Что вас беспокоит?
Коксартроз 2 степени по рентгену
Воспалился сустав, отнялась спина, сползала с кровати. Невролог прописал НПВС и никотинку - уколы, пить Мидокалм и диклофенак. Что дальше??? С суставом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Лечение Вам было назначено верное и, насколько я понял, сейчас болей нет.
Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Марина! в данном случае,если до этого не делалаи,то необходимо дообследовать ТБС-артроз в данном случае не дает болей, и как ВАм уже сказали выше,да-это вариант возрастной нормы,т.е это те дегененративно-дистрофические изменения в суставе,которые проявляются с возрастом.Ничего критичного нет.
МРТ в данном случае ,уточняет какие еще есть изменения в биомеханике сустава-взаимосвязь капсульно-связочного ап-та,проявления остеоартроза или сакролеита костей таза и др-это все прослеживается по МРТ,и уже на основании этого можно будет сориентировать по лечению,если оно потребуется .
Если в данный момент на фоне терапии,который ВАм рекомендовал невролог боль купировалась,то ждем рез-в МРт и уже на основании них,подскажем ,что еще можно сделать,например-какой лучше и эффективнее будет метод физиотерапии,возможно потребуется внутрисуставное введение пр-в и др.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина !
При коксартрозе 2 степени сильного болевого синдрома не должно быть ,скорее всего есть воспаление окружающих тканей или повреждение внутрисуставных структур.
Для уточнения диагноза желательно выполнить МРТ тазобедренного сустава
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Артроз это хроническое заболевание, излечиться от него невозможно. Курс поддерживающей терапии нужно проходить 1-2р в год. В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Рекомендуется так же внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Синтесин Форте 3мл или Картигиал Кросс 3мл или Русвиск Форте 5 мл) однократно, перед тем как колоть укол в сустав нужно пройти МРТ или УЗИ для исключения синовита.
Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20244 ответа
- 6 Апреля 9 ответов