДобрый день. При наклоне без нагрузки появился хруст в правой колени. Очень сильно болит. В одном положении нога. Двигать невозможно. Прошёл мрт, подскажите пожалуйста имеется возможность консервативного лечения или нужно делать операцию?
Мениск блокировал сустав. Само пройдёт примерно за неделю. В смысле, блок пройдёт, а боль останется. Быстрее может разблокировать остеопат, мануальный терапевт или травматолог, но это нужно очно коленный сустав вертеть (вправлять).
Добрый день. Помогите разобраться и направить на необходимые обследования. Мне 33 года, в данный момент болят оба плеча если отводить руки выше сустава, если убрать руку за голову на некоторое время, то обратно возвращаю другой рукой сильная боль и будто работа этой руки...
Здравствуйте ! Как давно возник болевой синдром? Уточните Пожалуйста Ваш рост вес , анализы на исключение ревмапатолгии сдавали ? Оак , срб, мочевая кислота? Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Коксартроз
26 ответовДобрый день! При долгой ходьбе, начинает болеть правый тазобедренный сустав. Уже были проблемы с ним, переодически даёт о себе знать, но сейчас болит чаще. Сделала рентген, диагноз: правостронний диспластический коксартроз 2 степени. Как лечить его, подскажите, пожалуйста?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией При таких результатах рентгенографии мы видим признаки изменения анатомии по типу "изнашивания" суставных тканей Такие изменения могут быть связаны с перегрузками, нарушением биомеханики движений в суставе (например при патологии поясничного отдела, таза, других костно-мышечных проблемах), а также при высоком весе. Уточните, пожалуйста, ваши рост и вес В таких случаях в острой фазе болей рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7-10 дней при отсутствии противопоказаний. Для купирования боли и воспалительного процесса Далее в таких случаях критически важна комплексная реабилитация - лучше всего обратиться к врачу ЛФК или реабилитолога, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиотерапия при меланоме
4 ответаУ меня меланома в стадии 1А, ремиссия. В течение трёх месяцев болит тазобедренный сустав, проведен ряд обследований, диагноз: миотендиноз, трохантерит. Рекомендовано по согласованию с онкологом ударно-волновая физиотерапия. Можно ли делать процедуры, хотя бы минимальным...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что физиотерапия может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. Если есть показания к данной процедуре - рекомендуется проведение физиотерапии под руководством врача-физиотерапевта. С онкопозиций вреда не будет!
Боли в тазобедренном суставе.
4 ответаМне поставили Русвиск Форте (5.0 мл) в тазобедренный сустав. Очень хорошо было! Но через месяц опять начались боли. Снова надо поставить, или это не поможет? Также сообщаю, что разрушений сустава (на основании рентгена) нет - остеохондроз 2 ст.
Здравствуйте. Повторять инъекции можно,но делать это сразу через месяц, как правило, нецелесообразно. Препарат должен действовать до 6–12мес..Если боль вернулась так быстро, значит, причина кроется не только в дефиците смазки сустава, и повторный укол вслепую может не помочь.Боль может исходить не из самого сустава (хряща), а от окружающих его связок, мышц или защемленного нерва (учитывая остеохондроз)Почему боли ьвернулись так быстро?Существует несколько основных причин, почему эффект укола исчез через месяц1):Реактивное воспаление (синовит). Гиалуроновая кислота это механическая смазка. Если внутри сустава шло скрытое воспаление, препарат мог разжижаться быстрее обычного, а воспалительный процесс обострился.2)Отраженнаяболь из позвоночника. Если вам параллельно ставили диагноз остеохондроз 2 стадии (для поясничного отдела), то защемление нервных корешков в пояснице очень часто имитирует боль в бедре и паху. Укол в сустав мог дать временный эффект за счет снижения общей чувствительности, но истинная причина (поясница) осталась нерешенной.3)Периартрит (воспаление вокруг сустава). Болеть может несам хрящ, а окружающие его сухожилия и мышцы из-за изменения вашей походки. Гиалуроновая кислота внутри сустава на них не действует.В таких случаях рекомендуется-Сделайте УЗИ тазобедренного сустава.Курс НПВС для купирования текущего обострения.PRP-терапия (плазмолифтинг).только после затихания острой боли.Физиотерапия и ЛФК. Спецальные упражнения крайне важны при 2ст, чтобы укрепить мышцы бедра и снять с сустава лишнюю нагрузку.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте , мне нужно сделать тк трех мест (назначили разные врачи). Кисть руки, тазобедренный сустав и голень. Если я сделаю все три одним разом это будет лучше чем если через время? Как снизить количество облучения, но сделать все?
Здравствуйте! Все зависит от мощности КТ аппарата, на котором будут проводиться обследования. Это лучше узнать в клинике, в которой Вы будете делать. А в целом для оценки суставов больше подходит МРТ диагностика. Она не несёт никакой лучевой нагрузки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокартроз тазобедренного сустава
5 ответовТравматолог ставит русвиск в тазобедренный сустав 2 укола без ориентации с помощью УЗ. Маме 82 года. Я искренне надеюсь, что он все верно делает, но доля сомнения присутствует, тк особого улучшения не вижу. Обязателен на контроль УЗ?
Здравствуйте. Нет, УЗИ контроль не обязательно. Из опытных ортопедов никто УЗИ контролем не пользуется, если речь идёт о штатной процедуре и стандартном доступе в сустав. Если есть какие-то технические сложности или особенности у пациента, то применяют УЗИ контроль.