Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 31 год. Болит левое плечо. Периодически выскакивает сустав. Сделали МРТ. Прошу помочь в расшифровке и дальнейшем лечении. Необходима ли операция
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы +повреждение головки ХилЛа -Сакса 2.Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Был чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением осколка,была операция,поставили пластины, в суставной щели имеется два осколка,разработается ли сустав?
при определении категории годности (в теории, как минимум), оценивают нарушение функции. У Вас она нарушена. Мне кажется, что пока немного времени после операции, будут проставлять Г временно не годен и продлевать отпуск по болезни.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли это? - не знаю.
Конкретное место введения и продолжительность курса определяет лечащий врач.
Возможность нагрузки в период лечения то же решается очно. Обычно на период лечения нагрузки отменяют.
Оперировать желательно в период ремиссии, чтобы косточка не была воспалённой.
При остром воспалении операция противопоказана.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Воспалился сустав, отнялась спина, сползала с кровати. Невролог прописал НПВС и никотинку - уколы, пить Мидокалм и диклофенак. Что дальше??? С суставом?
Здравствуйте, Марина.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Лечение Вам было назначено верное и, насколько я понял, сейчас болей нет.
Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.
Прошу прокомментировать расшифровку КТ. Насколько это опасно и что делать. Щелкает сустав слева плюс увеличены лимфоузлы в слюнных железах и подчелюстной.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ есть протрузия на уровне С3-С4, которая сдавливает левый нервный корешок, грыжа С6-С7, также есть стеноз позвоночного канала в сагитальной плоскости до 1см. Это может быть причиной Ваших болей.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мовалис 1.5мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно пластырь Нанопласт, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
- хондропротекторы, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес
Можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, амплипульс.
Когда острая боль уйдёт начинайте аккуратно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Спите на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
При неэффективности возможно проведение паравертебральных блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур через день.
В плановом порядке проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Пациентка 20 лет. Вечером упала , подвернув голеностопный сустав, за ночь щиколотка отекла, больше снаружи, вокруг косточки, немного больно наступать. Как лечить?
Здравствуйте
В таких случаях обычно назначают следующее:
1. Физический покой до 3 нед, спорт через 6-8 нед
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Эластичный бинт или специальный фиксатор голеностопа до 3 нед только во время ходьбы.
4. Избегать тепловые процедуры.
5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).
Здравствуйте, Виктория! По заключение рентген снимка имеется артроз сустава. В подобных случаях рекомендуется посетить гнатолога. Это специалист по внчс. Он пропальпирует сустав, отправит на мрт, назначит лечение комплексное. Как правило, это сплинт/каппа для разгрузки сустава, физиопроцедуры (после снятия острой фазы воспаления), медикаментозная терапия (нпвс, миорелаксанты), при необходимости протезирование.
Просто в домашних условиях устранить воспаление не получится.
Сейчас рекомендуется щадящая диета, нпвс (нимесил/нурофен) для снятия боли временно , не более 5 дней🙏🏼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Екатерина, здравствуйте
Да, даже при местном применении дексаметазон может немного всасываться в кровь и у чувствительных людей вызывать головную боль. Это связано с его влиянием на сосуды, давление и водно-солевой баланс. Чаще это лёгкая и временная реакция, но если боль нарастает, появляется тошнота, скачки давления или ухудшается самочувствие - лучше прекратить примочки и обсудить с врачом замену или снижение частоты (например, 1 раз в день или через день).
Пока можно пить больше воды, контролировать давление, при необходимости принять парацетамол 500 мг до 2-3 раз в день.
Будьте здоровы ❤️